Забелязали ли сте някога някой да държи ръцете си протегнати, само за да може внезапно неволно да се отпусне и да се върне обратно нагоре? Прилича почти на пеперуда, размахваща криле. Може би дори сте го изпитвали. Това не е типичен тремор; в медицината го наричаме Астериксис . Това не е само по себе си заболяване, а по-скоро клиничен признак на основно медицинско състояние. И така, защо се случва това и трябва ли да се притеснявате? Нека го обясним ясно и просто с Нироги Ланка.
Какво е Астериксис?
Казано по-просто, Астериксис се получава, когато мускул, който използвате активно – например, когато държите ръцете си изпънати – се отпусне за кратко неволно. Това се причинява от моментно прекъсване на сигналите, изпращани от мозъка ви.
Представете си го като бутане в стена. Ако мускулите на ръката ви се отпуснат за частица от секундата, ръката ви ще се отпусне напред и след това ще се върне в първоначалното си положение. Това е по същество това, което се случва при Астериксис. В медицината е известен още като негативен миоклонус . В този контекст „негативен“ не означава „лош“; отнася се до загуба на мускулен тонус. Тъй като типичното мускулно потрепване (позитивен миоклонус) включва прекомерна активност, ние наричаме това обратното – моментно „спад“ или загуба на активност.
Това състояние може да възникне от директни проблеми в мозъка или може да бъде вторичен симптом на системни проблеми, като например чернодробна или бъбречна дисфункция, засягаща мозъчната функция.
Как се идентифицира?
Астериксисът обикновено засяга и двете страни на тялото, въпреки че понякога може да бъде асиметричен. Често е съпроводен от други симптоми като сънливост, объркване и дезориентация по отношение на времето или мястото .
Вашият лекар вероятно ще използва един от тези два клинични метода, за да го провери:
1. Метод с длани навън: Вашият лекар ще ви помоли да протегнете ръцете си напред с длани навън, сякаш се притискате към невидима стена, с широко разтворени пръсти. Ако, докато държите тази позиция за около 30 секунди, ръцете ви неволно „пляскат“ надолу и се изправят рязко нагоре, това предполага наличието на Астериксис.
2. Метод на хвата: При този тест Вашият лекар ще Ви помоли да стискате здраво ръцете му. Той ще може да усети дали силата на хвата Ви се колебае или „отстъпва“ за момент, което е клиничен белег на състоянието.
Важно е да запомните, че по време на клиничен преглед Астериксис може да не се прояви веднага. Вашият лекар може да ви помоли да задържите позицията за минута или повече, за да осигури точно наблюдение.
Защо се появява Астериксис и какви са основните причини?
Астериксисът може да бъде предизвикан от няколко фактора, най-вече когато жизненоважни органи в тялото ви не функционират правилно. Нека разгледаме тези основни причини.
| Категория | Обяснение |
|---|---|
| Проблеми с черния дроб и бъбреците | Черният дроб и бъбреците са отговорни за филтрирането на токсините от кръвта. Когато тези органи се повредят, токсините се натрупват. Тъй като мозъкът е силно чувствителен, тези токсини могат да нарушат мозъчната функция, което води до астериксис. Състояния като чернодробна недостатъчност, бъбречна недостатъчност и цироза са чести причини. |
| Мозъчни травми | Травми или съпътстващи заболявания могат да причинят лезии в специфични области на мозъка, които контролират мускулната координация. В такива случаи може да наблюдавате този симптом само от едната страна на тялото. |
| Други медицински състояния | Дисбалансът в кръвната химия също може да бъде причина. Примерите включват хипогликемия (ниска кръвна захар), хипокалиемия (ниско ниво на калий), хипомагнезиемия (ниско ниво на магнезий), сърдечна недостатъчност и дихателна недостатъчност. Освен това, генетични заболявания като болестта на Уилсън, при която медта се натрупва в тялото, могат да доведат до това. |
Астериксис, причинен от лекарства
Понякога Астериксис може да бъде временен страничен ефект от някои лекарства. Рискът е значително по-висок, ако имате предшестващо чернодробно или бъбречно увреждане.
