Храната засяда ли в гърлото? Това „(Аспирация)“ ли е? Нека сме наясно с това!

Имали ли сте някога внезапна кашлица или болки в гърлото, докато ядете или пиете? Или пък сте виждали възрастен човек или малко дете вкъщи да прави това? Обикновено наричаме това „да се движиш в грешна посока“ или „задавяне“. В повечето случаи е малко неприятно, но след известно време можете да го преодолеете. Но понякога може да бъде малко опасно, особено ако се случва често. Днес ще говорим за състояние, наречено „аспирация“. За да бъдем точни, това е медицинското наименование за него.

Какво е това „(Стремеж)“?

Казано по-просто, „(Аспирация)“ е когато нещо различно от въздух навлезе в дихателните ни пътища , през които дишаме. Най-често това се случва, когато нещо, което се опитваме да преглътнем, или нещо от храносмилателната ни система се обърка. Помислете, могат да се случат и такива неща:

• Храна
• Вода или други течности
• Стомашна киселина
• Повръщане
• Слуз или слюнка в устата или гърлото
• Нещо, което идва отвън, например малка играчка (чужд предмет)

Всички сме чували поговорката „попаднало е в грешната тръба“. В повечето случаи, когато това се случи, можете просто да избутате храната или водата навън и ще се усеща само като малко запушване. В някои случаи обаче това може да причини задух, затруднено дишане или дори белодробна инфекция.

Какви са симптомите на „(Аспирация)“?

Сега нека разгледаме симптомите на „(Аспирация)“. Вижте дали имате един или повече от тях:

• Честа кашлица, особено след хранене или пиене.
• Усещане, сякаш нещо е заседнало в гърлото.
• Странен звук при дишане. Може да бъде дрезгав звук (стридор) или свистящ звук (хрипове).
• Затруднено дишане (диспнея) или задух.
• Цианозата е синьо оцветяване на кожата, устните и върховете на пръстите. Това се случва, когато тялото не получава достатъчно кислород.
• Затруднено преглъщане (дисфагия). Затруднено преглъщане на храна и напитки.
• Често запушване на гърдите или пневмония.
• Необяснима загуба на тегло (може да се дължи на затруднено преглъщане)
• Треска.

Защо се случва това „(Стремеж)“?

Добре, сега нека видим защо се случва това. Знаете ли, имаме две тръби една до друга в гърлото си. Едната е хранопроводът, който се нарича хранопровод . Другата е дихателният канал, който се нарича трахея/трахея . И двете са в горната част на гърлото, която се нарича фаринкс.Те се свързват в точката, където са изречени.

През повечето време въздухът, който поемаме през носа или устата, отива директно по тази трахея към белите дробове. Но когато преглъщаме, има парче хрущял, наречено епиглотис . То действа като капак. Когато преглъщаме, този капак затваря трахеята. Тогава храната отива в грешната посока, не в трахеята, а директно в хранопровода. Разбирате ли?

Така че, понякога, ако този епиглотис не работи правилно или ако се затвори твърде късно, нещата, които поглъщаме, могат да попаднат в трахеята. Тогава се случва „(Аспирация)“. Също така, тялото ни има два защитни механизма, наречени кашличен рефлекс и рефлекс на повръщане. Те се използват, за да се отървем от нещата, които са се объркали. Ако тези реакции са отслабени по някакъв начин, тогава е по-вероятно да се случи „(Аспирация)“. Защото тогава за тялото става трудно да се отърве от нещата, които са се объркали.

Кой е изложен на по-висок риск от аспирация?

Всички сме имали малко количество храна или напитка, заседнали в гърлото ни в даден момент. Може би това е, когато някой внезапно ни говори, докато пием вода, или когато случайно изпуснем парче храна на неправилното място. Но някои медицински състояния и лекарства могат да увеличат риска от аспирация. Нека да разгледаме какви са те:

