Отлагат ли се мазнини в кръвоносните ви съдове? (атеросклероза) Нека поговорим за това!

Понякога може да се появи голям проблем в тялото ви, без дори да го осъзнавате. Днес ще говорим за състояние, което незабелязано засяга тялото, но може да бъде много опасно. Това наричаме „атеросклероза“. Представете си, кръвоносните ви съдове са като водопроводни тръби. Какво се случва, ако тези тръби се запушат с мръсотия, тоест мазнини? Това се случва и в този случай. Въпреки че това е малко сериозна история, ако я разберем правилно, можем да направим много, за да я избегнем.

Какво е атеросклероза? Казано по-просто...

Казано по-просто, атеросклерозата е постепенното натрупване на мазнини, холестерол, калций и други вещества в стените на артериите, образувайки „плака“ (атерома). Артериите са кръвоносните съдове, които пренасят богата на кислород кръв от сърцето ни до останалата част от тялото ни. С натрупването на тази плака стените на артериите постепенно се удебеляват и втвърдяват. Това се нарича още „втвърдяване на артериите“ или „атеросклероза“.

В началото това се случва много тихо. Може да не забележите никакви симптоми за известно време. Но с постепенното нарастване на тази плака, пространството за кръвообращение вътре в артерията, т.е. отворът (луменът) вътре в канала, се стеснява. Точно както когато мръсотия попадне във водопроводна тръба, пътят на водата става по-тесен. Какво се случва тогава? Количеството кръв, което достига до нашите органи и тъкани, намалява. Не само това, но тъй като кръвта продължава да тече бързо, тази плака може да се откъсне или повърхността ѝ да се надраска. Ако това се случи, там може да се образува кръвен съсирек.

Мислете за това по следния начин: стеснената артерия е като четирилентов път, сведен до еднолентов. Но кръвен съсирек е като пречка по средата на този път. Той може напълно да спре кръвообращението.

Ефектът върху тялото зависи от това къде се образува кръвният съсирек. Например, ако този вид запушване възникне в коронарните артерии, които доставят кръв на сърцето, сърцето може да бъде лишено от кислород и да се получи инфаркт .

Колко често се среща това състояние, наречено атеросклероза?

Това всъщност е много често срещано състояние. Усложненията, причинени от това натрупване на плака, особено инфарктите и инсултите, са водещите причини за смърт в световен мащаб.

Според Националните здравни институти на САЩ, около половината от хората на възраст между 45 и 84 години имат атеросклероза, но не го знаят. Трябва да сме обезпокоени от тази ситуация и в нашата страна.

Какви са симптомите на това?

Често симптомите не се появяват, докато артерията не е силно стеснена, блокирана с повече от 70% или напълно блокирана. Повечето хора разбират, че имат тези отлагания (плака) едва след спешна медицинска ситуация, като инфаркт или инсулт.

Ако артерията се запуши с повече от 70%, може да започнете да изпитвате симптоми. В зависимост от това къде се намира запушената артерия, симптомите могат да се появят в различни части на тялото.

Свързани със сърцето (коронарна артериална болест - КАБ)

Когато това състояние възникне в артериите, които доставят кръв към сърцето, то се нарича коронарна артериална болест (КАБ). Това може да доведе до инфаркт.

Може да почувствате неща като това:

• Затруднено дишане дори при извършване на лека работа (диспнея).
• Болка или дискомфорт в гърдите (ангина). Това може да се усеща като притискане или стягане в гърдите.
• Болка в гърба, раменете, врата, ръцете или корема.
• Замаяност, чувство на замаяност.
• Сърдечни палпитации.
• Силна умора, изтощение.
• Гадене и повръщане, подобни на лошо храносмилане.

Храносмилателна система (мезентериална исхемия)

Това състояние (мезентериална исхемия) може да възникне, ако кръвният поток към части от храносмилателната система е намален.

• Болка или спазми в стомаха, особено в корема, след хранене.
• Подуване на корема, гадене, повръщане.
• Диария.
• Загуба на тегло поради страх от храна, който представлява страх от болка по време на хранене.

Крака и стъпала (Периферна артериална болест - ПАБ)

Периферната артериална болест (ПАБ) е състояние, при което кръвният поток в артериите, които кръвоснабдяват крайниците, е намален.

• Интермитентното накуцване е болка, която се усеща сякаш мускулите на краката ви се търкалят, особено когато ходите. Това ще отшуми, след като поседнете известно време и си починете, но ще се върне, когато ходите.
• Парене и болка в краката и пръстите на краката в покой, особено в легнало положение.
• Промени в цвета на кожата (напр. зачервяване).
• Студени крака.
• Чести инфекции на кожата и меките тъкани на краката, стъпалата.
• Незарастващи рани по стъпалата и пръстите на краката.

