Нормално е да се чувствате малко уплашени, когато лекарят ви каже, че имате проблем със сърдечна клапа. Особено когато казва, че се нуждаете от операция. Но процедурата на Рос, за която ще говорим днес, е много успешна хирургична процедура, която може да даде нов живот на хора със заболявания на сърдечните клапи, особено на млади хора. Така че нека поговорим за това точно и просто.
Казано по-просто, какво представлява процедурата на Рос?
Това е донякъде сложна, но много умела сърдечна операция. Тя включва използването на собствени части от тялото за поправяне на болна сърдечна клапа. За да бъдем точни, тя включва две стъпки:
1. Болната аортна клапа във вашето сърце се отстранява и се заменя със собствена здрава белодробна клапа .
2. След това, белодробна клапа от здрав донор се трансплантира на мястото, където е била отстранената белодробна клапа.
Мислете за това като за използване на част от собственото ви тяло, за да поправите сериозен дефект. Това има много предимства пред поставянето на изкуствена клапа.
Защо ни е необходима тази операция?
Аортната клапа е като много важна порта в нашето сърце. Тази порта се отваря и позволява на богата на кислород, чиста кръв да тече от сърцето към останалата част от тялото. Тя също така предотвратява връщането на кръвта обратно в сърцето между сърдечните удари, тъй като тази клапа се затваря.
Но понякога тази клапа може да се разболее. Има два основни начина за това:
- Стеноза: Това е състояние, при което клапата не се отваря правилно и се стеснява. Това пречи на тялото да получава достатъчно кръв.
- Регургитация: Това е, когато клапата не се затваря правилно и тече, позволявайки на кръвта да се връща обратно в сърцето.
И двата проблема могат да причинят симптоми като умора и задух. Ако не се лекуват, те могат да увеличат риска от сърдечна недостатъчност и сериозни инфекции. Процедурата на Рос премахва болната клапа и възстановява нормалната сърдечна функция.
Защо да изберем белодробна клапа вместо аортна клапа?
Може би се чудите защо се прави подобна промяна, защо просто не се сложи още една изкуствена клапа? Има няколко конкретни причини за това.
- Устойчивост на налягане: Аортната клапа е подложена на голямо налягане, така че новата клапа, която се поставя в нея, трябва да бъде много издръжлива и здрава. Вашата собствена белодробна клапа е подходяща за това.
- Рискове от изкуствени клапи: Съществува риск от образуване на кръвни съсиреци при поставяне на изкуствени клапи. Следователно, трябва да приемате лекарства за разреждане на кръвта до края на живота си. Но когато използвате собствена тъкан, този риск е почти нулев.
- Напасване: Белодробната клапа е много подобна по размер и форма на аортната клапа.
- Зона на ниско налягане: Донорска клапа се поставя там, където е била белодробната клапа. Тази област е под ниско налягане. Така че дори тази клапа да е малко слаба, тя няма да има голямо влияние.
Кой е подходящ и кой не е подходящ за тази операция?
Процедурата на Рос не е операция за всеки. Лекарите подбират пациенти за нея въз основа на няколко фактора.
| Тези, които обикновено са подходящи за операция | Хора, които обикновено са неподходящи за операция |
|---|---|
| Хора под 60-годишна възраст. | Хора с автоимунни заболявания като лупус и ревматоиден артрит. |
| Хора с вродена аортна стеноза. | Хора с нарушения на съединителната тъкан, като синдром на Марфан . |
| Хора с други заболявания на аортната клапа. | Хора с коронарна артериална болест, която представлява запушване на повече от три кръвоносни съда в сърцето. |
| Хора с инфекция на аортната клапа (ендокардит на аортната клапа). | Хора с белодробна клапна болест. |
Най-важното е вашият кардиолог да вземе окончателното решение дали тази операция е подходяща за вас или не.
Как се извършва операцията стъпка по стъпка
Това е много планирана операция, която отнема няколко часа.
1. Анестезия:Първо ще бъдете поставени под обща анестезия. Така че няма да усещате нищо и няма да имате спомен от операцията.
