Какво е времето за пълнене на капилярите? Нека го разберем просто!

Виждали ли сте някога лекар или медицинска сестра, след инцидент или когато критично болен пациент е докаран в болница, да държат пръст на ръката или крака на човека за известно време и след това да го пускат? Те изчакват пръстът да промени цвета си отново. Може би сте си помислили: „Какво прави това?“ Този прост тест се нарича Време за капилярно попълване (CRT) . Може да изглежда като прост тест, но е много важен тест, който дава на лекарите много ценна информация, която може да спаси живота на човек.

Казано по-просто, какво е времето за капилярно пълнене (CRT)?

Преди да разберем това, нека разберем малко. Имаме кръвоносни съдове, които пренасят кръв из телата ни. Най-малките от тези кръвоносни съдове, като нишките на паяжина, се наричат ​​капиляри . Те са тези, които пренасят кислород и хранителни вещества до всяка клетка в тялото ни, до всяка малка част от него. Това е като малките странични пътища, които се разклоняват от главния път и водят до всяка къща.

Сега си представете, че натискате нокътя си за известно време. След това това място побелява, нали? Знаете ли защо? Когато натискате, част от кръвта временно се отцежда от тези малки капиляри. Веднага щом отдръпнете ръката си, тези капиляри отново се пълнят с кръв и след няколко секунди се връщат към стария си розов цвят.

За това служи времето за капилярно пълнене (CRT) . Това е времето, необходимо на защипано и палпирано парче кожа да се напълни отново с кръв и да възвърне нормалния си цвят. Чрез измерване на това време лекарят може бързо да прецени дали кръвта тече добре към отдалечени части на тялото, като ръцете и краката, или дали периферната перфузия е добра.

Защо този тест е толкова важен? Нека научим за опасното състояние, наречено „Шок“!

Има една основна причина, поради която CRT тестването е толкова важно при спешни случаи. То помага за откриване на шок, потенциално животозастрашаващо състояние.

Какъв е този шок ?

Казано по-просто, това е състояние, при което органите в тялото ни (като мозъка, сърцето и бъбреците) не получават достатъчно богата на кислород кръв. Точно както когато в една къща спре токът, лампите, вентилаторите и хладилниците спрат да работят, когато кръвоснабдяването на органите ни внезапно намалее, те не могат да функционират правилно. Това е много опасно и може да бъде животозастрашаващо, ако не се лекува бързо.

Може да има много причини за състояние на шок. В спешен случай може да няма време за лабораторни изследвания или сканиране. Тогава на помощ на лекарите идва бърз тест като CRT.

Как се провежда CRT тестът?

Това е много проста и безболезнена процедура. Обикновено лекар или медицинска сестра ще следват тези стъпки:

1. Повдигане на ръката или крака: Първо, поставете едната ръка или крак на пациента малко над сърцето.

2.Натискане с пръст: След това натиснете здраво горната част на нокътя на пръста или крака за около 5-10 секунди. След това областта ще побледнее.

3. Измерване на времето: След това натиснатият пръст внезапно се освобождава и времето в секунди, необходимо на бледата област да се напълни отново с кръв и да се върне към същия цвят като околната кожа. За това обикновено се използва часовник.

Винаги ли гледаш това с пръст?

В повечето случаи, да. Но има някои специални случаи, при които е невъзможно да се види това с пръст. Представете си, че човек е докаран в болница със студено тяло, крайниците му и дори ръцете и краката му посиняват поради силен студ. Тъй като телесната температура на такъв човек е много ниска (хипотермия), кръвообращението в крайниците може да е намаляло естествено. В такъв случай, гледането на CRT с пръст може да даде погрешна представа.

В такива случаи лекарите извършват този тест, като стягат кожата около гръдната кост, костта в средата на гръдния кош, защото тази централна част на тялото има по-добро кръвоснабдяване от крайниците.

Какво показват резултатите? Нормални и анормални условия

Резултатите от този тест се получават за секунди. Резултатите за здрав човек може леко да варират с възрастта.

• Новородени: 2 секунди или по-малко.
• Възрастни (деца и младежи): Около 2-3 секунди.
• Възрастни хора: Може да отнеме малко повече от 3 секунди.

Ами ако стойността на CRT ми е в нормалните граници?

Представете си, че някой е критично болен, но CRT му е нормален, което означава около 2 секунди. Това означава ли, че няма никакво заболяване? Не. Това означава, че лекарят разбира, че в момента няма сериозен проблем с кръвоносната система на пациента, така че причината за заболяването може да се крие другаде. След това започва да търси други причини.

Ами ако стойността на CRT е ненормална? (Ако времето е твърде дълго)

Тук е мястото, където трябва да обърнете внимание. Ако CRT на човек е по-висок от нормалния диапазон (напр. 4, 5 или повече секунди) , това е червен флаг за лекаря . Това означава, че кръвообращението към периферните части на тялото е силно нарушено, което означава, че настъпва или е настъпил шок .

В такива моменти лекарите бързо ще проведат други тестове, за да потвърдят допълнително причината и да оценят тежестта на състоянието.

• Пулсова оксиметрия: Устройство, което измерва нивото на кислород в кръвта чрез прикрепване на щипка към пръста.
• Редовно измервайте кръвното налягане и пулса.
• Проверка на нивото на съзнание на пациента.
• Измерване на отделяната урина: Това е важно, за да се знае дали кръвта тече правилно към бъбреците.

Именно чрез комбиниране на информацията от всичко това, лекарите могат да формират пълна картина за състоянието на пациента.

Как се лекува?

Ако стойността на CRT е абнормна и шокът се потвърди, пациентът трябва да бъде лекуван незабавно . Това лечение зависи от причината за шока и тежестта на състоянието на пациента. Това са някои от леченията, които обикновено се прилагат в спешно отделение за лечение (ETU).

• IV течности (физиологичен разтвор): Течностите и солите се прилагат интравенозно (чрез канюла), за да се опитат да възстановят кръвното налягане.
• Допълнителен кислород: Кислородът се прилага през назална канюла или маска за лице, за да се повишат ниските нива на кислород в кръвта.
• Кръвопреливане: Ако е загубено много кръв, например при инцидент, кръвта се дава външно.
• Дихателна тръба (интубация): Ако пациентът има затруднения с дишането самостоятелно, се поставя дихателна тръба и се свързва с вентилатор .
• Лекарства: В зависимост от причината, се дават лекарства като антибиотици , ако е инфекция, и стероиди , ако е алергия.

Целта на всички тези лечения е да се възстанови кръвоснабдяването на органите на тялото възможно най-бързо, да се предотвратят по-нататъшни увреждания и да се спасят животи.

Време за капилярно пълнене, CRT, капиляри, кръвообращение, шок, спешна помощ, ETU, периферна перфузия, медицински тестове