Изтръпване в ръцете и болка в китката? Нека поговорим за синдрома на карпалния тунел!

Събуждате ли се понякога през нощта с изтръпнала ръка? Или усещате изтръпване и болка, когато държите телефона си, пишете на компютъра, или имате чувството, че не можете да хванете нищо правилно? Това не са признаци, които бива да игнорирате. Днес ще говорим за синдрома на карпалния тунел , състояние, което засяга много хора, но може да причини някои проблеми, ако не се лекува правилно.

Какво е синдром на карпалния тунел? Казано по-просто…

Представете си, че има малък тунел, който минава през китката ви и влиза в ръката ви. В медицински план това се нарича „карпален тунел“. Той е като тунел през планина, но не е направен за автомобили. В този тунел преминават важни нерви , сухожилия и връзки , които осигуряват усещане на ръката ви и ви помагат да я движите.

Ако медианният нерв, главният нерв вътре в този карпален тунел, е притиснат или компресиран по някаква причина, възниква така нареченият синдром на карпалния тунел. Медианният нерв е това, което ни помага да завъртим предмишницата си и осигурява усещане на повечето пръсти. Така че, когато този нерв е притиснат, той започва да изпраща грешни сигнали към ръката и пръстите. Тогава започват да се появяват изтръпването и болката, споменати по-рано. Просто казано, това е като да стискате водопроводна тръба и да намалявате потока на водата.

Ако усетите болка, изтръпване или мравучкане в ръката или китката си, незабавно се обърнете към лекар. Това състояние обикновено отшумява с лечение. Ако обаче не се лекува, може да причини трайно увреждане на средния нерв.

Колко често се среща тази ситуация?

Синдромът на карпалния тунел всъщност е много често срещан. Проучванията показват, че около 3 от 1000 души по света развиват това състояние всяка година. Така че, ако имате тези симптоми, не сте сами.

Какви са основните симптоми на това? Как да го разпознаете?

Симптомите на синдрома на карпалния тунел обикновено се развиват постепенно. Те могат да започнат като лек дискомфорт и да се влошат с времето.

• Изтръпване на китката, ръката или пръстите: особено на палеца на кракаТова изтръпване може да се усети в около половината от показалеца, средния пръст и безименния пръст. Понякога върховете на пръстите се усещат сякаш са безжизнени.
• Болка в китката, ръката или пръстите: Тази болка понякога може да се усеща като усещане за парене или пробождане.
• Усещане за изтръпване в ръката: Това е като усещането, когато ръката заспива.
• Трудност при задържане или контролиране на нещо: Например, може да чувствате, че нямате силата в ръката си, когато държите телефон, волана на кола, пишете с химикалка или пишете на компютър. Дори чаша може да се чувства сякаш се опитва да се изплъзне от ръката ви.

Тези симптоми често се появяват първо през нощта. Болката или изтръпването могат да ви събудят. С течение на времето тези симптоми могат да започнат да се появяват и през деня, особено ако сте човек, който извършва същия вид работа (напр. писане, писане, използване на инструмент).

За някои хора това е усещането, сякаш ръката им е „заспала“. След това им се иска да отворят юмрук с пляскане, сякаш търкат вода по ръката си и я отварят.

Болката обикновено се усеща така, сякаш идва от вътрешната страна на ръката, а не като нараняване на нивото на кожата. Някои хора чувстват, че имат по-малко сила в ръцете си и не могат да хващат предмети. Те може също да имат затруднения при извършване на деликатни задачи като закопчаване на риза или поставяне на ключалка.

Защо получаваме синдром на карпалния тунел? Какви са причините?

Както бе споменато по-рано, основната причина е, че средният нерв е подложен на допълнителен натиск. Пространството в карпалния тунел е ограничено. Така че, ако някоя част от китката се подуе или повреди, тя може да окаже натиск върху други тъкани. Тогава средният нерв се притиска. Проблемът започва.

Ето някои неща, които могат да доведат до подуване и скованост на китката ви:

• Травми от повтарящи се пренатоварвания: Например, някой, който пише на компютър по цял ден, някой, който шие дрехи, или някой, който работи непрекъснато с инструмент като чук.
• Артритни състояния: особено ревматоиден артрит .
• Навяхвания или фрактури на китката.
• Неща като ганглийни кисти , които се образуват на китката.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на това?

Въпреки че всеки може да развие това състояние, някои хора са изложени на по-висок риск:

• Хора, които често извършват един и същ тип движения с ръцете и китките си: например удряне с чук, работа с отвертка, боядисване.
• Хора, които използват вибриращо електрическо оборудване (електроинструменти): например бормашини, пневматични чукове.
• Бременни жени: Подуване може да се появи поради повишено задържане на течности в тялото по време на бременност.
• При жените: Това състояние е по-често срещано при жените, отколкото при мъжете, вероятно поради по-малкия размер на карпалния тунел.
• Хора над 40 години.
• Ако някой в ​​семейството има това състояние (може да е наследствено).

Освен това, някои хронични състояния могат също да увеличат риска от развитие на синдром на карпалния тунел:

• Ревматоиден артрит
• Подагра
• Хипотиреоидизъм (понижена функция на щитовидната жлеза)
• Диабет (захарен диабет)
• Затлъстяване
• Редки състояния като амилоидоза.

Какви усложнения може да причини това? Трябва ли да се притеснявам?

Няма от какво да се страхувате, но не е добра идея да го игнорирате. Ако не бъде диагностицирано и лекувано бързо от лекар, компресията в китката може да причини трайно увреждане на средния нерв. Ако това се случи, може да стане трудно, ако не и невъзможно, да се усеща, движи и изпълнява ежедневни задачи с ръката.

Ето защо, ако имате и най-малкото съмнение, че имате симптоми на синдром на карпалния тунел, незабавно потърсете медицинска помощ.

Как един лекар може да разбере със сигурност дали това е налице или не?

Лекарят обикновено потвърждава това, като извършва няколко физически прегледа и други тестове, ако е необходимо.

• Физически преглед: Лекарят ще прегледа китката, ръката и пръстите ви. Той ще ви попита за вашите симптоми. Бъдете точни относно това колко дълго имате тези проблеми, кога се влошават и дали се влошават, когато правите нещо.
• Специални тестове:
• Симптом на Тинел: Лекарят ще потупа леко средния нерв, който преминава през китката ви. След това ще провери за евентуално изтръпване или мравучкане.
• Тест на Фален: Дланите ви са поставени една зад друга, китките ви са свити и се иска да ги задържите за около минута. След това се проверява за изтръпване или болка.
• Рентгенови снимки на китката: Може да бъдете помолени да направите рентгенова снимка, за да проверите за друг проблем, като артрит или фрактура.
• Електромиография (ЕМГ): Това изследване измерва електрическата активност на нервите и мускулите. То може да помогне за определяне дали има увреждане на нервите.
• Ултразвуково сканиране: Може да се види размерът на средния нерв и околната тъкан.
• ЯМР сканиране (ЯМР):Понякога може да се направи ЯМР, за да се получи по-ясна картина и да се види дали има натиск върху нерва от друга причина.

Какви са леченията за това? Може ли да се излекува?

Да, определено! В повечето случаи , простите нехирургични лечения са първата стъпка. Само ако те не помогнат, се обмисля операция.

Нехирургични лечения (конвенционални лечения)

• Носене на шина: Вашият лекар може да препоръча носенето на шина, която повдига китката ви, особено през нощта, докато спите. Това ще намали натиска върху средния нерв.
• Физиотерапия: Физиотерапевт ще ви научи на упражнения за укрепване на мускулите около китката и увеличаване на гъвкавостта.
• Промяна на стойката и работната среда: Ерготерапевтът може да ви помогне да намалите дискомфорта, като промени неща като начина, по който работите, начина, по който седите, и начина, по който държите клавиатурата на компютъра.
• Болкоуспокояващи: Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за намаляване на болката и отока, като парацетамол или нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Не ги приемайте непрекъснато повече от 10 дни без да се консултирате с Вашия лекар.
• Кортикостероидни инжекции: Това са мощни противовъзпалителни лекарства. Вашият лекар може да ви инжектира кортикостероид директно в карпалния тунел.

Хирургия на синдрома на карпалния тунел

Ако гореспоменатите общи лечения не помогнат или ако състоянието е тежко, Вашият лекар може да предложи операция за освобождаване на карпалния тунел . При тази процедура хирургът изрязва малка част от напречната карпална връзка в китката, която свързва ръката ви с китката, увеличавайки пространството вътре в карпалния тунел. Това облекчава натиска върху средния нерв, позволявайки на нерва и сухожилията да се движат свободно.

Това обикновено не е голяма операция и е амбулаторна процедура, при която можете да се приберете вкъщи в същия ден . Вашият хирург ще ви обясни всичко преди операцията.

Колко скоро ще започна да се чувствам по-добре след лечението?

Ще започнете да се чувствате по-добре веднага щом започнете лечението. Нехирургичните лечения могат да отнемат няколко седмици (или дори повече), за да облекчат натиска върху средния нерв, но симптомите би трябвало постепенно да се подобрят.

След операцията симптомите би трябвало да отшумят с оздравяването на китката. Обикновено пълно възстановяване може да се постигне в рамките на месец или два.

Ако имам това състояние, какво да очаквам?

Може да се наложи да направите малки промени в ежедневните си дейности, да опитате нехирургични лечения за поддържане на китката си и намаляване на отока. Вашият лекар ще препоръча лечения, които ще помогнат за облекчаване на симптомите и предотвратяване на увреждане на нервите.

Може да отнеме известно време, за да намерите подходящото лечение за вас, но повечето хора могат да намерят облекчение. Не забравяйте, че най-важното е да започнете лечението възможно най-скоро.

Само ако обичайните лечения не дадат резултат или ако състоянието е тежко, лекарят ще препоръча операция.

Има ли нещо, което можем да направим, за да предотвратим това?

Трудно е напълно да се предотврати синдромът на карпалния тунел, особено ако е причинен от състояние, което не можете да контролирате, или от работата, която вършите. Има обаче неща, които можете да направите, за да намалите риска:

• Правете упражнения за разтягане преди и след дейности, които натоварват ръцете и китките ви.
• Носете подходящи предпазни средства, когато работите или спортувате.
• Правете чести почивки, когато работите с ръце.
• Когато използвате оборудване, включително пишете на компютър, поддържайте добра стойка и използвайте правилни техники.

Синдромът на карпалния тунел лекува ли се сам?

Понякога, ако оставите китката си да почива и спрете да правите един и същ тип движения за известно време, симптомите могат да отшумят сами. Най-вероятно обаче състоянието няма да се подобри без медицинско лечение.

По-добре е да посетите лекар веднага щом усетите изтръпване, болка или чувство на скованост в ръката, китката или пръстите си, отколкото да причините трайно увреждане на средния нерв.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря по този въпрос?

Когато отивате на лекар, можете да зададете въпроси като тези:

• Наистина ли имам синдром на карпалния тунел или е някакъв друг проблем с китката?
• Каква е причината за моята ситуация?
• От какво лечение се нуждая?
• Ще трябва ли да се подложа на операция?
• Какъв вид шина трябва да си взема? Колко дълго трябва да я нося?

Какво е най-доброто лечение за това?

Няма универсален отговор на този въпрос. Най-доброто лечение за вас ще зависи от причината за синдрома на карпалния тунел и от това колко тежко е състоянието.

Повечето хора могат да се справят с това с прости лечения. Но понякога операцията е най-доброто решение. Няма правилен или грешен отговор, когато става въпрос за вашето здраве. Вашият лекар ще ви обясни кое лечение е подходящо за вас и защо.

Как да разбера със сигурност дали имам синдром на карпалния тунел?

Не всеки изпитва това по един и същи начин. Първите симптоми може да се появят през нощта. Може да се събудите от сън с болка и изтръпване в китката. Или може да изпитате дискомфорт в китката вечер, след като сте работили с ръце през целия ден.

Най-важното е, че само лекар може да потвърди дали имате синдром на карпалния тунел или друг проблем с китката. Дори и да нямате синдром на карпалния тунел, вашият лекар може да ви помогне да откриете причината за вашите симптоми и да я лекувате.

Може да е страшно и обезпокоително, когато нещо пречи на способността ви да използвате ръцете и краката си. Синдромът на карпалния тунел е едно такова състояние. Но не забравяйте, че това е лечимо състояние, ако се диагностицира рано.

Послание за вкъщи

Ако имате симптоми като изтръпване, болка или слабост в ръката или китката, не ги игнорирайте. Мисълта „Ще мине от само себе си“ може да доведе до трайно увреждане на средния нерв.

Синдромът на карпалния тунел е лечимо състояние. Вашият лекар може да ви помогне да овладеете симптомите си и да предотвратите по-нататъшно увреждане на китката. Така че, ако усетите някакъв дискомфорт, незабавно потърсете медицинска помощ. Ръцете ви са много важни за вас, нали?

Синдром на карпалния тунел, среден нерв, изтръпване на ръката, болка в китката, притискане на нерв, карпален тунел, шина, физиотерапия