Усещате ли стеснен кръвоток? Нека поговорим за артериална недостатъчност!

Усещате ли понякога болка в краката си, когато ходите? Или пък се чувствате замаяни или изтръпнали на някои места? Не мислете, че това са просто случайни неща. Може би това е знак, че кръвообращението в тялото ви е малко слабо. Днес ще поговорим за една също толкова важна тема. Това е намаляването на кръвообращението в артериите или, както лекарите го наричат, „(артериална недостатъчност)“.

Какво е артериална недостатъчност?

Казано по-просто, това е моментът, в който количеството кръв, преминаващо през една или повече артерии в тялото ни, намалява. Артериите са като система от тръби, които пренасят богата на кислород кръв през цялото ни тяло - от сърцето до всички други органи и тъкани. И така, какво се случва, ако тези тръби се запушат или стеснят? Тогава кръвният поток намалява. Основната причина за това е натрупването на мазнини в стените на артериите, състояние, наречено „атеросклероза“.

Всяка част от тялото ни се нуждае от богата на кислород кръв, за да функционира. Така че, ако артериите не са в състояние да изпращат кръв правилно, нашите органи и тъкани няма да могат да функционират правилно. Това може да доведе до сериозни усложнения .

Това състояние (артериална недостатъчност) може да ви засегне по два основни начина:

1. Остра артериална недостатъчност: Това е състояние, при което кръвният поток внезапно се намали или напълно спре поради някаква причина (често кръвен съсирек). Това е състояние, което изисква спешно медицинско лечение.

2. Хронична артериална недостатъчност: Това е състояние, при което кръвният поток постепенно намалява поради основно медицинско състояние (често гореспоменатата атеросклероза). С течение на времето симптомите постепенно се влошават и рискът от усложнения се увеличава.

Най-важното е, че ако това състояние се разпознае рано и се лекува правилно, рискът от сериозни усложнения може да бъде значително намален.

Как тази ситуация се отразява на телата ни?

Намаленият кръвен поток в артериите намалява кръвоснабдяването на различни части на тялото ни, особено на основните органи и крайници. Начинът, по който това се отразява на тялото, зависи от това коя артерия е стеснена или запушена .

Помислете за това по следния начин:

• Ако артериите във врата ви (каротидни или вертебрални артерии) се стеснят, например при състояние, наречено каротидна артериална болест, това засяга мозъка ви .
• Проблем с аортата , като например аневризма на коремната аорта, може да засегне гърдите, гърба и корема .
• Ако има запушване в коронарните артерии, които доставят кръв на сърцето , състояние, наречено коронарна артериална болест, то пряко засяга сърцето ви.
• Ако има проблем с артерията, която доставя кръв на тънките черва („горна мезентериална артерия“) , състояние като „стеноза на мезентериална артерия“, това може да повлияе на функцията на тънките черва .
• Ако има проблем с артериите, които кръвоснабдяват бъбреците (бъбречни артерии) , състояние, наречено бъбречно артериално заболяване, то ще засегне бъбреците ви.
• Запушванията в артериите на краката ви , като например периферна артериална болест (ПАБ), могат да засегнат краката и стъпалата ви.
• Състояние, наречено белодробна емболия, което представлява образуване на кръвен съсирек, който блокира артериите в белите дробове , може да засегне белите дробове .

Но е важно да се помни, че намаленият кръвен поток през артериите всъщност засяга всяка част на тялото косвено. Може да забележите симптоми в частта на тялото, която е най-близо до най-запушената артерия. Същите неща, които причиняват стесняване на артериите там (като атеросклероза), обаче могат да се случат и в артериите другаде в тялото. Например, ако имате хроничен намален кръвен поток поради атеросклероза в артерия на крака, сте изложени на риск от същото и в сърцето си.

