Всеки може да се уплаши малко, когато чуе думата „сърдечна операция“, нали? Особено ако става въпрос за операция, която включва подмяна на част от сърцето, подобна на клапа. Но не се страхувайте. Това е операция, през която хиляди хора са преминали успешно. Днес нека поговорим за така наречената „хирургия на аортна клапа“, какво всъщност прави тя и защо е важна за вас.
Казано по-просто, какво е това аортна клапа?
Представете си сърцето си като малка, но много мощна къща с четири стаи. Главната порта, която изпомпва чиста, богата на кислород кръв от тази къща към цялото тяло, е аортната клапа . За да бъдем точни, тази „порта“ се намира между главната помпена камера на сърцето (лявата камера) и главния кръвоносен съд (аортата), който пренася кръв към цялото тяло. Така че сега вероятно разбирате колко е важно тази порта да функционира правилно за цялото тяло.
Защо тази клапа се нуждае от операция?
С течение на времето, а понякога и от раждането, тази клапа може да стане нефункционална. Могат да възникнат два основни проблема.
| Медицинско състояние | Просто казано... |
|---|---|
| Стеноза на аортната клапа (стесняване на клапата) | В този случай клапите на клапата се удебеляват и не се отварят правилно. Това оказва силен натиск върху сърцето, карайки го да се чувства сякаш е заседнало и трябва да изтласка кръвта навън. |
| Регургитация на аортната клапа (течаща клапа) | Това, което се случва тук, е, че клапите на клапата не се затварят правилно. В резултат на това част от изпомпаната кръв се връща обратно в сърцето. |
Тези два проблема оказват допълнително натоварване върху сърцето. С течение на времето това състояние може да се влоши до степен на сърдечна недостатъчност или внезапен сърдечен арест . Ето защо е от съществено значение хирургичното възстановяване на тази клапа.
Какви видове хирургични интервенции има?
Има два основни вида хирургични интервенции.
- Ремонт на аортна клапа: Винаги, когато е възможно, лекарите се опитват да поправят дефекта във вашата естествена клапа и да я запазят. Това включва запазване на възможно най-голяма част от вашата собствена тъкан.
- Хирургична подмяна на аортна клапа (SAVR): Понякога, ако клапата е толкова повредена, че не може да бъде поправена, тя се отстранява напълно и се имплантира нова изкуствена клапа.
Какъв е новият клапан?
Ако Ви предстои смяна на клапа, Вашият лекар ще обсъди с Вас няколко варианта. Някои са изработени от животинска тъкан (напр. свинска, кравешка), докато други са изработени от човешка тъкан. Освен това има вид, наречен механична клапа , която е изработена изцяло от издръжлив метал. Всеки вид има своите предимства и недостатъци. Например, ако имате механична клапа, ще трябва да приемате лекарства за разреждане на кръвта до края на живота си. Важно е да обсъдите това с Вашия лекар и да изберете най-подходящия за Вас.
Нека научим и за TAVR/TAVI: С напредналите технологии, достъпни днес, съществува метод, при който тръба се прекарва през кръвоносен съд в слабините или ръката до сърцето и замества клапата, без да се отваря напълно гръдният кош. Това се нарича транскатетърна аортна клапа (TAVR/TAVI) . Но това не може да се направи за всеки. Вашият лекар ще реши кой метод е най-подходящ за вашата ситуация.
Как се подготвяте преди операцията?
Преди операцията, Вашият лекар ще Ви прегледа и ще Ви назначи няколко необходими изследвания.
- Сърдечно сканиране (ехокардиограма - Echo)
- Рентгеново изследване на гръдния кош
- ЕКГ тест (електрокардиограма)
- КТ сканиране
- Сърдечна катетеризация (тест, при който камера се прекарва през кръвоносни съдове)
- Кръвни и уринни изследвания
След всичко това, лекарят ще ви даде инструкции какво да правите в деня преди операцията. Например, да не ядете и не пиете нищо след полунощ в нощта преди операцията, дали трябва да спрете приема на някакви лекарства и кога трябва да дойдете в болницата. Много е важно да следвате точно тези инструкции.
Как се извършва операцията и какви методи се използват
По време на операцията ще бъдете напълно анестезирани, така че няма да усещате никаква болка. Хирургът може да използва два основни метода, за да достигне до сърцето.
| Хирургичен метод | Описание |
|---|---|
| Традиционна операция на открито сърце | Тук се прави разрез от 6-8 инча в средата на гръдния кош, за да се отвори гръдната кост и да се достигне до сърцето. |
| Минимално инвазивна сърдечна хирургия | Това се прави чрез един или повече малки разрези от 5-10 см, без да се отваря напълно гръдният кош. Това води до по-малко кървене, по-кратък престой в болница и по-бързо възстановяване. |
По време на операцията ще бъдете свързани към специална машина (сърце-бял дроб), която временно ще изпълнява функциите на сърцето и белите дробове. След това хирургът ще спре сърцето ви и внимателно ще поправи или смени клапата. След като работата приключи, сърцето ще бъде рестартирано, ще бъде изключено от машината и разрезите ще бъдат затворени. Цялата операция обикновено отнема около два часа.
След операцията... периодът на възстановяване
След операцията първо ще бъдете приети в отделението за интензивно лечение (ОИЛ), а след това ще бъдете преместени в обикновено отделение. Обикновено ще трябва да останете в болницата от 5 до 7 дни. След като се приберете у дома, е нормално да се чувствате много уморени в продължение на няколко седмици. Затова слушайте тялото си и си почивайте достатъчно.
Вашият лекар може да препоръча програма за сърдечна рехабилитация . Това включва постепенно увеличаване на силата ви чрез упражнения под наблюдението на специалист. Вашият лекар ще ви каже кога можете да възобновите дейности като вдигане на тежести и шофиране. Обикновено са необходими от 4 до 8 седмици за пълно възстановяване.
Някои хора може да изпитат лека депресия, тъга или безнадеждност след сърдечна операция. Това е нормално и може да се лекува. Ако изпитвате това, говорете с Вашия лекар за това.
Симптоми, които изискват незабавна медицинска помощ
След завръщане у дома, ако развиете някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар или отидете в спешното отделение (ETU) на най-близката болница.
- Болка или стягане в гърдите
- Треска или усещане за студ
- Има гной, подуване или зачервяване от хирургическия разрез.
- Сърцебиене
- Подуване на краката (едем)
- Наддаване на тегло с повече от 1,5 кг (3 паунда) за една седмица
Послание за вкъщи
- Въпреки че операцията на аортната клапа е сериозна процедура, тя е лечение, което може да ви спаси живота и има успешни резултати.
- Има различни методи, като например ремонт на клапа, подмяна, отворена хирургия или минимално инвазивна хирургия. Вашият лекар ще реши кой метод е най-подходящ за Вас.
- Нормално е да се чувствате уморени след операция. Дайте време на тялото си да се възстанови. Следвайте стриктно инструкциите на Вашия лекар.
- Говорете открито с Вашия лекар за всички страхове или притеснения, които имате относно операцията или времето за възстановяване.
- Подкрепата на вашето семейство и приятели ще ви бъде голяма сила в това пътуване, така че ги информирайте и за това.
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар