Вашето бебе е родено преждевременно? Научете за апнеята на недоносените

Дали вашето мъниче се е появило на този свят малко по-рано? Нормално е да се чувствате малко уплашени като майка или баща в такива моменти. Може би се чудите особено за дишането на вашето бебе. И така, проблемът с дишането, за който ще говорим днес, е „Апнея на недоносеността“, която може да възникне при бебета, родени преди термина им, т.е. преди 37-ма гестационна седмица. Не се притеснявайте, това обикновено е временно и лекарите знаят как да ви помогнат с това.

Какво е апнея на недоносеността?

Казано по-просто, частите на тялото на недоносеното бебе, особено системите, които му помагат да диша, все още не са напълно развити. Помислете за това, техните малки бели дробове, дихателният център в мозъка им, всичко това все още се „учи“. Така че те все още не са готови да дишат в правилен ритъм. Поради това понякога дишането им спира за няколко секунди. Това е, което лекарите наричат ​​„апнеични пристъпи“.

Може да се уплашите, когато чуете: „О, бебето ми не диша правилно?“. Но това състояние е често срещано сред недоносените бебета. И лекарите знаят как да го лекуват. Вашето бебе ще прекара известно време в отделението за интензивно лечение на новородени (НИО). Там лекарите и медицинските сестри постоянно ще наблюдават състоянието на бебето и ще му прилагат лечения, които да му помогнат да диша. Когато бебето ви е в състояние да диша нормално самостоятелно, без никаква помощ, то ще може да се прибере у дома.

Какви са симптомите на това състояние?

Сега нека видим какви симптоми може да прояви бебе с апнея на недоносеност:

• Дишането е спряло за 15 или 20 секунди, може би дори по-дълго.
• Бавен сърдечен ритъм. Наричаме това „брадикардия“.
• Ниски нива на кислород в кръвта. Това се нарича хипоксемия. Това може да доведе до това кожата на бебето, особено устните и езика, да изглежда синя, бяла, жълтеникаво-сива или сива. Това се нарича цианоза.

Понякога дишането на бебето може да спре за по-малко от 15 секунди. Ако обаче има бавна сърдечна честота (брадикардия) или ниски нива на кислород (хипоксемия), това също се счита за симптом на това състояние на „апнея“.

Важно: Това трябва да се разграничава от състояние, наречено „периодично дишане“. Периодичното дишане е, когато бебетата имат кратки паузи (по-малко от 10 секунди) в дишането си. Това обаче не води до спадане на сърдечната честота или нивата на кислород. След това те дишат по-учестено. Това се счита за нормално.

Защо това се случва с нашите бебета? (Причини за апнея при недоносени)

Основната причина за това (апнея на недоносеността) е, както бе споменато по-рано, че дихателните пътища на бебето и дихателният център на мозъка все още не са напълно развити. Тези две части работят заедно, за да позволят на бебето да диша правилно. Лекарите разделят тези дихателни паузи на три основни вида въз основа на причината:

• Обструктивна апнея
• Централна апнея
• Смесена апнея

Какво е обструктивна апнея?

В този случай има запушване на дихателните пътища на бебето. Тези дихателни пътища са тези, които пренасят богат на кислород въздух в белите дробове и отстраняват въглеродния диоксид от белите дробове. Така че, за да може въздухът да циркулира правилно, тези дихателни пътища трябва да са отворени.

Въпреки това, дихателните пътища на недоносеното бебе (особено частта, която започва от врата) може да не са достатъчно здрави, за да ги поддържат отворени през цялото време. Тогава дишането може да спре. То е като малка тръбичка, която не се отваря правилно и се заклещва.

Какво е централна апнея?

Това се случва, когато мозъчният ствол, центърът в мозъка на бебето, който контролира дишането, не изпраща сигнали в точното време. Обикновено този мозъчен ствол изпраща сигнали към дихателните мускули на бебето – например диафрагмата и междуребрените мускули. Тези мускули помагат за вкарването и изкарването на въздух от белите дробове.

Ако обаче мозъчният ствол на бебето все още не е напълно развит, сигналите, идващи от него, не са толкова подредени и надеждни. Ето защо дишането може да спре по средата. Сякаш командата от мозъка „дишай!“ не стига навреме.

Какво е смесена апнея?

В този случай има проблем с дихателните пътища на бебето и сигналите от центъра за контрол на дишането в мозъка не се предават правилно. Изглежда, че и двете гореспоменати причини се съчетават. Този тип апнея се наблюдава най-често при преждевременно родени бебета.

Как лекарите разпознават това?

Това състояние (апнея на недоносеността) се диагностицира в отделението за интензивно лечение на новородени (НИО), където се намира бебето. Това е частта от болницата, където се настаняват бебета, които се нуждаят от специални грижи и медицинско наблюдение. Ако бебето ви е родено преждевременно, може да се наложи да остане известно време в ННО, преди да се прибере у дома.

Докато бебето е в отделението за неонатология, лекарите и медицинските сестри постоянно наблюдават тези неща:

• Сърдечен ритъм
• Как да дишам
• Ниво на кислород в кръвта

Тези монитори изпращат сигнали, ако сърдечната честота на бебето се забави или дишането спре за известно време. Лекарите използват данните от тези апарати и наблюденията на медицинските сестри, за да идентифицират състоянието.