• Успокоителни. В допълнение към лекарствата, отпускани с рецепта, някои лекарства без рецепта, както и алкохолът и наркотиците, могат да причинят сънливост и намалена бдителност. Опиоидите са добре познат клас лекарства, които имат този вид седативен ефект. Приемът им може да отслаби защитните рефлекси, за които говорихме по-рано.
• Заболявания на централната нервна система. Тези заболявания могат да намалят естествените рефлекси на тялото, които ни предпазват от аспирация. Примерите включват инсулт , мозъчни тумори и болестта на Паркинсон . Тези способности също могат да отслабнат с напредване на възрастта.
• Невромускулни нарушения. Това са заболявания, които засягат нервите или мускулите. Например, може да имате миастения гравис или синдром на Гилен-Баре. Тези заболявания могат да доведат до неправилно функциониране на мускулите, за да предотвратят аспирацията.
• ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест) и нарушения на стомашно-чревната мотилитет. ГЕРБ е рефлукс на стомашна киселина. При състояния като ахалазия, големи количества стомашна киселина могат да се върнат обратно в хранопровода. След това тази киселина може да попадне в трахеята.
• Анатомични разлики. Някои хора може да имат вродени разлики в структурата на дихателните си пътища или хранопровода. Например,Ако имате състояние като трахеоезофагеална фистула, има по-голяма вероятност храната и напитките да се разграждат по грешен начин.
• Медицински устройства. Понякога неща като назогастрални (НГ) сонди могат да доведат до неправилно функциониране на епиглотиса, за който говорихме по-рано.

Също така, новородените бебета са изложени на риск от развитие на състояние, наречено „синдром на аспирация на меконий“. Това означава, че първите изпражнения на бебето (меконий), гъста, лепкава субстанция, навлизат в дихателните пътища, преди или по време на раждането.

Какви са възможните усложнения от „(Аспирация)“?

Сега вероятно си мислите: „О, какво е това, ако се заклещи малко, можете просто да го извадите.“ Да, през повечето време е така. Но понякога, особено ако не можете да се отървете от нещо, което е пошло по лош начин, това може да причини сериозни усложнения. Ето какви са те:

• Аспирационна пневмония. Това е най-често срещаното и опасно усложнение. Представлява инфекция в белите дробове, причинена от предмети, попаднали в дихателните пътища.
• Белодробен абсцес. Събиране на гной в белия дроб, образуващо абсцес.
• Синдром на остър респираторен дистрес (ОРДС). Това е състояние, което затруднява дишането и може да бъде животозастрашаващо.
• Колапс на белия дроб / пневмоторакс.
• Запълване с въздух между белия дроб и гръдната стена (пневмомедиастинум).
• Възпаление на белите дробове (пневмонит). Това може да не се дължи на инфекция, но може да се дължи и на химическо увреждане от нещо като стомашна киселина.
• Асфиксията е смърт от задушаване. Това състояние може да възникне, ако дихателните пътища са напълно блокирани или ако в тялото попадне голямо количество течност, което води до липса на кислород.

Този вид сериозно усложнение е особено вероятно, ако аспирирате, без да го осъзнавате (това се нарича тиха аспирация), или ако повръщате, докато нивото ви на съзнание е ниско (например, ако сте употребявали алкохол, хапчета за сън или други наркотици).

Как разпознавате състояние на „аспирация“?

В зависимост от вашите симптоми и дали си спомняте, че сте имали аспирация, лекарят може да извърши следните тестове, за да диагностицира състоянието или неговите усложнения:

• Рентгенова снимка или компютърна томография на гръдния кош.
• Бронхоскопия: Това включва поставяне на тръба с малка камера в дихателните пътища, за да се види дали нещо е блокирано или повредено.
• Култура на храчки. За да се установи дали има инфекция и какво я причинява.
• Проучвания за преглъщане.Понякога се правят специални тестове, за да се установи дали има проблем с преглъщането.

Ако смятате, че сте имали аспирация или ако имате медицинско състояние, което според вас би могло да доведе до аспирация, без да го осъзнавате, непременно трябва да информирате Вашия лекар.

Как се лекува „(Аспирация)“?

Лекарите лекуват „аспирация“, като отстраняват храната или друг предмет, който е попаднал в дихателните пътища, ако е възможно. Понякога може да се отстрани едновременно с „бронхоскопията“, спомената по-рано. Ако нещо е заседнало в гърлото ви и се нуждаете от спешно лечение, те ще използват техники като „маневра на Хаймлих“, за да се опитат да го извадят.