Всяка част от тялото ни се нуждае от кислород, за да оцелее. Ако даден орган или тъкан внезапно загуби кислород, този орган може да откаже в рамките на часове, в случай на „остра артериална недостатъчност“. Това може да доведе до животозастрашаващи спешни ситуации, причинени от намален кръвен поток в артериите:

• Критична исхемия на крайниците: Блокиране на кръвния поток към ръцете , краката или стъпалата.
• Сърдечен удар: Блокиране на кръвния поток към сърцето.
• Белодробна емболия: Блокиране на кръвния поток към белите дробове.
• Инсулт: Блокиране на кръвния поток към мозъка.

Това състояние може да бъде фатално, ако не се лекува правилно, поради което е толкова важно да сте наясно със симптомите му и да говорите с Вашия лекар за рисковете.

Каква е разликата между артериална кръвозагуба и венозна кръвозагуба?

И двата са проблеми, свързани с кръвообращението, но има малка разлика.

Артериалната недостатъчност е проблем с кръвния поток в артериите. Венозната недостатъчност е проблем с кръвния поток във вените (съдовете, които пренасят нечиста кръв обратно към сърцето).

Просто казано:

• Артериите са това, което пренася чиста, богата на кислород кръв от сърцето по цялото тяло.
• Вените са това, което връща обратно към сърцето кръв, обеднена с кислород, с нечисто съдържание на кислород.

Причините за двете състояния са различни. Основната причина за намален кръвен поток в артериите е натрупването на мазнини в стените на артериите (атеросклероза). Намаленият кръвен поток във вените се причинява главно от увреждане на вените в краката.

Артериалната недостатъчност може да възникне в артерия навсякъде в тялото, но състояние, наречено венозна недостатъчност, засяга главно краката.

И двете състояния могат да причинят болка и дискомфорт в краката. Ако краката ви постоянно болят, чувствате тежест, подути или уморени, не забравяйте да посетите лекар, за да обсъдите тези симптоми.

Какви са симптомите на това?

Някои хора може да нямат никакви симптоми, докато състоянието не стане тежко или не възникне спешен случай. Някои хора обаче могат да изпитат симптоми като:

• Замаяност: Чувство за загуба на равновесие.
• Интермитентна клаудикация: Болка в крака, която се появява при ходене и отшумява при почивка. Това е състояние, при което изпитвате болка в крака си, докато извършвате някаква дейност, особено ходене, и болката изчезва след кратка почивка.
• Болка в стъпалата или пръстите на краката: Парещо, болезнено усещане в стъпалата или пръстите на краката, дори когато сте в покой.
• Промени в цвета и текстурата на кожата: лющеща се кожа по краката и стъпалата, сърбеж и промени в цвета на кожата.
• Болка в стомаха: Болка в стомаха, която започва 15-20 минути след хранене, продължава няколко часа и след това изчезва.
• Язви: Незарастващи рани по краката и стъпалата (особено по глезените). Те са признак на лошо кръвообращение.
• Загуба на тегло: Внезапна, непланирана загуба на тегло.

Може да имате стеснени или запушени артерии на повече от едно място в тялото си. Например, хората с периферна артериална болест (ПАБ) в краката са по-склонни да развият коронарна артериална болест (КАБ). Така че може да имате комбинация от симптоми, свързани с всеки проблем. Ето защо е важно да уведомите Вашия лекар веднага щом забележите дори най-малкия симптом.

Симптоми на спешен случай - не ги пренебрегвайте!

Ако имате някой от следните симптоми, обадете се на 911 (1990 в Шри Ланка) или незабавно отидете в най-близката болница. Това може да са признаци на спешен медицински случай:

• Болка или стягане в гърдите.
• Чувство, че виждате на две или губите зрението си.
• Припадък.
• Тъканна смърт („гангрена“) (почерняване на кожата, лоша миризма).
• Бледа кожа, студена пот или синя кожа.
• Внезапно повишаване на пулса.
• Неясна реч.
• Внезапна, силна болка в гърдите, ръката, рамото, врата или челюстта.
• Внезапно затруднено дишане без причина.
• Внезапна болка или дискомфорт в раменете, врата, стомаха и/или гърба без видима причина.

