Сърцето ви внезапно бие ли по-бързо? Нека научим за това „(Предсърдно трептене)“!

Понякога чувствате ли, че гърдите ви бият много бързо, но в един и същ ритъм? Все едно барабан бие бързо, но в правилен ритъм. Това понякога може да се случи, когато сте тревожни или уплашени. Ако обаче това се случва често или е придружено от други симптоми, може да е симптом на сърдечно заболяване, наречено „(Предсърдно трептене)“. Нека разгледаме какво е това, защо се случва и какво можете да направите по въпроса.

Какво е „(Предсърдно трептене)“? Казано много просто...

Казано по-просто, „(предсърдно трептене)“ е състояние, при което двете горни камери на сърцето ни, „предсърдията“, започват да бият много бързо, но по един и същи начин, по специфичен модел. Лекарите наричат ​​това анормален сърдечен ритъм („надкамерна аритмия“), който започва в горните части на сърцето.

Помислете, когато просто седим неподвижно, в покой, сърцата ни бият между 60 и 100 пъти в минута. Това е честотата на здраво сърце. Но при човек с „предсърдно трептене“, горните части на сърцето, предсърдията, могат да бият с честота от 250 до 350 пъти в минута! Можете ли да си представите тази скорост? Когато предсърдията бият толкова бързо, двете долни камери на сърцето, „камерите“, също трябва да бият по-бързо в отговор. Понякога 150 пъти в минута или дори по-бързо.

Основната причина за това е неизправност в електрическите сигнали на сърцето. Сърцето ни бие, използвайки система от сигнали, които действат като електрически съобщения. Това се случва, когато има проблем или неизправност в тези сигнали.

Има ли видове „(предсърдно трептене)“?

Да, има няколко основни вида „(предсърдно трептене)“. Лекарят може да определи точно какъв вид е, като погледне вашата „(ЕКГ)“, т.е. графиката на теста, който измерва активността на сърцето.

• „Типично предсърдно трептене“ (това е най-често срещаният тип): При него анормалните електрически сигнали се разпространяват обратно на часовниковата стрелка (обратно на часовниковата стрелка, като по часовниковата стрелка) в дясното предсърдие на сърцето.
• „Обратно типично предсърдно трептене“: При това състояние електрическите сигнали се разпространяват по посока на часовниковата стрелка (по часовниковата стрелка) в дясното предсърдие.
• Атипично предсърдно трептене (това е малко по-рядко срещано, особено ако не сте имали предишна сърдечна операция или аблация, която разрушава част от сърдечната тъкан): При това състояние анормалните електрически сигнали могат да се появят в лявото или дясното предсърдие. Понякога тези сигнали могат да се разпространяват около белегова тъкан, причинена от сърдечна операция.

Какви са симптомите на „(предсърдно трептене)“?

Удивително е как някои хора с предсърдно трептене не показват никакви симптоми . Много хора обаче могат да изпитат едно или повече от следните:

• Диспнея: Усещане за задушаване или затруднено дишане.
• Замаяност: Усещане за световъртеж и затруднено стоене.
• Физическо изтощение: Чувство на силна умора и неспособност да се прави каквото и да било.
• Сърцебиене: Усещане за силно и учестено биене на сърцето от вътрешността на гърдите. Някои хора могат да усетят това и във врата или гърлото си.
• Бърз пулс: Ако усетите пулса си, той ще бъде много бърз.
• Болка или стягане в гърдите: Може да се усеща сякаш гърдите ви се свиват или може да е болезнено.
• Чувство, че ще припаднете (припадък): Изведнъж очите ви посиняват и имате чувството, че ще припаднете.
• Замаяност : Чувство на замаяност и невъзможност да се държите здраво на земята.

Тези симптоми могат да варират от човек на човек. При някои хора те се появяват и изчезват, докато при други може да са постоянни.

Защо се появява това „(предсърдно трептене)“? Какви са причините?

