Усещате ли понякога остра болка или изтръпване, което се разпространява от врата ви надолу по ръката? Все едно сте били ударени от токов удар. Възможно е също така да имате прищипан нерв във врата. Не се притеснявайте, това е често срещано състояние. Днес ще поговорим за него по-подробно.
Казано по-просто, какво е цервикална радикулопатия?
Това обикновено наричаме „прищипан нерв на врата“. За да бъдем точни, това е състояние, при което едно или повече от нервните коренчета , които преминават през прешлените на врата (да ги наречем шийните прешлени), се притискат и възпаляват. Когато тези нерви се притискат, започвате да изпитвате различни видове нервни проблеми, като например болка, която се простира от врата надолу към ръцете, изтръпване на ръцете или лека загуба на сила в ръцете.
Думата „цервикален“ произлиза от латинска дума, която означава „врат“. Така че в този случай (цервикална радикулопатия) проблемът е във врата ви, а не в шийката на матката, която е тесен проход като „врат“. Затова се нарича така.
Нека научим малко за шийния ни отдел на гръбначния стълб.
Гръбначният ви стълб е гъвкава колона от взаимосвързани кости (наречени прешлени ), която се простира от задната част на главата до седалището. Тя защитава гръбначния мозък . Частта от този гръбнак във врата ви се нарича шиен отдел на гръбначния стълб. Той има седем прешлена (C1-C7).
Тези прешлени предпазват гръбначния мозък от нараняване. Между тези прешлени, подобно на желеобразна поничка, има кръгли възглавнички с мек желеобразен център и малко по-твърда външна обвивка. Наричаме ги „дискове“. Тези дискове осигуряват на прешлените ви добро омекотяване и ви дават гъвкавостта да завъртате врата си напред-назад.
Гръбначният ви мозък е като магистрала. Той свързва нервите в цялото ви тяло с мозъка ви. Той позволява на мозъка ви да изпраща сигнали и да комуникира в цялото ви тяло. Нервният корен е първата част от нерв, която излиза от гръбначния ви мозък. Тези нервни корени са тези, които изпращат нерви до други части на тялото ви. Различни нервни корени по гръбначния стълб се свързват с различни части на тялото ви. Така че, ако един нервен корен е притиснат, това засяга другите нерви, които са свързани с него. Ето защо, когато нерв във врата ви е притиснат (цервикална радикулопатия), болката се усеща така, сякаш се спуска надолу по ръката ви.
Кой е най-вероятно да развие това състояние?
Всъщност, всеки може да развие цервикална радикулопатия. Въпреки това,Това е малко по-често срещано сред възрастните.
Обикновено това състояние, причинено от дискова херния, е най-често срещано при хора под 50-годишна възраст. По подобен начин, това състояние, причинено от дискова дегенерация, засяга най-често хора на възраст между 50 и 60 години.
Основната причина за това състояние при хора на 70 и повече години е стесняването на фораминалния отвор поради артрит . „Форамените“ са костните отвори между прешлените, през които преминават нервните коренчета. Когато те се стеснят, нервите могат да се притиснат.
Колко често се среща тази ситуация?
Това състояние (цервикална радикулопатия) всъщност е доста често срещано. Статистически, то засяга около 85 от всеки 100 000 души. Повече от половината от тези случаи засягат коренчето на нерва C7. Също така, около една четвърт от случаите засягат коренчето на нерва C6.
Какви биха могли да бъдат симптомите на това?
Нервите, които се свързват с шийния отдел на гръбначния стълб, се простират до раменете, ръцете, горната част на гръдния кош и горната част на гърба. Следователно, нервните симптоми, причинени от прищипан нерв във врата (цервикална радикулопатия), могат да се разпространят от врата към една или повече от тези части на тялото, в зависимост от това кой нервен корен е прищипан.
Цервикалната радикулопатия обикновено засяга само едната страна на тялото. Например, рядко се случва и двете ръце да бъдат засегнати едновременно, а не само дясната.
Симптомите на нервни проблеми, които се простират от врата надолу, включват:
- Болка: Това е основният симптом.
- Изтръпване: Ръката може да се почувства изтръпнала.
- Усещане за изтръпване: Като усещането, което получавате, когато крайниците ви заспят.
- Мускулна слабост: Може да се чувствате слаби в ръцете си и да ви е трудно да повдигате тежки предмети.
- Слаби рефлекси: Това може да се открие по време на преглед от лекар.
Начинът, по който това състояние (цервикална радикулопатия) засяга всеки човек, може да варира. Може да имате един, няколко или само един от тези симптоми.
Как се усеща тази болка?
