Често ли кашляте с храчки? Това може да е бронхиектазия!

Често ли имате кашлица, пълна със слуз? Понякога може да си мислите, че е просто обикновена настинка, но ако тя продължава, може да е симптом на белодробно заболяване, наречено бронхиектазия. Не се притеснявайте, това име може да звучи сериозно, но ако сте наясно с него и следвате инструкциите на Вашия лекар, може да се овладее добре. Нека поговорим за всичко с прости думи.

Казано по-просто, какво е бронхиектазия?

Мислете за това по следния начин: имаме система от малки тръбички, които пренасят въздух до белите ни дробове. Наричаме ги дихателни пътища или бронхи. Бронхиектазията е състояние, при което тези дихателни пътища са увредени и се разширяват трайно, като балон.

Когато възникне това увреждане, тези тръбички не са в състояние правилно да отстранят слузта, която съдържат. Обикновено белите дробове на здрав човек улавят микроби и прахови частици в слузта и ги изкашлят. Но при човек с бронхиектазии слузта се натрупва в увредените дихателни пътища. Бактериите започват да се развиват в тази натрупана слуз. Това води до чести инфекции и по-нататъшно увреждане на белите дробове. Така тялото продължава да кашля, докато се опитва да се отърве от натрупаната слуз.

Каква е разликата между бронхиектазията и бронхита?

Много хора бъркат тези две имена, защото звучат малко сходно. Симптомите също са донякъде сходни, с храчки и кашлица и при двете. Но има голяма разлика между двете.

Какви са симптомите на бронхиектазии?

Тези симптоми не се проявяват по един и същи начин при всички. Някои хора може да имат много леки симптоми, докато други може да имат тежки симптоми. Също така, може да има периоди на ремисия, последвани от периоди на „обостряне“ или обостряне.

Защо се случва тази ситуация?

Бронхиектазиите протичат в „порочен кръг“. Започват по много странен начин. Имат две „стъпки“.

1. Първоначално увреждане: Първо, някакво заболяване, инфекция или друга причина уврежда дихателните пътища в белите дробове.

2. Порочният кръг: Това увреждане води до натрупване на слуз, вместо тя да се изчиства правилно. Бактериите се размножават в натрупаната слуз. Тези бактерии причиняват допълнителни инфекции, допълнително отслабват белодробните стени и причиняват допълнителни увреждания. Този цикъл продължава.

Основни причини за бронхиектазии

• Кистозна фиброза: Това е генетично заболяване, което засяга белите дробове поради натрупването на слуз в тялото.
• Тежки белодробни инфекции: Тежките инфекции като пневмония, магарешка кашлица или туберкулоза (ТБ) в детството могат да причинят трайно увреждане на белите дробове.
• Отслабена имунна система: Заболявания като ХИВ или други имунни дефицити (като хипогамаглобулинемия) могат да причинят чести инфекции и да увредят белите дробове.
• Автоимунни нарушения:При заболявания като ревматоиден артрит (РА) или лупус (СЛЕ), собствените клетки на тялото могат да атакуват и увредят белите дробове.
• Запушване на дихателните пътища: Ако тумор, чуждо тяло или подут лимфен възел блокира дихателния път, слузта може да се натрупа в тази област и да причини бронхиектазия.
• Алергична бронхопулмонална аспергилоза (ABPA): Това е алергична реакция към вид гъбички.
• Първична цилиарна дискинезия: Това също е генетично заболяване. Секретът се натрупва, защото „малките власинки“ (реснички), които изместват слузта от окото, за които говорихме по-рано, не функционират правилно.

Как лекарят диагностицира това заболяване?

Когато отидете на лекар, той внимателно ще изслуша вашите симптоми и минала медицинска история. След това ще преслуша гръдния ви кош със стетоскоп и ще ви препоръча още няколко изследвания.

• Компютърна томография (КТ) на гръдния кош: Това е най-добрият начин за диагностициране на бронхиектазии. Тя може ясно да покаже дали дихателните пътища в белите дробове са разширени и стените им са удебелени. Въпреки че първо може да се направи рентгенова снимка, КТ е единственият начин за потвърждаване на диагнозата.
• Култура на храчки: Взема се проба от храчките ви и се изследва видът бактерии, които растат в тях, за да се определи дали са необходими антибиотици.
• Тестове за белодробна функция: Ще бъдете помолени да вдишвате и издишвате в апарат, за да се измери колко добре функционират белите ви дробове.
• Кръвни изследвания: Кръвните изследвания помагат да се определи дали има инфекция в тялото или дали има проблем с имунната система.
• Бронхоскопия: Понякога Вашият лекар ще трябва да погледне вътрешността на дихателните Ви пътища. При това се използва малка тръбичка с камера (бронхоскоп), за да се види дали нещо е заседнало вътре и как е състоянието на слузта.

Какви са леченията за това?

Има три основни цели на лечението:

1. Премахване на слуз, която се натрупва в белите дробове.

2. Контрол и превенция на инфекциите.

3. Намаляване на възпалението в белите дробове.

Кога трябва да посетите лекар

Ако имате упорита кашлица с храчки или затруднено дишане, не забравяйте да посетите лекар. Ако вече ви е поставена диагноза бронхиектазия, незабавно се обадете на лекар, ако получите някой от следните симптоми:

• Ако имате симптоми на инфекция, като треска и втрисане.
• Ако дишането стане по-трудно от обикновено.
• Ако сте по-уморени от обикновено.
• Ако количеството слуз, което кашляте, е прекомерно, цветът на слузта се е променил (зелен/жълт) или ако има кръв в слузта.
• Ако загубите апетит и отслабнете.