Това рядко възпаление засяга ли сърцето ви? Нека научим за сърдечната саркоидоза!

Понякога просто чувствате умора? Или имате лека болка в гърдите или затруднено дишане? Може би си мислите, че това са нормални неща. Това обаче са много редки състояния, които засягат сърцето. Сърдечната саркоидоза е едно такова заболяване, което е малко сложно, но ако сте правилно информирани, може да се овладее. Днес ще поговорим за това по прост начин, който можете да разберете.

Какво е сърдечна саркоидоза?

Казано по-просто, саркоидозата е рядко възпалително заболяване, което се среща в тялото ни. При него малки възпалителни клетки се натрупват и образуват бучки (грануломи) в различни органи на тялото, особено на места като белите дробове, лимфните възли, кожата и очите. Тези бучки могат да попречат на нормалното функциониране на тези органи.

Ако това саркоидозно състояние засегне сърцето, това наричаме сърдечна саркоидоза . Това е нещо, което е много рядко срещано дори сред пациенти със саркоидоза. Когато обаче сърцето е засегнато по този начин, могат да се образуват белези в сърдечния мускул и в пътищата, през които електрическите сигнали преминават в сърцето. Мислете за това като за белег по кожата след нараняване. Тези белези могат да причинят нарушения на сърдечния ритъм и проблеми със сърдечния ритъм.

Колко често е това състояние?

Сърдечната саркоидоза всъщност не е много често срещано заболяване. В световен мащаб лекарите обикновено диагностицират само 2% до 5% от хората със саркоидоза другаде в тялото като имащи състояние в сърцето. Някои проучвания обаче показват, че в страни като Съединените щати 20% до 30% от хората със саркоидоза може действително да имат състояние в сърцето, но може да не бъдат диагностицирани.

Това състояние е по-често срещано в страни като Япония, където повече от половината от хората със саркоидоза имат същото заболяване и в сърцето си. Сърдечната саркоидоза обаче е рядко срещана в сравнение със саркоидозата, която засяга други органи.

Друго важно нещо, което трябва да се отбележи, е, че около една трета от хората със сърдечна саркоидоза не показват симптоми на саркоидоза никъде другаде в тялото. Това означава , че сърцето ви може да е първият орган, засегнат от заболяването.

Какви са симптомите на това заболяване?

Симптомите на сърдечна саркоидоза могат да варират от човек на човек. Някои хора може да нямат никакви симптоми. Има обаче някои често срещани симптоми:

• Болка в гърдите: Може да се усеща като притискане или стягане.
• Задух:Може да почувствате задух, независимо дали сте леко уморени или просто сте в покой.
• Припадък или замаяност: Може внезапно да загубите съзнание и да паднете.
• Умора: Чувство на постоянна умора, независимо какво правите.
• Кашлица: Може да има упорита суха кашлица.
• Подуване на краката: Области като областта на глезена могат да се подуят.
• Анормални сърдечни удари / Сърцебиене: Сърдечната честота може внезапно да се увеличи, намали или да се усеща сякаш прескача удари.

Ако имате един или повече от тези симптоми, не ги пренебрегвайте. Най-добре е да потърсите медицинска помощ.

Защо се появява сърдечна саркоидоза?

Всъщност лекарите все още не са открили конкретна причина за това заболяване. Изследователите обаче смятат, че генетичният състав на някои хора и факторите на околната среда може да играят роля. Тоест, телата на някои хора могат да реагират на нещо в околната среда (например бактерия, вирус или прах), което причинява това възпалително състояние. Това обаче все още е на етап изследване.

Как се диагностицира това заболяване?

Ако подозирате, че имате сърдечна саркоидоза, Вашият лекар първо ще Ви направи физически преглед. След това ще Ви попита за Вашата медицинска история . Това означава неща като предишни заболявания и дали някой във Вашето семейство е имал подобни състояния.

Освен това ще бъдат назначени различни тестове за проверка на нередовен сърдечен ритъм. Лекарят ще провери за признаци на саркоидоза другаде в тялото ви и за данни за същите симптоми в сърцето ви.

