Можете ли да си възвърнете съзнанието по време на операция? (Осъзнаване на анестезията) Нека поговорим за това!

Понякога се чувстваме малко уплашени преди операция, тоест хирургическа намеса, нали? Един от най-големите страхове за някои е: „Ами ако внезапно дойда в съзнание, докато съм под упойка?“ Въпреки че това всъщност е много рядко явление, е много важно вие и аз да сме наясно с това. Нека поговорим за това по-подробно днес.

Какво е осъзнаване на анестезията?

Казано по-просто, осъзнаването на анестезията е процесът на пълно безсъзнание по време на операция, т.е. под обща анестезия , и след това кратко възвръщане на съзнанието. Но това не е същото като просто „събуждане“. Това е малко по-различно преживяване. Може да се усеща различно за различните хора. Помислете за това по следния начин:

• Може да ви се струва, че чувате звуците на хора, които говорят около вас, и звуците на оборудването в операционната зала.
• Може да е като да видиш сън, като да си в свят на сънища.
• Може внезапно да се събудите и да откриете, че не можете да се движите или да говорите. Това може да бъде плашещо преживяване.
• Понякога тялото усеща натиск и много рядко има малка вероятност да се почувства болка.

Най-важното е, че това състояние на „(Анестезиологично съзнание)“ се случва само при операции, извършвани под „(Обща анестезия)“. Това не се случва при други методи на анестезия, а именно „(Локална анестезия)“, която изтръпва ръцете и краката ви, „(Венецуелна седация)“ , която ви кара да се чувствате леко пияни, или методи „(Сумрачен сън)“. Защото „(Обща анестезия)“ е когато дори неща, които се случват автоматично в тялото ви, като дишането, се контролират от машини. При други методи имате определено ниво на съзнание, можете да дишате сами и дори можете да говорите с медицинския екип, ако е необходимо.

Доколко е възможно това?

Сега може би си мислите: „Уау, това на много хора ли се случва?“ Не, изобщо не. Всъщност този вид осъзнаване на анестезията е много, много рядко. Трудно е да се даде точна статистика. Защото някои хора може да не си спомнят точно какво се е случило до седмица или две след операцията. Други може да имат това преживяване веднага, но може да не кажат на лекарите си за него.

Но според няколко проучвания, този вид преживяване се среща само при 1 или 2 от 1000 операции (по-малко от 0,2%) . Така че разбирате идеята, нали? Наистина е много рядко.

Защо се случва това? Какви са причините?

Установено е, че има три основни причини, поради които може да се появи това осъзнаване на анестезията:

1. Недостатъчно приложение на лекарства: Това е, когато анестезиологът не прилага достатъчно анестетик. Това често се случва по време на спешни операции. Например, спешни сърдечни операции, цезарови сечения или операции, извършени бързо след сериозни инциденти. В такива моменти може да има по-малко време за внимателно наблюдение на нивото на анестезия, защото пациентът трябва да действа бързо, за да спаси живота си.

2. Различни изисквания за анестезия: Това е ситуация, в която анестезиологът предписва стандартното количество лекарство, но човекът се нуждае от различно количество. Не всеки организъм е еднакъв. Това е по-вероятно да се случи при хора, които са силно тревожни ( много се страхуват преди операцията), такива, които имат разстройства, свързани с употребата на вещества, и такива, които преди това са изпитвали осъзнаване на анестезията.

3. Неизправност на анестезиологичния апарат: Това може да се случи, ако анестезиологичните апарати в операционната зала не работят правилно или ако медицинският персонал не провери правилно оборудването преди операцията. Това обаче е и много рядко явление , тъй като болниците полагат големи грижи за поддръжката на това оборудване.

Кой е най-изложен на риск?

Въпреки че този риск е като цяло нисък за всички, някои хора може да са изложени на малко по-висок риск от развитие на анестезиологично осъзнаване. Това се дължи на фактори като:

• Ако сте пушач .
• Ако имате повече от едно хронично заболяване (множество заболявания) (напр. диабет, високо кръвно налягане).
• Ако имате проблеми с дишането (напр. респираторни заболявания като астма, белодробно заболяване).
• Ако сте имали анамнеза за разстройство, свързано с употребата на вещества (SUD) преди това .