При някои симптоми може дори да не можете да се обадите. Затова, ако е възможно, носете със себе си „медицинско устройство за предупреждение“ (като колие) през цялото време. Също така, уведомете семейството и приятелите си за тези симптоми. За да могат да се обадят на 1990 веднага щом ги забележат.

Защо се случва това? Какви са причините?

Двете основни причини за намален кръвен поток в артериите са:

• Атеросклероза: Мастни отлагания в стените на артериите (атеросклероза): Мастните отлагания, като холестерол, се натрупват вътре в артерията, стеснявайки я или напълно я блокирайки.
• Тромбоза: Вътре в артерията се образува кръвен съсирек, който блокира кръвния поток.

Как диагностицирате това?

Лекарите диагностицират това състояние, като ви питат за вашите симптоми, снемат медицинската ви история и правят физически преглед. Вашият лекар ще ви зададе много въпроси, за да научи колкото е възможно повече за вашето състояние. Например:

• Какви са вашите симптоми?
• От колко време са налице тези симптоми?
• Къде усещаш болката?
• Симптомите се появяват и изчезват? Ако е така, кога се появяват?
• Какво можете да направите, за да намалите симптомите?

Лекарят ще обсъди с вас също:

• Вашата предишна медицинска история.
• Заболявания, които се срещат във вашето семейство (генетично свързани).
• Други медицински състояния, които имате в момента.
• Лекарствата, които използвате.

По време на физическия преглед лекарят може да направи следното:

• Казват ви да се усмихнете, за да видите дали едната страна на лицето ви ще се увисне.
• Пулсът се проверява на няколко точки по тялото (като гърдите, китката и глезена).
• Взема се кръвна проба, за да се проверят различни нива, които могат да бъдат свързани с артериално заболяване.
• Ще ви бъдат проверени очите и зрението.
• Вижте дали има някакви промени в цвета или текстурата на кожата ви.
• Проверете за кожни язви.
• Кръвното налягане се измерва и на двете ръце.

Този преглед може да каже много на Вашия лекар. Въпреки това, той може да Ви направи и някои специални тестове , за да научи повече за Вашите артерии.

Допълнителни тестове

Ето някои тестове, които могат да помогнат за откриване на намален кръвен поток в артериите в различни части на тялото:

• Глезенно-брахиален индекс (ABI): Той сравнява кръвното налягане в долната част на краката с кръвното налягане в ръката. Това може да покаже колко добре кръвта тече в артериите на краката.
• КТ ангиограма („компютърна томографска ангиограма - CTA“): Прави 3D снимки на артериите, които кръвоснабдяват сърцето (коронарни артерии), ръцете, краката или червата, за да помогне за откриване на запушвания.
• Ехокардиограма („Ехокардиограма - ехо“): Използва звукови вълни за проверка на функцията на сърцето.
• ЕКГ („електрокардиограма - ЕКГ/ЕКГ“): Записва електрическата активност на сърцето. Може да открие проблеми с кръвния поток и неравномерен сърдечен ритъм.
• Записване на пулсов обем: Измерва промените в обема на кръвта в краката. Може да открие блокажи.
• Съдов ултразвук: Използва звукови вълни, за да прави снимки на артериите ви (включително тези във врата ви), за да търси запушвания.

Какви са леченията?

Лечението зависи от причината и тежестта на състоянието. Говорете с Вашия лекар за най-доброто лечение за Вас. Някои възможности за лечение включват:

• Атеректомия (операция за отстраняване на плака от артериите).
• Хирургична операция за отстраняване на запушвания в артериите на врата („каротидна ендартеректомия“).
• Коронарен байпас (коронарен ангиопластика).
• Коронарен байпас (CABG).
• Промени в начина на живот: упражнения, здравословно хранене.
• Лекарства: Контрол на кръвното налягане, холестерола и нивата на кръвната захар.
• Лекарства, които намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци (антикоагуланти).
• Малки мрежести тръбички („стентове“), използвани за поддържане на артериите отворени.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на това? (Рискови фактори)

