Често ли изпитвате болки в гърба? Може би усещате и изтръпване по краката. Но представете си, че освен тази болка в гърба, изведнъж имате затруднения с уринирането или дефекацията или не можете да ги контролирате? Това наистина не е нещо, което можете просто да игнорирате. Това може да бъде много сериозно, спешно медицинско състояние, което изисква спешна операция. За това говорим днес.
Какво е синдром на Cauda Equina?
Казано по-просто, това е много рядко, но много сериозно състояние. В долната част на гръбначния ни стълб или гръбначния мозък има сноп от нервни коренчета. Този сноп от нерви е оформен като конска опашка, затова на латински се нарича „Cauda Equina“. Тези нерви изпращат и получават съобщения до и от органите в краката, стъпалата и тазовите ни органи.
Синдромът на Cauda Equina (CES) възниква, когато този нервен сноп е компресиран по някаква причина. Това се счита за спешно хирургично състояние . Ако лечението се забави, увреждането на нервите може да не е обратимо. Това означава, че и двата крака могат да бъдат трайно парализирани и има вероятност от трайна загуба на контрол върху пикочния мехур и червата.
Това състояние може да възникне внезапно (остро) или да се развие с течение на времето (хронично). Въпреки това е важно да се консултирате с лекар веднага щом се появят симптоми.
Какви са причините за синдрома на Cauda Equina?
Въпреки че това състояние е най-често срещано при възрастни, то може да се появи и при деца с вродени дефекти или такива, които са претърпели сериозно нараняване на гръбначния стълб. Основните причини са:
- Дискова херния в долната част на гърба, притискаща нерв, е най-честата причина.
- Спинална стеноза .
- Тумор или рак в гръбначния стълб.
- Инфекции, подуване, кървене или фрактури в гръбначния стълб.
- Травма на гръбначния стълб от сериозен инцидент (напр. автомобилна катастрофа, падане от височина, огнестрелна рана).
- Вродени дефекти, например артериовенозна малформация (AVM).
- Усложнение след операция на гърба.
- Усложнение от спинална анестезия.
Симптоми на червен флаг при това състояние
Тези симптоми може да са трудни за разпознаване, тъй като са подобни на тези при други заболявания. Но ако имате един или повече от „симптомите на червен флаг“ по-долу, незабавно отидете в спешното отделение на болницата или се консултирайте с лекар.
Не си стойте вкъщи, мислейки, че това е нормална болка в гърба. Времето е от съществено значение тук.
| Симптом | Описание и обяснение |
|---|---|
| Седловидна анестезия | Това е основният и най-опасен симптом. Представете си, че когато яздите кон, частите на тялото ви, които са притиснати към седлото. Това означава, че седалището, вътрешната страна на бедрата и областта около гениталиите ви ще се чувстват по-малко или напълно изтръпнали. Усещането е сякаш тези области са били анестезирани. |
| Проблеми с контрола на уринирането и червата | Може внезапно да почувствате нужда от уриниране или дефекация и да не можете да спрете (инконтиненция). Или може да почувствате, че не можете да уринирате или дефекирате, дори когато се опитвате да уринирате или дефекирате (задържане на урина). Може също така да загубите чувството за нужда от уриниране. |
| Силна болка в гърба и болка в краката | Ишиасът е вид болка, която се усеща като токов удар в крака, по-силна от нормална болка в гърба. Тази болка може да бъде и в двата крака. |
| Слабост или изтръпване в краката | Може да почувствате сякаш краката ви или единият от тях изтръпват. Може да имате затруднения да ставате от стол или да се спъвате при ходене. Може също да усетите парене в краката и стъпалата си или изтръпване (парестезия), което се усеща сякаш ходят мравки. |
| Проблеми със сексуалната функция | Внезапна сексуална дисфункция или загуба на сексуално усещане. |
Как един лекар открива това?
Когато отидете в болницата, лекарят ще изслуша внимателно вашите симптоми. След това ще прегледа тялото ви, особено силата, рефлексите и чувствителността в краката ви.
Но за да се потвърди със сигурност това заболяване, определено е необходимо ЯМР сканиране . ЯМР може да получи триизмерни (3D) изображения на гръбначния стълб и нервите. Това може да определи точното местоположение на притискането на нерва. В случаите, когато ЯМР не е наличен, може да се извърши и рентгеново или компютърно изследване, наречено миелография .
Как да се лекува? Трябва ли да се побърза?
Ако се диагностицира това състояние, лечението е незабавно извършване на операция за освобождаване на прищипания нерв. Тази операция се нарича лумбална ламинектомия .
Не забравяйте, че операцията в рамките на 48 часа от появата на симптомите дава най-добрия шанс за предотвратяване на трайни увреждания и възстановяване.
В допълнение към операцията, могат да се предписват и други лечения в зависимост от причината:
- Високи дози стероидни (кортикостероидни) лекарства за намаляване на отока.
- Антибиотици, ако причината е инфекция.
- Ако причината е раков тумор, след операцията може да се приложи лъчетерапия или химиотерапия .
Дори след операция, в зависимост от степента на увреждане на нервите, състоянието може да не е напълно излекувано. Въпреки това, може да отнеме години, за да се нормализират неща като контрола на пикочния мехур и червата.
Живот с CES - Какво трябва да знаете?
Ако след операцията има някакви трайни увреждания, ще трябва да се научите да живеете с промените. Физическата и емоционалната подкрепа са много важни за вас по време на това пътуване.
Информирайте семейството си за това и потърсете тяхната помощ. Можете също така да получите помощ от различни специалисти, като например:
- Физиотерапевт
- Ерготерапевт
- Секс терапевт
- Консултант или психолог
Ако имате проблеми с контролирането на урината или изпражненията, тези неща могат да ви помогнат:
- Изпразвайте напълно пикочния си мехур, използвайки катетър, три до четири пъти на ден.
- Пийте много вода и поддържайте хигиена, за да предотвратите инфекции на пикочните пътища.
- Ако е необходимо, използвайте глицеринови супозитории или клизми, за да подпомогнете изхождането.
- Носете защитни подложки.
Говорете открито с Вашия лекар за всичко това. Той или тя ще Ви даде необходимите насоки.
Послание за вкъщи
- Синдромът на Cauda Equina (CES) не е просто често срещана болка в гърба, а спешно медицинско състояние .
- Ако получите симптоми като изтръпване около седалището и гениталиите (седловидна анестезия), загуба на контрол върху уринирането/фекалиите или загуба на сила в краката, незабавно отидете в болница .
- Основното лечение е спешна операция в рамките на 48 часа. Колкото по-дълго се отлага, толкова по-голям е шансът за трайно увреждане.
- Дори след операция може да отнеме време за възстановяване. Медицинският съвет и подкрепата на семейството са от съществено значение.
💬 Comments (0)
Все още няма публикувани коментари. Добавете своя коментар тук за първи път.
Добавете своя коментар