Хората с цервикална радикулопатия обикновено описват болката като остра или пареща. Болката може да се засили, когато движите врата си в различни посоки, особено когато навеждате врата си назад (изпъване) или когато напрягате врата си (напрягане).
Но странното е, че за някои хора болката намалява малко, когато вдигнат ръцете си над главите.Усеща се като... Причината за това е, че когато правите това, натискът върху компресирания нервен корен се намалява малко.
Какви са основните причини за това?
Това състояние (цервикална радикулопатия) възниква, както бе споменато по-рано, когато нервно коренче в шийния отдел на гръбначния стълб се компресира и възпали. Има две основни причини за това компресиране:
- Дегенерация и промени в гръбначния стълб с напредване на възрастта: Това наричаме „цервикална спондилоза“. Казано по-просто, дегенерация на прешлените във врата.
- Херния или изпъкнал диск във врата.
Свързани с възрастта промени (цервикална спондилоза) и компресия на нервите
Най-често причината за цервикална радикулопатия е състояние, наречено „цервикална спондилоза“. Това се отнася до износването и промените, които настъпват в шийния ни отдел на гръбначния стълб с напредване на възрастта . Това може да причини симптоми като болка и скованост във врата. Понякога това се нарича артрит на врата.
С напредване на възрастта дисковете между прешлените губят височина и започват да изпъкват. Те също така губят желеобразната си консистенция и стават по-твърди. Това води до свиване на пространствата между дисковете и загуба на височина.
Когато дисковете губят височина, прешлените ви се приближават един към друг. Тялото реагира, като около диска расте нова кост, за да го укрепи. Те се наричат „костни шипове“ или „остеофити“. На синхалски те са като костни шипове . Тези костни шипове могат да стеснят малките отвори, наречени „форамен“, откъдето излизат нервните коренчета. Това се нарича „фораминална стеноза“. Тогава нервното коренче се компресира (цервикална радикулопатия).
Дискова херния и компресия на нервите
Независимо дали поради стареене или злополука, външната обвивка на един от дисковете между прешлените може да отслабне и да развие дискова херния. „Дискова херния“ е състояние, при което „желеобразната тъкан“ вътре в диска изпъква през празнината.
Цервикалната радикулопатия възниква, когато материал, излязъл от диск във врата, притиска близките гръбначномозъчни нерви.
Има няколко причини, поради които шийният диск може да изпъкне по този начин (шийна дискова херния). Те са:
- Стареене.
- Извършване на работа, която изисква чести движения на врата (например при някои работни места)
- Не спортува редовно.
- Лоша стойка: Начинът, по който държите врата си, особено когато работите с компютър или използвате телефона си.
- Неправилно повдигане или усукване: Това може да окаже допълнителен натиск върху врата.
- Травми на врата.
Както бе споменато по-рано, това състояние (цервикална радикулопатия), причинено от дискова херния, се наблюдава най-често при хора под 50-годишна възраст.
Как лекарят диагностицира това?
Ако болката във врата и изтръпването на ръката не отшумят с прости домашни лечения (напр. почивка, прием на болкоуспокояващо), определено трябва да посетите лекар.
Лекарят първо ще ви попита за следните неща:
- Вашата медицинска история.
- Вашето общо здравословно състояние.
- За всички инциденти или наранявания, които сте имали в миналото.
- Какви са вашите настоящи симптоми ?
След това лекарят ще прегледа врата, раменете, ръцете и дланите ви. Той ще търси мускулна слабост, промени в рефлексите и ще ви попита за всички усещания, които изпитвате (изтръпване, болка). Тъй като това състояние (цервикална радикулопатия) обикновено засяга само едната страна на тялото ви (едностранно е), лекарят ще сравни това, което чувствате от едната страна на тялото си, с това, което чувствате от другата страна.
Също така, лекарят може да ви помоли да движите врата и ръцете си по различни начини, за да види дали симптомите ви ще се появят отново или ще намалеят.
Всъщност, понякога може да е малко трудно да се диагностицира това състояние (цервикална радикулопатия). Това е така, защото много други нервни състояния, като например „невропатия“, могат да причинят този вид болка и изтръпване. Поради това Вашият лекар може да Ви помоли да направите някои специални образни изследвания, за да потвърди дали това наистина е цервикална радикулопатия.
Какви тестове се правят за това?
В допълнение към физическия преглед, лекарите използват тези тестове, за да диагностицират цервикална радикулопатия или да изключат други причини за вашите симптоми:
- Рентгенови снимки на гръбначния стълб: Това е най-често срещаното изследване, което се прави за болка във врата и горната част на ръката. Чрез правене на рентгенови снимки от различни ъгли (изгледи), те могат да открият неща като намалено дисково пространство и стесняване на фораминалните отвори (стеноза).