Понякога тези дихателни паузи при новородени могат да бъдат симптом на други медицински състояния. Например, метаболитни нарушения, мозъчни кръвоизливи и инфекции. Затова лекарите първо преглеждат бебето, за да видят дали има други подобни медицински състояния. Едва след като изключат всички други причини, те могат окончателно да установят , че това е апнея на недоносеността.

Апнея на недоносеността се определя като спиране на дишането на бебето, защото е родено преждевременно и нервната и дихателната му система все още не са напълно развити. Така че, докато тялото му не е готово да прави тези неща самостоятелно, то се нуждае от малко помощ при дишането.

Какво е лечението за това?

Лечението на апнея при недоносени обикновено е едно или и двете от следните:

• Лекарства (често кофеин цитрат)
• Подпомагане на дишането

Защо се добавя кофеин към това?

Кофеиновият цитрат е лекарство, използвано за лечение на апнея при недоносени. Точно както сътресението, което получаваме, когато пием кафе сутрин, това лекарство стимулира нервната система на бебето. Това „събуждане“ помага на дихателния център на мозъка на бебето и нервните клетки да изпращат сигнали, които регулират дишането.

Това кофеиново хапче намалява броя на апнеичните пристъпи, които бебето има. То също така помага за намаляване на продължителността на тези паузи в дишането.

Поддръжка на дишането

Понякога горните дихателни пътища на бебето, фаринксът и ларинксът, се нуждаят от малко помощ, за да се поддържат отворени. В този случай лекарите често използват метод, наречен непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP). При него бебето диша самостоятелно. Въздухът обаче се подава през две малки тръбички, поставени в ноздрите на бебето. Това намалява риска от спиране на дишането, причинено от запушване на дихателните пътища.

Представете си, когато вдухнете малко въздух в малък балон, той сякаш се надува, този CPAP апарат помага да се поддържат дихателните пътища отворени.

Ако бебето ви продължава да има тежък дихателен арест, може да се нуждае от „механична вентилация“. Това означава, че апарат (вентилатор) ще извършва дишането вместо бебето, докато тялото му не може да диша самостоятелно. Това е само за кратко време.

Ако бебето ми има това състояние, какво да очаквам?

Апнея при недоносеност е временно състояние . С растежа и развитието на бебето тези симптоми постепенно ще намаляват. Може да се наложи бебето ви да остане в отделението за интензивно лечение на новородени (НИО) за няколко седмици или дори два до три месеца. Там то ще получи лечение не само за проблеми с дишането, но и за всякакви други проблеми, които могат да възникнат от преждевременното раждане.

Лекарите ще ви кажат колко дълго ще трябва да остане бебето в отделението за неонатология и какво трябва да се случи, за да може безопасно да бъде прибрано у дома.

Обикновено лекарите определят безопасно време за спиране на лечението на бебето. След това, след като лечението бъде спряно, те ще наблюдават как тялото на бебето реагира на него. Преди бебето да може да бъде изпратено у дома, то ще трябва да бъде там няколко дни без никакви проблеми с дишането. Продължителността на този „период на наблюдение“ ще зависи от това колко преждевременно е било родено бебето и от цялостното му здравословно състояние.

Повечето бебета не се нуждаят от продължително наблюдение, след като се приберат у дома. Ако обаче бебето ви се нуждае от наблюдение, вашият лекар ще ви обясни точно какво да правите. Ако има нещо, за което не сте сигурни или ако имате някакви притеснения относно грижите за бебето си у дома, не забравяйте да попитате вашия лекар или медицинска сестра. Те ще ви дадат цялата информация, от която се нуждаете, за да свикнете с тази нова среда.

Апнея на недоносеността е често срещано състояние при недоносените бебета. Въпреки това, знаейки, че е често срещано, не е лесно да сте далеч от новороденото си, когато искате да го държите. Ще се чувствате много самотни и тъжни, докато бебето ви е в неонатологичното отделение. Винаги помнете обаче, че това е временно.

Лекарите и медицинските сестри в отделението за неонатология ще ви помогнат да намерите начини да прекарвате време с бебето си през този период. Те също така ще ви дадат информация за това как се развива дишането на бебето ви и кога можете да очаквате да можете да го вземете у дома.

Запомнете като обобщение (Послание за вкъщи)

Ако недоносеното ви бебе изпитва апнея на недоносеността, това може да бъде наистина страшно. Но, моля, запомнете:

• Това обикновено е временно. С растежа на бебето дихателната му система също се укрепва.
• Лекарите знаят как да лекуват това. Вашето бебе ще получи най-добрите грижи в отделението за неонатология.
• Не сте сами. Има и други родители, които са имали подобни преживявания, не само лекари и медицински сестри. Не се колебайте да споделите чувствата си и да поискате помощ.
• Запази надеждата. И ти ще имаш възможността да се прибереш у дома с бебето си след няколко дни.

Пожелавам на бебето ви бързо възстановяване!

Преждевременно раждане, апнея, дишане на бебето, отделение за новородени, здраве на бебето, затруднено дишане, кофеинова терапия