Също така, този риск може да е малко по-висок от други при някои специални операции, където не е безопасно да се използва обща анестезия. Например:

• Цезарово сечение (С-секции): Нивото на анестезия се контролира внимателно, за да се гарантира безопасността както на майката, така и на бебето.
• Сърдечна хирургия: Това са сложни операции.
• Спешна хирургия за лечение на травма или кръвозагуба: Това е така, защото спасяването на живота на пациента е приоритет тук.

Чувствате ли болка по време на осъзнаване на анестезията?

Това е въпрос, от който много хора се страхуват. Но добрата новина е , че е много рядко да се усеща болка по време на осъзнаване на анестезията. Важно е обаче да се помни, че това не е невъзможно. Докато повечето хора си спомнят неща като чуване на звуци около тях и чуване на разговори, някои може да си спомнят болки в гърлото от интубационната тръба или болка в местата на разреза .

Може ли това да има дългосрочни последици?

Не всеки, който преживява анестезия, ще изпита дългосрочни последици. В тежки случаи обаче, т.е. ако преживяването е много плашещо, някои хора могат да развият следните психични състояния:

• Тревожност
• Депресия
• Проблеми със съня, като например чести кошмари (кошмарно разстройство)
• Посттравматично стресово разстройство (ПТСР) : Това е психично състояние, което възниква след тежко травматично събитие.

Хората с тези усложнения може да имат продължително чувство на безпомощност. В резултат на това те дори могат да избягват медицински прегледи. Това увеличава риска от развитие на други здравословни проблеми. Ако някога сте имали подобно преживяване, търсенето на помощ от психолог или психиатър може да ви осигури голямо облекчение и да подобри качеството ви на живот.

Могат ли лекарите да открият това? По време на операцията?

Въпреки че лекарите могат да преценят дали сте анестезирани или под упойка , не винаги е възможно да се каже със сигурност дали сте напълно в съзнание или в безсъзнание .

Анестезиолозите непрекъснато ще следят жизнените ви показатели – като кръвно налягане , честота на дишане и размер на зеницата – за да определят нивото на седация. Но измерването на съзнанието е малко по-сложно. Тъй като лекарствата, използвани за обща анестезия, влияят на автономната нервна система (която контролира всичко, което се случва в тялото ви), няма да можете да се движите или да говорите. Така че не е толкова лесно да се измери съзнанието, колкото да се измери нивото на анестезия.

Въпреки това, с напредналите технологии, съществуват специални устройства, които могат да измерват електрическата активност в мозъка ви по време на операция и да ви помогнат да добиете представа за нивото на вашето съзнание.

Първо, лекарят може да направи електроенцефалограма (ЕЕГ) на мозъка ви. За това изследване няколко малки сензора се прикрепят към кожата на главата ви. Тези сензори улавят електрически сигнали от мозъка ви. Резултатите от тези ЕЕГ се комбинират с други методи за мониторинг, за да се постави диагноза. Някои от тези методи включват:

• Мониторинг на Bispectral Index™ (BIS): Изследванията показват, че това е един от най-надеждните инструменти за измерване на това колко добре сте седирани. Той записва вашите ЕЕГ показания и ви дава число между нула и 100. Колкото по-ниско е числото, толкова по-дълбока е анестезията . Целта при общата анестезия е това число да се поддържа между 40 и 60.
• Монитор за слухови евокирани потенциали (AEP): Това устройство записва и анализира електрическата активност в мозъчния ствол и мозъчната кора . Лекарят поставя слушалки в ушите ви и възпроизвежда определени звуци . След това устройството анализира реакцията на мозъка ви и ви дава число от нула до сто. И тук, колкото по-ниско е числото, толкова по-дълбока е анестезията.
• Narcotrend®: Подобно на BIS, Narcotrend използва вашите ЕЕГ резултати, за да оцени дълбочината на анестезията. Той оценява резултатите ви по скала от шест букви (от A до F) и число (от нула до сто). Резултатите могат да варират от „будно“ до „електрическа тишина“ (което означава много малка мозъчна активност).

Как лекарите диагностицират това след операция?

Най-добрият начин да разберете дали сте имали преживяване, свързано с осъзнаване на анестезията, е Вашият лекар да Ви зададе въпроси за това след операцията. Стандартен метод, използван за това, е интервюто с Брайс . То задава няколко кратки въпроса, като тези:

• „Какво е последното нещо, което си спомняте преди началото на операцията?“
• „Кое е първото нещо, което си спомняте след операцията?“
• — Спомняте ли си нещо от операцията?
• „Имаше ли някакви сънища по време на операцията?“

Лекарите могат да добият представа въз основа на вашите отговори на тези въпроси.

