Може ли да ви бъде отстранен пикочният мехур и да ви бъде направен нов? Нека поговорим за неовагиналната хирургия (реконструкция на неовагинален пикочен мехур)

Понякога, поради рак или други сериозни медицински състояния, се налага да се отстрани целият пикочен мехур. Много хора се страхуват: „Как ще уринирам сега?“ Но не се бойте, с напредъка на медицинската наука има добро решение за това. Тоест, използвайки част от собственото ви черво, в тялото се създава чисто нов пикочен мехур. Днес говорим за тази невероятна операция, която се нарича неомекотна хирургия.

Какво представлява просто „необагрегационната“ операция?

Казано по-просто, това е операция за създаване на нов пикочен мехур, който да замести болния, нефункционален пикочен мехур. При нея лекарите първо отстраняват оригиналния ви пикочен мехур чрез операция. Това се нарича цистектомия . След това те вземат малко парче от вашето собствено тънко черво и го използват, за да създадат нов пикочен мехур (неопикочен мехур), който е оформен като топка.

Този нов пикочен мехур се поставя на същото място като стария ви пикочен мехур. Ето защо понякога се нарича „ортотопичен“ неопикочен мехур. „Ортотопичен“ означава „на същото място“. Това наричаме реконструкция на неопикочен мехур, която създава нова система за съхранение и отделяне на урина.

Но тази операция не е за всеки. Лекарите ще решат дали сте подходящи за нея въз основа на няколко фактора, като например колко здрави са бъбреците и черният ви дроб и дали имате рак на пикочния мехур.

В какви случаи е необходима тази операция?

Лекар може да препоръча тази операция при различни състояния, които засягат здравето или функцията на пикочния мехур. Нека да разгледаме какви са те.

Как се подготвяте преди операцията?

Преди операцията ще се срещнете с уролог. Той ще ви обясни плюсовете и минусите на операцията, както и други възможности, ще прегледа вашата медицинска история и ще извърши физически преглед, за да оцени цялостното ви здравословно състояние.

Освен това ще бъдете попитани за следните неща:

• Лекарства, които приемате: Трябва да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате (както с рецепта, така и без рецепта). Някои обезболяващи (НСПВС) и лекарства за разреждане на кръвта (антикоагуланти) могат да увеличат риска от кървене по време на операция. Но не забравяйте, не спирайте приема на никакви лекарства, без първо да се консултирате с Вашия лекар.
• Вашите алергии: Не забравяйте да ни уведомите за всички алергии, които имате към лекарства, почистващи препарати за кожа (като йод), латекс или храни.
• Храна и напитки: Ще бъдете посъветвани да не ядете и не пиете нищо след полунощ в нощта преди операцията. Ако имате някакви важни лекарства, можете да ги приемете с глътка вода.

Как се извършва операцията стъпка по стъпка

Това е сериозна операция, която отнема около два до шест часа. Нека разгледаме стъпка по стъпка какво се случва по време на нея.

Какво се случва след операцията? Колко време ще отнеме възстановяването?

След операцията ще трябва да останете в болницата няколко дни. Ще се чувствате леко уморени, след като се свестите. В болницата медицинският екип ще ви даде лекарства за контрол на болката и ще следи здравословното ви състояние.

По време на възстановяването ще бъдете обучени за:

• Упражнения за тазовото дъно (упражнения на Кегел): Това е много важно. Тези упражнения укрепват мускулите, които контролират пикочния мехур. Следователно, това помага много за предотвратяване на уринарна инконтиненция.
• Самокатетеризация: Не всеки се нуждае от нея, но около 15% от хората ще трябва да използват този метод, за да изпразнят напълно пикочния си мехур в началото. Не се притеснявайте, ще ви покажем точно как да го направите.

Може да отнеме няколко месеца, за да се възстановите напълно. Отнема време, за да свикнете с новия си пикочен мехур, да се научите как да го изпразвате и да укрепите мускулите си. Вашият лекар и медицински сестри ще ви помогнат с всичко това.

Какви са предимствата и недостатъците на Neobladder?

Но както всичко, и това си крие някои рискове и недостатъци.

• Контрол на пикочния мехур: В началото може да е трудно да контролирате пикочния си мехур, особено през нощта. С течение на времето обаче, особено с упражненията на Кегел, около 90% от хората ще имат добър контрол през деня.
• Слуз в урината: Тъй като новият пикочен мехур е изграден от част от червата, той произвежда секрет, подобен на слуз. Следователно, за да се предотврати инфекция, понякога е необходимо да се постави катетър и да се промие пикочният мехур.
• Други рискове: Кървене, образуване на кръвни съсиреци, бактериални инфекции, инфекции на пикочните пътища (ИПП), задържане на урина и др. Рядко може да възникне електролитен дисбаланс.

Възможно ли е да се живее нормален живот с неопикочен мехур?

Да, абсолютно! По-голямата част от хората с необледър могат да продължат нормалните си дейности и работа.

В началото ще трябва да уринирате приблизително на всеки два часа. Но с течение на времето, когато новият ви пикочен мехур се разтегне и стане по-силен, ще можете да задържате урината си за около 4-6 часа. След няколко седмици ще можете да вършите лека работа и да ходите на работа. Няма специални ограничения за храна и можете да пътувате без никакви ограничения.

Случаи, когато искате да посетите лекар

Ако имате тези симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар. Ако симптомите са тежки, отидете в Спешното отделение (СПО) на най-близката болница.

• Признаци на инфекция като треска, втрисане и мътна урина.
• Трудно е да се постави катетърът сам.
• Кръв в урината (хематурия) .
• Силна болка в стомаха или между ребрата и бедрата.