Какви са диагностичните тестове?

Има няколко теста за точна диагностика на това заболяване:

• Електрокардиограма (ЕКГ/ЕКГ): Това записва електрическата активност на сърцето ви като модел. То може да открие всякакви аномалии в сърдечния ви ритъм.
• Ехокардиограма: Това е като сканиране на сърцето. Използва звукови вълни, за да се видят формата и размера на сърцето, как работят сърдечните камери и клапи и други. Понякога се прави трансторакална ехокардиограма.
• Холтер монитор: Това е малко устройство, което носите в продължение на 24 до 48 часа. То помага за непрекъснато записване на сърдечната ви дейност, докато извършвате ежедневните си дейности.
• Позитронно-емисионна томография (PET сканиране):Това е специално сканиране. То е много полезно за идентифициране на области на възпаление и белези в сърцето.
• ЯМР на сърцето (кардиомагнитен резонанс): Това изследване използва магнитни полета и радиовълни за получаване на подробни изображения на сърцето. То може също така да помогне за ясното виждане на уврежданията и белезите по сърдечния мускул.

Саркоидозата обикновено се диагностицира в други части на тялото чрез вземане на биопсия (малка проба от тъкан и изследване под микроскоп). Това обаче не е толкова често срещано в сърцето, тъй като е трудно да се вземе проба от точната област на сърцето, където е проблемът.

Тези образни изследвания също помагат на лекарите да определят стадиите на сърдечната саркоидоза. Тя може да варира от лека до тежка. Може да премине през ранни стадии, прогресивни стадии и активни стадии, водещи до миокардно увреждане и фиброза.

Какви са леченията?

Добрата новина е, че има лечения за сърдечна саркоидоза. Вашият лекар ще избере най-подходящото лечение за вашето състояние. Ето някои от най-често използваните лечения:

• Кортикостероидни лекарства: Те действат чрез намаляване на възпалението в организма. Преднизолон е често предписвано лекарство от тази група.
• Други имуносупресори: Понякога, ако само кортикостероидите не са достатъчни или ако страничните им ефекти са твърде тежки, могат да се дават други лекарства, за да се контролира свръхактивността на имунната система на организма.
• Антиаритмични лекарства: Ако сърдечният ритъм е нередовен, има специални лекарства за контролирането му.
• Пейсмейкър: Ако сърцето бие твърде бързо, това малко устройство се имплантира в сърцето, за да го поддържа с редовна честота.
• Имплантируем кардиовертер дефибрилатор (ICD): Това устройство се имплантира, когато съществува риск от животозастрашаващи опасни аритмии. В такива моменти то доставя малък електрически шок към сърцето, за да възстанови нормалния ритъм.
• Катетърна аблация: Това е и лечение за нередовен сърдечен ритъм. Областите в сърцето, които причиняват нередовни електрически сигнали, се откриват и унищожават с помощта на катетър.

Много рядко, ако заболяването стане толкова тежко, че доведе до сърдечна недостатъчност , може да се наложи трансплантация на сърце .

Кои са най-често използваните лекарства и лечения?

Лекарите често започват с висока доза кортикостероид, наречен преднизон (търговските наименования включват Sterapred® или Rayos®). Приема се в продължение на няколко месеца. След това дозата постепенно се намалява. Ако заболяването се диагностицира и лекува рано, тези лекарства могат значително да контролират симптомите.

Има ли някакви странични ефекти от лечението?

Кортикостероидните лекарства като Преднизон могат да причинят някои странични ефекти, когато се използват продължително време. Ето защо Вашият лекар ще Ви наблюдава редовно. Най-честите странични ефекти са:

• Остеопороза: Отслабване на костите.
• Инфекции: Рискът от развитие на заболявания може да се увеличи с намаляването на имунитета на организма.
• Високо кръвно налягане.
• Повишена кръвна захар.
• Промени в настроението.
• Безсъние.

Въпреки че лечението с катетърна аблация първоначално е успешно, някои хора, особено тези с камерна тахикардия (учестен сърдечен ритъм, който започва в долните камери на сърцето), могат да получат рецидив в до 86% от случаите.