Както споменахме по-рано, основната причина за това е, че електрическите сигнали в предсърдията на сърцето се генерират твърде бързо и често. Ето защо предсърдията започват да се свиват твърде силно. Има няколко причини, които могат да допринесат за това:

• Нарушения на сърдечните клапи: Когато клапите в сърцето не се затварят или отварят правилно.
• Вродени сърдечни заболявания: Някои хора се раждат с определени сърдечни дефекти.
• Коронарна артериална болест: Стесняване или запушване на артериите, които доставят кръв на сърцето.
• Сърдечна недостатъчност: Състояние, при което сърцето не е в състояние да изпомпва достатъчно кръв към тялото.
• Високо кръвно налягане: Повишено кръвно налягане.
• Свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм): Прекомерна секреция на тиреоидни хормони.
• Белодробни заболявания: Например, ХОББ.
• Скорошна операция на сърцето.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на „предсърдно трептене“?

Рискът от развитие на „предсърдно трептене“ се увеличава с възрастта. Установено е също, че мъжете са по-склонни да развият това състояние, отколкото жените.

Освен това, някои други медицински състояния и навици също могат да увеличат този риск:

• Ако имате други сърдечни заболявания (напр. сърдечна недостатъчност, клапно заболяване).
• Високо кръвно налягане.
• Дисфункция на щитовидната жлеза (особено хипертиреоидизъм).
• Диабет („захарен диабет“).
• Белодробни заболявания (напр. хронична обструктивна белодробна болест - „ХОББ“, „белодробна емболия“).
• Прекомерна употреба на алкохол („разстройство, свързано с употребата на алкохол“).
• Обструктивна сънна апнея.
• Затлъстяване.

Какви са усложненията, които могат да възникнат поради „(предсърдно трептене)“?

Когато имате „(предсърдно трептене)“, сърцето ви не работи толкова ефективно. Представете си го като поточна линия във фабрика. Кръвта тече от една камера в следващата, преди да напусне сърцето.

Но когато имате „(предсърдно трептене)“, все едно първата работна станция на тази „конвейерна линия“ работи твърде бързо. Тъй като предсърдията на сърцето бият толкова бързо, те нямат време да се напълнят правилно с кръв. Също така, цялата кръв в предсърдията няма време да се премести в долните камери („камерите“). В резултат на това тялото не получава достатъчно кръв.

Това може да причини два основни проблема:

1. Риск от образуване на кръвни съсиреци и инсулт или инфаркт: Тъй като няма достатъчно време цялата кръв да се оттече от предсърдията, част от нея остава в предсърдията. Тази кръв, която се задържа на едно място , може да се образува кръвен съсирек. Ако тези кръвни съсиреци стигнат до мозъка, те могат да причинят парализа, а ако попаднат в артериите на сърцето, могат да причинят инфаркт. Това е най-опасното усложнение на „(предсърдното трептене)“.

2. Кардиомиопатия и сърдечна недостатъчност: Когато сърцето продължава да бие твърде бързо, сърдечният мускул може да се умори и отслабне. Също така, долните камери на сърцето нямат време да се напълнят правилно, така че количеството кръв, изпомпвано от сърцето, намалява. Ако това продължи, сърцето може да изпадне в състояние на сърдечна недостатъчност.

Най-важното: Предсърдното трептене не е нещо, което трябва да се приема лекомислено. Ако не се лекува правилно, може да доведе до сериозни усложнения.

Как се диагностицира предсърдно трептене?

Ако имате гореспоменатите симптоми, лекар може да ви прегледа и, ако е необходимо, да ви извърши някои от следните изследвания:

• Електрокардиограма (ЕКГ): Това е най-важният тест. Той записва електрическата активност на сърцето ви. Ако имате предсърдно трептене, линиите на графиката ще се появят в специфичен модел , като например трионна форма или форма на ограда от колове .
• „Ехокардиограма“ (Ехо): Това е като сканиране на сърцето. То може да провери за кръвни съсиреци в предсърдията на сърцето. Може също така да провери състоянието на сърдечните клапи и функцията на сърдечния мускул, наред с други неща.
• Кръвни изследвания: Тези тестове могат да помогнат да се определи дали има свръхактивна щитовидна жлеза, дисбаланс на електролитите в кръвта или други проблеми.
• Тестове за белодробна функция: Те се правят, за да се види колко добре функционират белите дробове, тъй като някои белодробни заболявания също могат да повлияят на сърдечния ритъм.
• „Холтер монитор“ или „Монитор на събития“:Понякога, когато отидете на лекар, учестеният пулс може да изчезне. Ако това се случи, може да бъдете помолени да носите малко устройство, което записва сърдечния ви ритъм в продължение на няколко дни.