- ЯМР (магнитно-резонансна томография): При това изследване се използват голям магнит, радиовълни и компютър, за да се направят подробни снимки на вътрешността на тялото. ЯМР сканирането е най-добрият метод за образна диагностика на радикулопатия. Това позволява на Вашия лекар да...Аномалии на меките тъкани, като дискова херния и притиснати нерви, могат да се видят ясно.
- КТ (компютърна томография): КТ използва рентгенови лъчи и компютър, за да прави снимки на структури в тялото. Лекарите обикновено използват КТ, за да потвърдят симптомите на цервикална радикулопатия след травматично нараняване.
- ЕМГ (електромиография): ЕМГ тестът измерва реакцията или електрическата активност на мускула, когато е стимулиран от нерв. Този тест помага да се определи дали нервът функционира правилно.
Какви са леченията за това? (Лечение)
Има и добра новина! Повече от 85% от тези (цервикална радикулопатия) състояния отшумяват в рамките на 8 до 12 седмици без специфично лечение. Това означава, че в повечето случаи те се подобряват сами.
Ако обаче симптомите Ви продължават, има няколко възможности за лечение на това състояние (цервикална радикулопатия). Тъй като засяга всеки по различен начин, планът за лечение, който ще получите, ще бъде специфичен за Вашето състояние.
Това са възможни варианти за лечение:
- Обездвижване на врата: Това означава използване на устройства, които помагат за поддържане на врата неподвижен.
- Лекарства.
- Физиотерапия.
- Цервикална епидурална стероидна инжекция.
- Хирургия.
Лекарите обикновено започват с нехирургични лечения за това състояние (цервикална радикулопатия). Около 90% от хората с това състояние получават добри или много добри резултати с нехирургични лечения.
Само ако нехирургичното лечение се провали, лекарят ще ви предложи операция.
Обездвижване на врата (обездвижване)
За да контролира и намали симптомите в краткосрочен план, Вашият лекар може да Ви препоръча да носите мека шийна яка (която е подобна на колан). Това помага за намаляване на движението във врата Ви, намалявайки натиска и дразненето върху нервния корен. Меката шийна яка е подплатен пръстен, който се увива около врата Ви и се закрепва с велкро.
Лекарите обикновено не препоръчват носенето на тази „цервикална яка“ повече от седмица или две, тъй като това може да причини мускулна атрофия, която представлява загуба на мускулна сила във врата.
Лекарство
В някои случаи, някои лекарства могат да помогнат за намаляване на симптомите на цервикална радикулопатия. Някои от тях включват:
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС): НСПВС, като аспирин, ибупрофен и напроксен, помагат за намаляване на болката и възпалението или отока. Те осигуряват облекчение, като намаляват отока в засегнатото нервно коренче. Можете да закупите тези лекарства без рецепта в аптека.
- Перорални кортикостероиди: Когато се приемат краткосрочно, пероралните кортикостероиди могат да помогнат за намаляване на отока и възпалението около прищипания нерв и облекчаване на болката. Ще ви е необходима лекарска рецепта, за да получите тези лекарства.
Физиотерапия
Физиотерапията и специфичните упражнения, които укрепват и разтягат мускулите на врата ви, могат да бъдат много полезни при лечението на това състояние (цервикална радикулопатия). Но не забравяйте, че режимът на физиотерапия, който ще получите, ще бъде специфичен за вас. Той ще зависи от няколко фактора, като например засегнатата област на врата ви, цялостното ви физическо здраве и вашите способности.
Обикновено, програма за физиотерапия за това състояние (цервикална радикулопатия) ще ви преведе през различни фази, докато болката ви намалява. Ще започнете с леки упражнения за обхват на движение. След това, когато острите симптоми отшумят, се добавят силови и кондиционни упражнения.
Вашата физиотерапия може да включва и обучение как да поддържате добра стойка и начини за безопасно и удобно изпълнение на работата си.
Цервикални епидурални стероидни инжекции
„Цервикална епидурална стероидна инжекция“ (цервикална ESI) е инжектиране на противовъзпалително лекарство – стероид или кортикостероид – в „епидуралното пространство“ около гръбначномозъчните нерви във врата. Основната цел на тази инжекция е да помогне за контролиране на болката, причинена от дразнене и подуване на коренчетата на гръбначномозъчните нерви във врата.
Тези (цервикални ESI) инжекции не облекчават натиска върху нерва, независимо дали е причинен от тесен отвор или изпъкнал или дискова херния. Те обаче могат да намалят отока и да облекчат болката, докато засегнатият нерв има време да заздравее.
Между 40% и 84% от хората, които получават тази (цервикална ESI) ваксина, изпитват известна степен на облекчаване на болката.Но някои хора може да не получат никакво облекчаване на болката.