Рискът от рецидив на сърдечна саркоидоза след сърдечна трансплантация е по-малък от 10%.

Сериозно състояние ли е сърдечната саркоидоза?

Това ще варира в зависимост от вашето състояние. Най-добри резултати се постигат, ако заболяването се диагностицира рано и лечението започне рано. Ако лечението се забави, състоянието може да стане по-сериозно.

Ако имате състояния като белодробна хипертония ( повишено налягане в артериите, които пренасят кръв към белите дробове) или камерна аневризма (отслабване на стената на една от долните камери на сърцето, която се издува като балон), прогнозата може да не е толкова добра.

Колко дълго може да се живее с това заболяване?

Ако лечението започне рано, много хора живеят добре.

Проучванията показват, че между 83% и 93% от хората, живеещи със сърдечна саркоидоза, са все още живи след 10 години.

Процентът на преживяемост след трансплантация на сърце е 80% или повече при едногодишна и петгодишна възраст.

Не забравяйте, че въпреки че тези статистически данни показват общи състояния, вашата индивидуална ситуация може да варира. Затова говорете с Вашия лекар, за да получите ясна представа за Вашата ситуация.

Може ли сърдечната саркоидоза да бъде фатална?

Да, сърдечната саркоидоза може да бъде фатална за някои хора. Рискът от смърт е висок, особено ако лявата камера на сърцето ви не изпомпва кръв правилно.

Внезапната сърдечна смърт често е причинена от камерни аритмии (неравномерен сърдечен ритъм в долните камери на сърцето). Ако сте изложени на риск, Вашият лекар може да Ви препоръча имплантиране на ICD устройство.

Как трябва да се грижа за себе си?

Тъй като това състояние може да се влоши за кратък период от време, е важно да приемате лекарството точно както е предписано от Вашия лекар. Може да се наложи да приемате лекарство като Преднизон до една година. Ако получите някакви странични ефекти от лекарството, уведомете Вашия лекар. Но не спирайте приема на лекарството без лекарска консултация.

Кога трябва да посетя лекаря?

Ще трябва да се подложите на образни изследвания отново около месец или шест месеца след като започнете да приемате стероиди (напр. преднизон). Това помага на Вашия лекар да определи колко добре действа лекарството и каква доза трябва да се прилага в бъдеще.

Дори след спиране на приема на стероиди или намаляване на дозата, трябва да продължите да се подлагате на последващи прегледи при Вашия лекар в продължение на поне три години. Това е така, защото сърдечната саркоидоза може да се повтори. Около 40% от хората ще имат рецидив на заболяването по този начин.

Кога трябва да отида в отделението за спешна помощ (ОТП) ?

Ако внезапно получите някой от тези симптоми , незабавно отидете в най-близкото болнично спешно отделение или се обадете на 1990:

• Болка в гърдите със затруднено дишане
• Продължително сърцебиене
• Замаяност и/или припадък

Това може да са признаци на опасно нарушение на сърдечния ритъм.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря?

Не забравяйте да зададете тези въпроси, когато посетите лекаря:

• Мога ли да контролирам това състояние само с лекарства?
• Каква е моята перспектива, особено предвид настоящата ми ситуация?
• Колко добре работи лявата ми камера?
• Колко дълго трябва да приемам лекарството?
• Какви промени в начина на живот мога да направя?

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Сърдечната саркоидоза е донякъде плашеща дума, но е много важно да се знае за нея.

Най-добри резултати могат да се постигнат, ако това заболяване се диагностицира рано и лечението започне навреме.

Така че, ако имате тези симптоми, не ги пренебрегвайте и потърсете медицинска помощ. Приемайте точно и навреме лекарството, предписано от Вашия лекар. Говорете с Вашия лекар за страничните ефекти. Посещавайте лекарите си навреме. Ако правите тези неща правилно, можете да живеете добре с това състояние. Не сте сами и лекарите са там, за да Ви помогнат.

Сърдечно заболяване, саркоидоза, възпаление на сърцето, задух, болка в гърдите, неравномерен сърдечен ритъм, кортикостероиди