Какви са леченията за „(предсърдно трептене)“?

При лечение на предсърдно трептене, първото нещо, което трябва да се направи, е да се лекува основното състояние, което го причинява. Например, ако има проблем с щитовидната жлеза, той се лекува. Освен това има специфични лечения за предсърдно трептене. Те могат да включват лекарства и процедури.

Много хора могат да се справят с това състояние с лекарства. Както при всяко лекарство, има възможни странични ефекти, но рисковете обикновено са малки в сравнение с ползите. Ако лекарствата не помогнат, Вашият лекар може да предложи други процедури.

Лекарства

Основните видове лекарства, предписвани за „(предсърдно трептене)“, са:

• Лекарства за понижаване на сърдечната честота: Те включват лекарства, наречени „блокери на калциевите канали“ и „бета-блокери“. Те действат чрез контролиране на честотата на сърдечния ритъм.
• Антиаритмични лекарства: Тези лекарства се опитват да спрат бързия, неравномерен ритъм на сърцето и да го върнат към нормален ритъм.
• Антикоагуланти или лекарства за разреждане на кръвта: Това е много важно. Тези лекарства се дават, за да се предотврати образуването на гореспоменатите кръвни съсиреци и причиняването на неща като парализа.

Медицински процедури

Ако само лекарствата не са достатъчни, можете да направите и други неща, като например:

• Кардиоверсия: Това включва внезапно възстановяване на нормалната сърдечна честота, или с медикаменти, или чрез прилагане на малък електрически шок в гръдния кош. Това се прави под анестезия, така че няма да усетите никаква болка.
• Катетърна аблация: Това е малко по-сложно лечение. При него тънка тръбичка (катетър) се вкарва през кръвоносен съд, водещ към сърцето, локализира малката област от тъкан в сърцето, която причинява анормалните електрически сигнали, и я унищожава с помощта на радиочестота или криоаблация. Това спира анормалните сигнали.
• Настройка на пейсмейкър или имплантируем кардиовертер дефибрилатор (ICD): Ако вече имате такова устройство, имплантирано в сърцето ви, можете да опитате да контролирате предсърдното трептене, като промените настройките му.

Има ли някакви усложнения при лечението?

Много рядко могат да възникнат леки усложнения от лечения като „(катетърна аблация)“. Например:

• Инфекция
• Кървене
• Увреждане на кръвоносен съд
• Кръвни съсиреци
• Инсулт (много рядко)

Тези рискове обаче обикновено са много ниски. Вашият лекар ще ви обясни това подробно.

Колко ефективно е това лечение?

• „Кардиоверсия“: Това има процент на успех между 70% и 90%. Това означава, че 70-90 от 100 души ще имат нормализиран сърдечен ритъм.
• Катетърна аблация: При някои хора рискът от повторна поява на предсърдно трептене след катетърна аблация е по-малък от 5%. Този процент на успех обаче може да варира в зависимост от вида на предсърдното трептене и състоянието на пациента. В сложни случаи, като например атипично предсърдно трептене, процентът на успех може да достигне 70%.

Колко време отнема възстановяването след лечението?

След аблация обикновено трябва да бъдете малко внимателни през първата седмица. Ще ви бъде казано да не правите нищо като вдигане на тежести или шофиране около седмица. След това можете постепенно да се върнете към нормалните си дейности.

Може ли да се предотврати предсърдното трептене?