Стеноза на бъбречната артерия

Стенозата на бъбречната артерия може да причини симптоми като:

• Високо кръвно налягане, което не може да се контролира въпреки употребата на различни лекарства.
• Промяна в честотата на уриниране.
• Подуване (оток).
• Сънливост, умора.
• Суха, сърбяща или изтръпнала кожа.
• Главоболие.
• Загуба на тегло без причина.
• Гадене, повръщане или загуба на апетит.

Свързани с мозъка (каротидна артериална болест)

Ако това състояние се появи в каротидните артерии на врата, които кръвоснабдяват мозъка, първите симптоми могат да бъдат преходна исхемична атака (ТИА) или инсулт.

• Виене на свят.
• Увисване на едната страна на лицето.
• Загуба на чувствителност от едната страна на тялото, мускулна слабост.
• Силно главоболие.
• Заваляне на думите по време на говорене, затруднено изговаряне на думи.
• Загуба на зрение в едното око. Може да се почувства сякаш пред окото пада черна завеса.

Защо се развива атеросклероза? Какви са причините?

Изследователите смятат, че има няколко основни причини за това:

• Повишени нива на вредния LDL холестерол и триглицериди в кръвта.
• Употреба на тютюневи изделия (пушене, бездимен тютюн).
• Високо кръвно налягане (хипертония).
• Диабет (захарен диабет).

Тези фактори могат да увредят вътрешната обвивка на артериите (ендотел). Тогава започва да се развива атеросклероза. Това увреждане обикновено се случва постепенно, с течение на времето.

Как се случва това, какви са етапите?

Атеросклерозата се развива в продължение на много години и преминава през няколко основни етапа:

1. Ендотелно увреждане и имунен отговор: Когато ендотелът на артерията е увреден, започва химическа реакция. Това кара белите кръвни клетки да се събират на мястото на увреждането. Тези клетки се събират и причиняват възпаление вътре в артерията.

2. Мастни ивици: Това е първият видим признак на атеросклероза. Увредената област изглежда като жълта ивица или петно ​​и е съставена от мъртви „пянови клетки“. Пяновите клетки са бели кръвни клетки, които са погълнали холестерола в опит да го отстранят. Докато тези пянови клетки продължават да функционират, те допълнително увреждат ендотела.

3. Растеж на плака: С натрупването на мъртви пенести клетки и други отломки, мастната ивица постепенно се превръща в по-голяма плака. Върху тази плака се образува фиброзна капачка от гладкомускулни клетки. Това предотвратява откъсването на плаката и натрупването ѝ в кръвния поток. С нарастването на плаката, луменът (пространството, през което тече кръвта) в артерията се стеснява.

4. Руптура или ерозия на плаката: На този етап фиброзната капачка върху плаката се разкъсва или ендотелните клетки около плаката се увреждат. И в двата случая се образува кръвен съсирек. Този съсирек блокира кръвния поток и причинява инфаркт или инсулт.

Какви са рисковите фактори за това?

Има много рискови фактори, които могат да повлияят на развитието на атеросклероза. Някои от тях можете да промените, но други, като възрастта, не можете.

Рисковите фактори са:

• Да бъдат мъже над 45-годишна възраст.
• Да бъдеш жена над 55-годишна възраст.
• Ако някой в ​​семейството (близък мъжки роднина преди 45-годишна възраст или близка женска роднина преди 55-годишна възраст) е развил сърдечно-съдово заболяване .
• Диабет (захарен диабет).
• Високо кръвно налягане (хипертония).
• Хиперлипидемия, особено високи нива на лош LDL холестерол или специален липопротеин, наречен липопротеин (а).
• Метаболитен синдром.
• Пушене или употреба на други тютюневи изделия.
• Липса на физическа активност.
• Хранене с високо съдържание на наситени мазнини, транс мазнини, натрий (сол) и захар.

Какви усложнения може да причини това?

Атеросклерозата нарушава нормалното функциониране на сърдечно-съдовата ни система. Това може да ограничи или напълно да блокира притока на кръв към различни части на тялото, особено сърцето и мозъка. Усложненията, които могат да възникнат поради този намален кръвен поток, включват:

• Болест на каротидната артерия.
• Коронарна артериална болест.
• Сърдечен удар.
• Нередности на сърдечния ритъм (аритмия).
• Сърдечна недостатъчност.
• Мезентериална исхемия.
• Периферна артериална болест.
• Хронично бъбречно заболяване (ХБЗ).
• Стеноза на бъбречната артерия.
• Инсулт.
• Преходна исхемична атака (ТИА).
• Отслабване и изпъкване на стените на артериите (аневризми) и тяхното разкъсване.