Има ли нещо, което можем да направим, за да предотвратим осъзнаването на анестезията?

Да, ако сте загрижени за това, свързано с анестезията, не забравяйте да говорите с вашия анестезиолог. Той ще ви обясни какви стъпки можете да предприемете, за да намалите риска от това. Има и неща, които можете да направите:

• Информирайте Вашия лекар за всички лекарства, които приемате (както тези, предписани от Вашия лекар, така и тези, които купувате без рецепта), и за всички хранителни добавки (като витамини и аюрведични лекарства).
• Обсъдете подробно пълната си медицинска история (предишни заболявания, операции, алергии и др.) с Вашия лекар.
• Попитайте ги за всички въпроси или съмнения, които имате. Не се срамувайте.
• Най-важното: Ако някога сте изпитвали анестезия, не забравяйте да уведомите Вашия лекар.
• Избягвайте известни рискови фактори ( напр. тютюнопушене), доколкото е възможно.

Не забравяйте, че осъзнаването на анестезията не е нещо, което сте направили погрешно. Понякога се случва и експертите все още проучват причините за това.

Ами ако имам анестезиологично съзнание?

Представете си, че сте имали подобно преживяване. Веднага щом разберете за него, кажете на Вашия лекар (медицински специалист) или медицинска сестра. Разкажете им всички подробности, които си спомняте (какво сте чули, какво сте почувствали). След това лекарят може да запише събитието във Вашата медицинска документация и ако в бъдеще се наложи да Ви бъде поставена отново анестезия, бъдете особено внимателни и вземете мерки за намаляване на риска от осъзнаване.

Какво е бъдещето на тези, които са преживели осъзнаване на анестезията?

Много зависи от обстоятелствата и тежестта на ефектите. Например, някой, който си спомня част от история по време на операция, може да няма никакви обезпокоителни странични ефекти. Въпреки това, някой, който чувства болка или е остро осъзнат за заобикалящата го среда, може да изпита по-тежки, дългосрочни психологически усложнения .

Въпреки това, повечето пациенти, които са преживели осъзнаване на анестезията, могат безопасно да я получат отново в бъдеще. Рискът това да се случи отново е много нисък. Лекарите са по-внимателни, защото знаят за предишния опит.

Ако сте преживели нещо подобно, говорете открито с Вашия лекар за това как това се отразява на ежедневието Ви. Той може да Ви насочи към психолог или психиатър , който може да проведе необходимите изследвания и да Ви предостави подходящи съвети и лечение.

Идеята за събуждане по време на операция е толкова ужасяваща, че дори са направени няколко филма за нея. Въпреки че осъзнаването на анестезията е рядко явление, страхът от нея е често срещан сред много хора и е нещо, което всички носим в съзнанието си. Дългосрочните психологически ефекти от това не бива да се подценяват. И също така не е добра идея да позволите на този страх да ви попречи да се подложите на операцията, от която се нуждаете. Анестезиолозите използват усъвършенствани инструменти за мониторинг , за да предотвратят това. И учените продължават да изследват защо това се случва на някои хора, а на други не. Ако сте имали това преживяване – или ако се притеснявате, че може да се случи – говорете с вашия анестезиолог. Той може да ви помогне да се успокоите.

Кои са най-важните неща, които искаме да научим от тази история?

Добре, ето някои неща, които трябва да имате предвид от това, за което говорихме:

• Осъзнаването на анестезията е много рядко явление. Не се страхувайте излишно от нея.
• Преди да се подложите на операция , не забравяйте да обсъдите с анестезиолога си пълната си медицинска история, лекарствата, които приемате, и всички страхове или притеснения, които може да имате.
• Ако сте имали това преживяване преди, непременно ми кажете. Не го крийте.
• Докато сте под анестезия, лекарите използват специално оборудване, за да наблюдават състоянието ви.
• Ако някога сте имали подобно преживяване и то има психологическо въздействие, не се колебайте да потърсите психиатричен съвет. Това ще ви помогне много.
• Не отлагайте получаването на необходимата медицинска помощ или операция поради този страх. Вашият медицински екип е много загрижен за вашата безопасност.

Така че, надявам се тази информация да ви е полезна. Бъдете здрави!

Анестезия , осведоменост за анестезията, хирургия, хирургия, възстановяване, операция, анестезиолог