Често срещани примери включват:
- Лекарства против гърчове: Особено фенитоин, често наричан „фенитоинов клап“. Други лекарства като габапентин, валпроат и карбамазепин също могат да го причинят.
- Барбитурати
- Бензодиазепини
- Някои антибиотици
- Литий (стабилизатор на настроението)
- Метоклопрамид (лекарство против гадене)
Как се лекува това?
Няма специфично лекарство само за астериксис. Лекарите се фокусират върху идентифицирането на основната причина и лечението на това състояние.
Например:
- Ако е причинено от чернодробно заболяване, ние лекуваме състоянието на черния дроб.
- Ако е причинено от бъбречни проблеми, ние се занимаваме с бъбречната функция.
- Ако причината е дадено лекарство, Вашият лекар ще коригира дозата или ще Ви предпише друго лечение.
Следователно, ако получите астериксис, най-важната стъпка е да получите точна диагноза, за да започнете подходящо лечение. Това никога не е състояние, което бива да се опитвате да лекувате у дома.
Какви са рисковете от това да не се лекува?
Най-големият риск от игнориране на астериксис е неспособността да се лекува сериозното медицинско състояние, което го причинява. Тези основни заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Без лечение може да рискувате трайно неврологично увреждане, което да повлияе на когнитивните ви функции, походката и фините двигателни умения.
Ако Астериксис засегне краката или торса ви, това може да доведе до внезапни падания и последващи тежки наранявания.
Кога трябва да потърсите незабавна медицинска помощ?
Ако подозирате, че изпитвате признаци на астериксис, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Освен това, моля, третирайте следното като спешен медицински случай :
- Ако Астериксис е съпроводен с объркване.
- Ако изпитвате дезориентация, като например непознаване на обкръжението, часа или самоличността ви.
- Ако покажете други внезапни промени в психичното си състояние.
Тези симптоми предполагат значително въздействие върху мозъчната функция. В такива случаи, моля, незабавно посетете най-близкото спешно отделение.
Послание за вкъщи
👩🏽⚕️ Често задавани въпроси (ЧЗВ)
💬 За какво се използва специализираното лекарство Мацитентан (Опсумит)?
Това е високоспециализирана терапия. Използва се за лечение на „белодробна артериална хипертония (БАХ)“, сериозно състояние, при което кръвоносните съдове, пренасящи кръв от сърцето към белите дробове, се стесняват и втвърдяват, което води до опасно високо кръвно налягане. Като действа като „антагонист на ендотелиновите рецептори“, това лекарство е предназначено да забави прогресията на заболяването и да удължи продължителността на живота ви.
💬 Как помага Мацитентан, когато белодробните кръвоносни съдове се стесняват?
Вредно вещество в тялото ви, наречено „Ендотелин-1“, предизвиква стесняване и фиброза (втвърдяване) на тези кръвоносни съдове. След като това лекарство попадне в кръвния поток, то ефективно блокира рецепторите (ETA и ETB - двоен блок), които Ендотелин-1 използва, за да причини увреждане. Освен това, лекарството прониква в белодробната тъкан, за да предотврати по-нататъшно удебеляване на стените на съдовете.
💬 Кои са важните „предупреждения от черната кутия“, за които трябва да знам, преди да приема Opsumit?
Най-сериозното предупреждение е, че това лекарство е строго противопоказано по време на бременност; може да причини тежки вродени дефекти или смърт на плода. Жените трябва да спазват специфични програми за безопасност при REMS. Освен това е известно, че при мъжете това лекарство причинява намален брой сперматозоиди и потенциално безплодие. Някои пациенти могат също да получат значителна анемия (ниски нива на хемоглобина).