2. Апарат за кардиопулмонален байпас: След това ще бъдете свързани към апарат за кардиопулмонален байпас . Този апарат временно поема работата на сърцето и белите дробове по време на операцията. Това позволява на хирурзите безопасно да извършат операцията, без да спират сърцето ви.
3. Отваряне на гръдния кош: Хирурзите правят разрез в средата на гръдния кош, като прерязват гръдната кост от двете страни (стернотомия), за да достигнат до сърцето.
4. Преглед на клапата: Белодробната клапа се изследва внимателно, за да се види дали е достатъчно здрава, за да замени аортната клапа.
5. Подмяна на клапа: След това увредената аортна клапа се отстранява и на нейно място внимателно се трансплантира вашата собствена белодробна клапа.
6. Трансплантация на донорска клапа: След това клапа, взета от здрав донор, се трансплантира в празното пространство, където е била белодробната клапа.
7. Сърдечна ресусцитация: След като и двете клапи бъдат имплантирани на правилните места, сърцето ви се рестартира и постепенно бивате отстранени от апарата сърце-бял дроб. И двете нови клапи също се проверяват, за да се гарантира, че работят правилно.
8. Завършване на операцията: Накрая гръдната кост се прикрепя отново и се закрепва с жици, разрезът се зашива и покрива с чиста превръзка.
Ползите и възможните рискове от тази операция
Както всяка операция, процедурата на Рос има както предимства, така и рискове. Рисковете могат да бъдат сведени до минимум чрез провеждане на лечение под наблюдението на опитен хирург, който редовно извършва тези процедури.
| Основни предимства | Възможни рискове |
|---|---|
| Можете да водите активен живот, включително спортуване и шофиране. | Разширяване на кръвоносния съд близо до новата клапа (дилатация на аортния автотрансплантат). |
| Ако жените искат да забременеят, те могат да го направят безопасно. | Нередности в сърдечния ритъм (аритмия) . |
| Постига се отлично кръвообращение (хемодинамика) в цялото тяло. | Сърдечен удар . |
| Не е нужно да приемате лекарства за разреждане на кръвта до края на живота си. | Прекомерно кървене (кръвоизлив) . |
| Симптомите се облекчават бързо. Пациентът се чувства по-добре скоро след операцията. | Инфекция . |
| Теч или заседнал клапан. |
Време за възстановяване след операция и кога да посетите лекар
След операцията ще се върнете в съзнание в отделението за интензивно лечение на сърдечни заболявания . Първоначално може да бъдете свързани с вентилатор , който да ви помага да дишате. Ще останете в интензивното отделение около пет дни.
Може да отнеме няколко месеца, за да се възстановите напълно след завръщането си у дома. През това време често се наблюдава запек, загуба на апетит, безсъние, изтръпване и подуване около разреза.
Важно: Белодробната клапа, получена от донор, не е вечна. Обикновено тя се нуждае от подмяна след 15-20 години. Поради това, медицинските прегледи и наблюдение през целия живот са много важни.
Ако получите някакви симптоми на усложнения след операцията, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар . Бъдете особено внимателни за следните симптоми:
- Болка в гърдите
- Треска или втрисане
- Замаяност или припадък
- Кашляне на кръв
- Необичайни синини или кървене
- Изтръпване на крайниците
- Повръщане
- Кръв в изпражненията (яркочервена)
Послание за вкъщи
- Процедурата на Рос е най-доброто лечение за хора с тежко заболяване на аортната клапа, особено за млади хора.
- Това включва вземане на вашата собствена здрава белодробна клапа и трансплантацията ѝ, за да замени болната аортна клапа.
- Тъй като използвате собствена тъкан, няма да е необходимо да приемате лекарства за разреждане на кръвта до края на живота си. Можете също така да водите активен живот.
- Както при всяка операция, има рискове, но те могат да бъдат сведени до минимум чрез лечение под наблюдението на опитен хирург.
- Ако след операцията получите някакви необичайни симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар.


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න