Ранното разпознаване и лечение на това състояние може да предотврати или забави такива сериозни усложнения.

Как се диагностицира това? Какви изследвания правят лекарите?

За да разберете дали имате атеросклероза или какъв е рискът от нейното развитие, лекарят ще направи следното:

• Ще бъде извършен пълен физически преглед. Той ще включва слушане на сърцето ви и звука на кръвта, преминаваща през артериите ви, със стетоскоп. Например, ще проверят за „шум“ в каротидните артерии на врата ви. Този звук може да показва наличието на плака.
• Ще бъде поискана вашата медицинска история и фамилна история. Тази информация може да ви даде представа за риска от атеросклероза и нейните усложнения.
• Те ще ви попитат за начина ви на живот. Може да ви попитат за навици, като например дали употребявате тютюневи изделия или дали някога сте го правили.
• Назначават се кръвни изследвания.Тези кръвни изследвания, свързани със сърдечни заболявания, могат да ви кажат много за нивата на холестерола и сърдечната функция.

Какви други тестове ще бъдат направени?

Лекарят може да назначи други изследвания, за да потвърди наличието на атеросклероза и да планира лечение. Те включват:

• Ангиография: Това изследване използва специални рентгенови лъчи и контрастно вещество за откриване и измерване на запушвания в артериите.
• Глезенно-брахиален индекс: Това измерва кръвния поток в крайниците ви, като сравнява кръвното налягане в глезена и ръката.
• Рентгенова снимка на гръдния кош: Това изследване прави снимки на вътрешността на гръдния кош.
• КТ (компютърна томография): Това сканиране прави снимки на вътрешността на тялото и може да види дали големите артерии са запушени или стеснени.
• ЯМР на сърцето (магнитно-резонансна томография): Това изследване може да покаже проблеми с кръвния поток в артериите.
• Ехокардиограма (Ехо): Ехокардиограмата прави снимки на сърдечните клапи и камери и измерва колко добре сърцето изпомпва кръв.
• ЕКГ (електрокардиограма или ЕКГ): ЕКГ измерва електрическата активност, честотата и ритъма на сърцето.
• Тест за стрес при упражнения: Тест, който измерва сърдечната функция, докато сте физически активни.
• Каротиден ултразвук: Това изследване прави ултразвукови изображения на каротидните артерии във врата. То може да открие дали тези артерии са стеснени или запушени, докато пренасят кръв към мозъка.
• Абдоминален ултразвук: Този ултразвук изследва аортата, голямата артерия в корема, за да се види дали има издутина (аневризма на коремната аорта) или плака.

Как се лекува това?

Атеросклерозата се лекува с промени в начина на живот, лекарства и понякога с хирургическа намеса или други медицински процедури . В зависимост от това къде имате атеросклероза, може да посетите кардиолог, нефролог, невролог или съдов хирург.

Вашите лекари ще създадат план за лечение въз основа на вашите нужди. Целите на лечението обикновено са:

• Намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци.
• Предотвратяване на усложнения като инфаркт или инсулт.
• Намаляване на симптомите.
• Помага ви да възприемете диета, която е полезна за сърцето и кръвоносните съдове.
• Предотвратяване или спиране на образуването на плака вътре в артериите.
• Подобряване на кръвния поток, чрез разширяване на артериите или заобикаляне на запушвания.

Промени в начина на живот

Промените в начина на живот могат да намалят риска от усложнения. Вашият лекар ще създаде план, който е подходящ за вас. Като цяло можете да направите следното:

• Избягвайте всички тютюневи изделия (включително пушене и вейпинг). Това е най-важното нещо, което можете да направите.
• Следвайте здравословна за сърцето диета, като например средиземноморската диета , което означава консумация на повече зеленчуци, плодове, бобови растения, пълнозърнести храни, риба и зехтин.
• Упражнявайте се ежедневно. Започнете с кратка разходка и постепенно увеличете времето си до упражнения от поне 30 минути на ден, няколко дни в седмицата.

Лекарства

Лекарствата могат да помогнат за контролиране на рисковите фактори за натрупване на плака и да забавят прогресията на атеросклерозата. Вашият лекар може да предпише лекарства за понижаване на кръвното налягане, понижаване на холестерола, контрол на нивата на кръвната захар и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.