Всеки може да развие „артериална недостатъчност“. Но някои хора са изложени на по-висок риск. Ако имате някое от тези състояния, вие също сте изложени на по-висок риск:

• Нередовен сърдечен ритъм („предсърдно мъждене“).
• Диабет („захарен диабет“).
• Висок холестерол в кръвта („хиперлипидемия“).
• Високо кръвно налягане (хипертония).
• Дефицит на протеин С.
• Дефицит на протеин S.
• Състояния, които причиняват твърде бързо съсирване на кръвта („тромбофилия“).
• Кръвни съсиреци, свързани с рак („синдром на Трусо“).

Други рискови фактори:

• Над 60-годишна възраст.
• Бременност.
• Тютюнопушене и употреба на тютюн.
• Употреба на противозачатъчни хапчета, съдържащи естроген.

Как да се предпазите от това? (Превенция)

Промените в начина на живот могат да допринесат значително за намаляване на този риск. Ето някои неща, които можете да направите:

• Упражнявайте се ежедневно. Опитайте се да ходите поне 30 минути на ден, пет дни в седмицата. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да започнете нова тренировъчна рутина.
• Напълно спрете пушенето и употребата на тютюн. Това включва вейпинг и дъвчене на тютюн.
• Следвайте здравословна за сърцето диета.
• Ограничете консумацията на алкохол. За мъжете, не повече от две питиета на ден. За жените, не повече от едно питие на ден.
• Контролирайте теглото си. Попитайте Вашия лекар какво е здравословно тегло за Вас.
• Приемайте предписаното лекарство навреме.
• Посещавайте медицински преглед поне веднъж годишно.

Как да се живее с тази ситуация?

Когато живеете с артериална недостатъчност, имайте предвид следните неща:

• Направете си план за упражнения. Не всеки е еднакъв. Изберете упражнение, което ви харесва. Може да бъде всичко - от танци, пързаляне с кънки до разходки в парка. Също така, намерете начини да добавите още няколко стъпки към ежедневието си. Винаги питайте Вашия лекар кои упражнения са безопасни за Вас.
• Потърсете здравословни хранителни опции. Разгледайте неща като средиземноморската диета и DASH диетата.
• Поддържайте кожата си чиста. Това е особено важно, ако имате периферна невропатия, невропатия, свързана с диабет, или друга периферна невропатия. Мийте краката си ежедневно и нанасяйте овлажнител. Проверявайте за промяна на цвета на кожата, пукнатини или рани.
• Спрете да пушите и да употребявате тютюн. Потърсете помощ от Вашия лекар.
• Носете удобни обувки. Обувките трябва да са удобни и да ви стоят добре.

Накрая, неща, които трябва да запомните

Запазвайте си всички лекарски прегледи и последващи прегледи. Вашият лекар ще ви каже колко често трябва да се връщате.

Също така, ако забележите нови симптоми или промени в симптомите си, незабавно се обадете на лекар. Може да е полезно да разпечатате списък със симптомите си и да го държите със себе си. Лесно е да пропуснете симптом в суматохата на ежедневието или да се чудите „какво е това?“. Затова бъдете наясно с нещата, за които трябва да внимавате. Споделете тази информация с любимите си хора.

Когато разберете, че имате „артериална недостатъчност“, може би се чудите: „Как ще оправя това?“ Това е първото нещо, за което мислим, когато сме болни. Може би ви се иска да върнете времето назад и да правите нещата по различен начин. Но сега не е моментът да поглеждаме назад, а да гледаме напред.

Съсредоточете се върху това, което имате сега. Какви промени можете да направите веднага? Кои са най-важните? Потърсете насоки от Вашия лекар относно промените в начина на живот и лечението. Най-важното е, че не е нужно да преминавате през това пътуване сами. Вашият лекар и целият Ви медицински екип са тук, за да Ви помогнат да подобрите здравето на артериите си.

Запушване на артерии , намален кръвен поток, сърдечно заболяване, кръвоносни съдове, здраве, инсулт, холестерол