Освен това можете да направите следното, за да поддържате дихателните си пътища отворени и да лекувате усложнения:

• Допълнителен кислород.
• Бронходилататори: Те действат чрез леко разширяване на дихателните пътища.
• Антибиотици. Ако има инфекция.

Ако имате основно заболяване, което ви излага на по-висок риск от аспирация, може да се наложи да продължите лечението за това състояние. Ако обаче сте имали аспирация и можете да я изхвърлите и нямате друго основно заболяване, може да не се нуждаете от специално лечение.

Ще се подобри ли автоматично, след като се превърне в „(Стремеж)“?

Тялото ви може да отстрани малки количества течност и малки частици от белите дробове и дихателните пътища. То прави това, като ги улавя в слуз и ги избутва нагоре с малки структури, подобни на власинки, наречени „реснички“, за да ги изтласка навън. Тялото може също така да ги смила и абсорбира.

Ако обаче големи количества храна, течности или други предмети попаднат в дихателните пътища, бактериите могат да се размножат и да причинят инфекция. Това е особено вярно, ако имунната ви система е слаба. Също така, ако стомашната киселина попадне в дихателните пътища, тя може да ги увреди с течение на времето.

Може ли да се предотврати аспирацията?

Да, има неща, които можем да направим, за да намалим до известна степен риска от аспирация. Важно е да контролирате всички съпътстващи заболявания, особено ако имате такива, и да следвате определени стъпки при хранене и пиене, за да помогнете на храната да премине правилно.

Логопед може да ви научи на специфични техники за намаляване на риска от аспирация. Ето някои често срещани съвети:

• Винаги седнете изправени, когато ядете и пиете. Не яжте и не пийте, докато сте наведени или легнали.
• Дръжте тялото си изправено (поне под ъгъл от 45 градуса) поне един час след хранене. Не лягайте, докато се храните.
• Нарежете храната на малки парченца, сдъвчете добре и преглътнете. Не яжте набързо.
• Използвайте техники за преглъщане с усилие. Това включва използване на мускулите в гърлото, за да избутвате храната надолу със сила и да преглъщате. Попитайте Вашия лекар или логопед за това.
• Намалете говоренето и смеха, докато ядете.

Кога трябва да посетя лекар относно „(Аспирация)“?

Ако имате медицинско състояние, което ви прави по-склонни към аспирация, говорете с Вашия лекар как да я предотвратите. Той или тя ще Ви каже за какви симптоми да внимавате и кога да потърсите медицинска помощ. Ако имате често болки в гърлото или кашлица, не ги пренебрегвайте като нещо нормално.

Кога трябва да отида в спешното отделение?

Ако имате някой от тези симптоми , незабавно се обадете на 1990 или отидете в спешното отделение на най-близката болница:

• Ако не можете да преглъщате нормално.
• Ако имате затруднено дишане, ако чувствате, че се задушавате.
• Ако кожата, устните или ноктите ви станат сини или лилави.
• Ако имате силна болка в гърдите.
• Ако силно усещате, че храна или предмет е заседнал в гърлото или дихателните ви пътища и не можете да го извадите, дори с вилица.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Задаването на подобни въпроси, когато посетите лекар, може да ви помогне да разберете и да се справите с това състояние:

• Какво причинява това състояние на „(Аспирация)“ да се появява често при мен?
• Как мога да намаля риска от аспирация в ежедневието си?
• За какви симптоми трябва да внимавам особено?
• Какви са леченията за това? Кое е най-доброто за мен?

Накрая, неща, които трябва да запомните

Много от нас са преживявали ситуация, в която храната „се е разклатила“ и е заседнала в гърлото ни. В повечето случаи телата ни или изхвърлят, или изсмукват малките парченца или течности. В някои случаи обаче, особено при наличие на съпътстващи заболявания, това „вдишване“ може да бъде опасно. Затова говорете с Вашия лекар за начини, по които можете да намалите риска от „вдишване“. Ако имате симптоми, които смятате, че може да се дължат на „вдишване“, не се колебайте да потърсите медицинска помощ. Грижата за здравето Ви е най-важното нещо.

Запушване на гърлото , аспирация, дихателни пътища, запушване на храна, пневмония, затруднено дишане, затруднено преглъщане