Процедури или операции

Съществуват различни медицински и хирургични процедури, които могат да помогнат на хора със силно запушени артерии или на тези с висок риск от усложнения. Често срещани възможности за лечение включват:

• Ангиопластика: Това включва поставяне на балонноподобно устройство в стеснената артерия и напомпването му, за да се разшири артерията.
• Атеректомия: Това включва изрязване и отстраняване на плака от вътрешността на артерията.
• Каротидна ендартеректомия: Хирургична процедура за отстраняване на плака от каротидните артерии в областта на шията.
• Коронарен байпас (CABG): Тази процедура създава нови пътища за кръвообращение около блокираните артерии в сърцето.
• Периферен артериален байпас: Създава нови пътища за кръвообращение, за да заобиколи блокираните артерии в крайниците.
• Поставяне на стент: След ангиопластика се поставя малък мрежест стент, за да се предотврати повторното стесняване на артерията.
• Байпас на съдови заболявания: Това е и операция за заобикаляне на запушвания.

Може ли да се предотврати атеросклерозата?

Може да не е възможно да го предотвратите напълно. Но можете да намалите риска и да облекчите последиците от заболяването. Ето някои неща, които можете да направите:

• Яжте храни с ниско съдържание на наситени мазнини, транс мазнини, холестерол, натрий (сол) и захар.
• Правете редовна физическа активност. Започнете с кратка разходка и постепенно увеличавайте времето до 30 минути на ден, няколко дни в седмицата.
• Поддържайте здравословно тегло. Попитайте Вашия лекар какво е то.
• Контролирайте други здравословни състояния, особено захарен диабет, хипертония и висок холестерол.
• Не използвайте тютюневи изделия.
• Правете медицински преглед веднъж годишно.

Какво да очаквате, когато живеете с това състояние? Как да се грижите за себе си?

Ако атеросклерозата бъде диагностицирана и лекувана рано, много хора могат да живеят живота, който обичат. Но заболяването може да причини спешни медицински състояния и може да бъде фатално. Затова е важно да сте наясно с рисковете си и да работите с Вашия лекар, за да ги намалите.

Работете в тясно сътрудничество с Вашия лекар. Той ще проверява редовно състоянието Ви и ще Ви каже колко често трябва да го посещавате. Посещавайте всичките си прегледи и бъдете проактивни по отношение на здравето си. Уведомете незабавно Вашия лекар, ако забележите нови или променящи се симптоми. Ранното лечение може да намали риска от животозастрашаващи усложнения.

Помислете и за психичното си здраве. Нормално е да се чувствате тревожни за това какво ви носи бъдещето. Промените в начина ви на живот може да са непосилни. Но не позволявайте на тези чувства да ви спрат да се наслаждавате на живота.

• Споделете чувствата си с консултант или група за подкрепа.
• Свържете се с други хора, които имат сърдечно-съдови заболявания. Можете да споделяте опит и да се учите един от друг.
• Говорете със семейството и приятелите си за промените в начина на живот, които правите. Обяснете им защо тези промени са важни за вас и помолете за тяхната подкрепа, за да ги осъществите.

Кога трябва да отидете в отделение за спешна помощ (ОТП) ?

Ако вие или някой ваш познат има симптоми на инфаркт, инсулт или преходна исхемична атака (ТИА) , незабавно се обадете на 911 или на местния номер за спешни случаи. Това са медицински спешни случаи, които изискват незабавно лечение.

Какви въпроси трябва да зададете на Вашия лекар?

Някои въпроси, които можете да зададете на Вашия лекар:

• Какво е най-доброто лечение за мен?
• Какво трябва да бъде кръвното ми налягане и нивата на холестерола?
• Кога трябва да започна да проверявам холестерола на децата си?
• Можете ли да ми препоръчате програма, която да ми помогне да спра цигарите?

Заключително послание

Атеросклерозата е често срещано състояние, с което се сблъскват много хора. Но вашият лекар е тук, за да ви помогне да я управлявате и да живеете най-добрия си живот. По време на годишния ви преглед, той ще оцени риска от развитие на атеросклероза и ще ви обясни какво можете да направите, за да я намалите. Не се страхувайте да поискате помощ, за да следвате съветите на вашия лекар. Той може да ви предложи ресурси, от които може да се нуждаете. Не забравяйте, че здравословният начин на живот и спазването на съветите на вашия лекар ще ви предпазят много от това сериозно състояние.

Атеросклероза , артериосклероза, холестерол, инфаркт, инсулт, запушване на кръвоносни съдове, здравословен начин на живот