Някога карали ли са ви да направите стрес тест с аденозин? Нека поговорим за това просто.

Нормално е да се чувствате малко нервни и притеснени, когато лекарят ви каже, че трябва да си направите сърдечен тест. Когато чуем думата „стрес тест“, повечето от нас се сещат за тест, който включва бягане на бягаща пътека. Но не всеки може да прави такъв вид упражнения. В такава ситуация се прави специален тест, наречен аденозинов стрес тест, за да се провери колко добре сърцето ви получава кръв. Така че, нека поговорим за това с прости думи, без никакъв страх или съмнение.

Какво точно представлява този аденозинов стрес тест?

Казано по-просто, това е тест, който проверява колко добре работи сърцето ви. Когато тренираме, тичаме или скачаме, сърцето ни бие по-бързо. Това кара сърдечните мускули да се нуждаят от повече кръв. Този тест включва прилагането на малко количество лекарство, наречено аденозин, което отваря кръвоносните съдове в сърцето ви, сякаш тренирате.

Представете си, че това лекарство изкуствено създава ситуация, в която бягате на бягаща пътека. След това лекарите могат да видят дали има разлика между начина, по който сърцето ви изпомпва кръв, когато сте в покой, и начина, по който изпомпва кръв при този вид „стрес“.

Този тест търси няколко основни неща:

• Проверете дали има някакво трайно увреждане на сърдечния мускул.
• Уверете се, че сърцето получава достатъчно кръв и кислород .
• Коронарна артериална болест (КАБ) , която е състояние, при което артериите, които пренасят кръв към сърцето, се стесняват или запушват.

Кога трябва да се направи този тест?

Този тест не е за всеки. Лекар може да го препоръча на някой, който има затруднения с провеждането на обикновен стрес тест. Ето някои примери:

• Ако не можете да тренирате на бягаща пътека, като например ходене или бягане (например, някой със ставни проблеми или затруднено дишане).
• Ако не можете да ускорите сърдечната си честота до желаното ниво въпреки упражненията.
• Ако приемате определени лекарства, като например бета-блокери .
• Ако имате имплантиран пейсмейкър в сърцето си.
• Ако имате проблем с начина, по който електрическите сигнали се предават в сърцето, наречен блок на ляв бедрен сноп .

Как работи този тест?

Въпреки че това може да изглежда малко сложно, всъщност е много систематичен процес.

Първо, малко количество радиоактивен материал (радиоактивен маркер) или специална течност (контрастно вещество) се инжектира във вена, докато сте в покой. След това специална камера (скенер) прави снимки на сърцето ви. Това може да покаже как кръвта тече през сърцето ви по време на нормални периоди на покой.

След това, лекарство, наречено „Аденозин“, се инжектира във вената ви за няколко минути. Когато това лекарство се инжектира в тялото ви, кръвоносните съдове в сърцето ви (коронарните артерии) се разширяват, сякаш тренирате усилено. Това увеличава скоростта, с която кръвта тече към сърцето ви.

По това време радиоактивният материал се инжектира отново в тялото и скенерът прави снимки на сърцето. Сега лекарите могат да сравнят първите снимки с тези втори снимки.

Скенерът, използван за заснемане на тези изображения, понякога може да бъде скенер за ЯМР (магнитно-резонансна томография) или специален скенер за компютърна томография (КТ) .

Как трябва да се подготвя преди теста?

Това е много важна част. Трябва да следвате стриктно тези инструкции, за да бъдат резултатите от теста точни.

Какво трябва да следвам в деня на теста?

Подготовката ви също е много важна в деня на теста.

Какво се случва по време на тест? Трябва ли да се страхувам?

Няма причина да се страхувате. Медицинският персонал ще се погрижи добре за вас. Ето някои неща, които ще се случат:

• Ще ви сложат две интравенозни линии във вена на ръката. Едната за лекарството, а другата за радиоактивния материал.
• Електроди , които представляват малки стикери, се поставят на гърдите ви. Те се използват за непрекъснато наблюдение на сърдечната ви дейност с помощта на ЕКГ (електрокардиограма) .
• На ръката ви се поставя маншет за измерване на кръвно налягане и кръвното ви налягане се измерва непрекъснато.
• Ще бъдете отведени до скенера и ще бъдете помолени да лежите неподвижно около 45 минути .
• Казват ви да задържите дъха си за няколко секунди, докато правите снимки.
• Преди да Ви бъде приложен аденозин, ще бъдете информирани за възможните му странични ефекти.

Целият процес може да отнеме около два часа, но самото сканиране отнема около 45 минути.

Има ли някакви странични ефекти от това?

Аденозинът остава в тялото за много кратко време. Така че дори да се появят странични ефекти, те обикновено изчезват секунди след спиране на приема на лекарството. Около 80% от хората, които се подлагат на този тест, изпитват леки странични ефекти.

Чести странични ефекти:

• Зачервяване на лицето, зачервяване
• Болка или стягане в гърдите
• Задух

Редки странични ефекти:

• Сърдечен блок
• Хрипове (бронхоспазъм) - особено при астматици

Какво казват резултатите от теста?

Лекарят, който анализира изображенията от вашето изследване, ще ви класифицира в три категории въз основа на вашия сърдечен риск: нисък риск, среден риск или висок риск .

Резултатите основно ви показват какъв е рискът от инфаркт и дали настоящите ви симптоми (като болка в гърдите) са причинени от намален кръвен поток към сърцето.

• Ако резултатите са нормални: Това означава, че всички части на сърцето ви получават достатъчно кръвен поток, както когато сте в покой, така и под стрес. Тъй като сте в група с нисък риск, може да ви бъде препоръчано да използвате някои лекарства (като бета-блокери) и да направите някои промени в начина си на живот.
• Ако резултатите са отклонения в нормалните стойности: Това означава, че някои части на сърцето не получават достатъчно кръв, особено при стрес. Това означава, че кръвоносните съдове в тази област може да са запушени.

Резултатите обикновено са налични в рамките на няколко дни. Вашият лекар ще ви се обади, за да обсъди резултатите и какво да правите по-нататък.

Ако резултатите са необичайни, какво правите след това?

Не се притеснявайте. Този тест ще ви помогне да определите проблема и да го лекувате. Вашият лекар може да препоръча нещо подобно:

• Коронарна ангиография: Това включва поставяне на камера в кръвоносните съдове на сърцето, за да се види точно къде е запушването и колко е тежко.
• Поставяне на стент: Поставяне на малко мрежесто устройство в запушен кръвоносен съд, за да се отвори отново.
• Коронарен байпас (CABG): Ако запушването е тежко, се имплантира нов кръвоносен съд, за да се заобиколи.

Каква е разликата между Lexiscan® и стрес теста с аденозин?

Lexiscan® (регаденозон) е лекарство, което подобно на аденозина действа чрез отваряне на кръвоносните съдове. Всъщност, това лекарство е най-често използваното за този тест. Докато инжектирането на аденозин отнема около 5 минути, Lexiscan® може да се приложи за 10 секунди. Също така, някои проучвания са установили, че Lexiscan® има по-малко странични ефекти от аденозина. Вашият лекар обаче ще реши кое лекарство е най-подходящо за Вас.