Някои рискови фактори, като например възрастта, не могат да бъдат контролирани. Неща като ограничаване на консумацията на алкохол обаче могат да помогнат за намаляване на този риск. Важно е също така да се получи подходящо медицинско лечение за други медицински състояния, които могат да причинят предсърдно трептене (като високо кръвно налягане, диабет и проблеми с щитовидната жлеза).

Какво да очаквам, ако имам „(предсърдно трептене)“?

Предсърдното трептене е състояние, което обикновено е трудно за пълно лечение и носи висок риск от усложнения като инсулт, така че ще трябва да посещавате Вашия лекар за последващи прегледи през целия си живот. Важно е да не пропускате тези прегледи, тъй като предсърдното трептене е по-вероятно да се повтори. Това може да доведе до чести хоспитализации при някои хора.

Как трябва да се грижа за себе си?

• Най-важното е да посещавате последващите прегледи при Вашия лекар. Всяка година Вашият лекар ще оценява риска от инсулт, като взема предвид другите Ви медицински състояния. Ако рискът е висок, може да Ви бъде предложено да продължите да приемате антикоагуланти.
• Приемайте предписаното лекарство навреме.
• Направете промени в начина си на живот (например, спрете да пушите, ограничете алкохола, хранете се здравословно, спортувайте).

Кога трябва да посетя лекаря си?

Трябва да посещавате Вашия лекар редовно. Междувременно, ако имате алергична реакция към някое от лекарствата, които приемате, или ако симптомите Ви се променят, влошат или развиете нови симптоми, незабавно се обърнете към Вашия лекар.

Кога трябва да отида в спешното отделение (ЕР)?

Ако сърдечната ви честота е по-бърза от 150 удара в минута (което можете да усетите, като погледнете пулса си), докато сте в покой, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ и ако е необходимо, да отидете в спешно отделение. Също така, ако изпитвате силна болка в гърдите, силно затруднено дишане или загуба на съзнание, определено трябва незабавно да отидете в болница.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Може да обмислите да зададете въпроси като тези, когато се срещате с лекаря:

• Имам ли „(предсърдно трептене)“ или друг вид нарушение на сърдечния ритъм?
• Кое е най-доброто лечение за мен? Какви са плюсовете и минусите?
• Какъв е рискът от инсулт? Какво мога да направя, за да го намаля?
• За какви симптоми трябва да се притеснявам особено?
• Какви промени трябва да направя в начина си на живот?

Опасен ли е „(предсърдният трептене)“?

Предсърдното трептене не е животозастрашаващо състояние, но е сериозно състояние. Както вече обсъдихме, ако не се лекува, може да доведе до животозастрашаващи усложнения, като инсулт, инфаркт или сърдечна недостатъчност.

Нормално е да се чувствате неудобно, когато сърдечният ви ритъм е твърде бърз. Но не се притеснявайте, вашият лекар може да ви осигури добро лечение за „(предсърдно трептене)“. Тези лечения могат да намалят риска от развитие на тези опасни усложнения. Ето защо е толкова важно да посещавате лекаря си и да следвате неговите или нейните инструкции. Вашият лекар ще ви помогне да изберете най-доброто лечение за вашето състояние.

И така, какво трябва да запомним от тази история?

• Предсърдното трептене е състояние, при което горните камери на сърцето бият много бързо, но по специфичен модел.
• Симптомите могат да включват затруднено дишане, замаяност и стягане в гърдите. Някои хора може изобщо да нямат никакви симптоми.
• Най-опасното нещо е рискът от образуване на кръвни съсиреци и причиняване на неща като инсулт .
• Това може лесно да се открие с ЕКГ.
• Има лечения като медикаменти и „(аблация)“.
• Дори след лечение е много важно да посещавате лекар за проследяване през целия си живот.
• Ако сърдечната ви честота в покой е над 150 удара в минута, незабавно потърсете медицинска помощ.

Ако имате още въпроси по този въпрос, не се страхувайте да говорите с Вашия лекар. Той или тя ще Ви обясни всичко подробно.

Предсърдно трептене, сърдечен ритъм, сърдечно заболяване, ЕКГ, предсърдие, клетки, парализа, сърдечен ритъм, сърдечна недостатъчност, катетърна аблация