Важно: Тази ваксина (цервикална ESI) може да причини сериозни странични ефекти и усложнения. Ето защо е много важно внимателно да обсъдите плюсовете и минусите на получаването на тази ваксина с Вашия лекар.
Хирургия
Ако сте опитвали нехирургична терапия в продължение на 6 до 12 седмици, но все още имате силна и постоянна болка или ако неврологичните проблеми, причинени от цервикалната радикулопатия, станат тежки, Вашият лекар може да препоръча операция.
Има няколко различни хирургични процедури за лечение на това състояние (цервикална радикулопатия). Видът операция, която Вашият лекар ще препоръча, ще зависи от много фактори, включително вашите симптоми, цялостното ви здравословно състояние и местоположението на засегнатия нервен корен.
Може ли това да се излекува напълно? (Лечимо ли е?)
Въпреки че нехирургичните методи на лечение обикновено могат успешно да контролират симптомите на цервикална радикулопатия, няма трайно лечение за дегенеративните промени, които настъпват с възрастта в шийните прешлени и я причиняват. Това означава, че основната причина не може да бъде напълно елиминирана, но симптомите могат да бъдат контролирани и можете да живеете нормален живот.
Как се опитвате да избегнете тази ситуация? (Превенция)
Въпреки че това състояние (цервикална радикулопатия) не винаги може да бъде предотвратено, има няколко неща, които можете да направите, за да намалите риска от развитието му. Те са:
- Поддържане на здравословно тегло.
- Да бъдеш физически годен.
- Практикувайте добра стойка: Внимавайте как държите врата си, особено когато седите и работите.
- Правете упражнения за разтягане, за да поддържате мускулите си силни и гъвкави.
Ето някои специфични рискови фактори, които могат да допринесат за развитието на това състояние (цервикална радикулопатия):
- Ръчен труд, включващ повдигане на тежести и/или работа с вибриращо оборудване.
- Наличие на анамнеза за хронично тютюнопушене.
- Наличие на предишна лумбална радикулопатия.
- Игра на голф. (Това може да е изненада за някои, но голфът също се счита за рисков фактор, защото оказва известен натиск върху врата.)
Ако някой от тези рискови фактори се отнася за Вас, е много важно да говорите с Вашия лекар за конкретни неща, които можете да направите, за да се предпазите от това състояние (цервикална радикулопатия).
Какво ще се случи в бъдеще? (Прогноза/Перспектива)
Прогнозата за това състояние (цервикална радикулопатия), т.е. какво ще бъде то занапред, зависи от няколко фактора. Те са:
- Кой гръбначномозъчен нерв е засегнат?
- Каква е причината за това състояние (цервикална радикулопатия).
- Колко тежки са вашите симптоми.
- Вашето цялостно здраве.
В повечето случаи тези, които получават нехирургично лечение , имат по-добра прогноза и симптомите отшумяват. Всъщност много хора с цервикална радикулопатия могат да се възстановят у дома с време и почивка.
Въпреки това, след първоначалното възстановяване, около една трета от хората може да изпитат повторна поява на симптомите на цервикална радикулопатия. Ако симптомите ви се появят отново, непременно трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Кога определено трябва да посетим лекар?
Ако имате симптоми на това (цервикална радикулопатия), което означава болка, която се разпространява от врата надолу по ръката и не отшумява след около седмица почивка, непременно трябва да посетите лекар.
Ако имате по-сериозни симптоми, например, ако усещате, че мускулите на ръцете ви отслабват или рефлексите на ръцете ви са слаби, посетете лекар възможно най-скоро.
Също така, ако изпитвате болка във врата след инцидент, като например падане, трябва незабавно да посетите лекар или да отидете в най-близката болница.
И накрая, най-важните неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)
Това състояние, наречено „цервикална радикулопатия / прищипан нерв“, може да бъде наистина неприятно и досадно. Но най-хубавото е, че в повечето случаи това състояние се подобрява с почивка у дома и с течение на времето.
Ако симптомите ви продължават повече от седмица, не забравяйте да се консултирате с лекар. Съществуват няколко нехирургични терапии за лечение на това състояние (цервикална радикулопатия).
Попитайте Вашия лекар за начини да избягвате тези ситуации, доколкото е възможно, и да поддържате гръбначния си стълб здрав. Не забравяйте, че вратът Ви е много ценен за Вас! Затова се грижете за него.
Не се притеснявайте, това състояние може да бъде добре контролирано с правилното разбиране и лечение.
` Шийна радикулопатия, прищипан нерв, болка във врата, изтръпване на ръцете, шийна спондилоза, дискова херния
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න