Усещали ли сте някога тези неща в диабетното си стъпало? Нека поговорим за стъпалото на Шарко!

Имате ли диабет? Тогава вероятно знаете, че трябва да се грижите допълнително за краката си. Понякога дори малко нараняване или просто подхлъзване и падане може да бъде голям проблем. Днес ще поговорим за едно от най-сериозните, но често пренебрегвани състояния, които диабетът може да причини на краката ви.

Какво е стъпало на Шарко? Казано просто...

Казано по-просто, синдромът на Шарко е сериозно усложнение на диабета, което засяга краката, често свързано с невропатия . Това е сравнително рядко състояние, но щетите, които може да причини, не са незначителни.

Сега си представете, когато диабетът уврежда нервите в краката ви, особено в стъпалата, вие губите чувствителност в тази област. Може да не сте в състояние да усещате правилно неща като болка, изтръпване или топлина. Тогава започва проблемът. Дори да имате малка рана на крака си, пирон в стъпалото си или малка счупена кост, може да не я усетите, така че може да забавите лечението. Поради това невежество, дори малко нещо може да се превърне в сериозна инфекция или дори в състояние, което променя формата на крака ви.

Ако болестта на Шарко не се лекува бързо, ставите на стъпалото ви могат да се увредят и може да не успеете да използвате правилно крака си. Също така, ако в стъпалото ви се появи инфекция, тя може да се разпространи в цялото тяло и в някои тежки случаи може да доведе до ампутация, която дори може да бъде животозастрашаваща.

Ето защо е много важно да контролирате диабета и да поддържате нивата на кръвната си захар (кръвна глюкоза) под контрол. Най-добрият начин да избегнете това е редовно да посещавате лекар за съвет и редовно да проверявате как се чувстват краката ви.

Може би сте чували лекарите да използват подобни имена вместо „Шаркот Фут“:

• Крака, свързани с диабет
• Артропатия на Шарко
• Шарко невропатия

Колко често се среща синдромът на Шарко?

Синдромът на Шарко всъщност е много рядко заболяване. То не се развива при всеки диабетик. Засяга по-малко от 1% от хората с диабет. Въпреки че е рядко срещано, щетите, които може да причини, са значителни.

Какви са ранните признаци на синдрома на Шарко? Важно е да ги разпознаете!

Ако това състояние се разпознае рано, може да се предотврати причиняването на сериозни щети. Ето защо е много важно да се внимава за тези симптоми.

• Болка в краката: Възможно е обаче да не усещате точно болката, защото нервите са увредени.
• Промяна в цвета или зачервяване на стъпалото:Ако кракът ви внезапно се зачерви и изглежда сякаш е променил цвета си.
• Подуване: Ако кракът, особено стъпалото, се усеща подут.
• Чувство на странна топлина в крака: Особено ако единият крак е осезаемо по-топъл от другия.

Ако забележите някоя от тези промени в краката си, незабавно се обърнете към лекар . Колкото по-рано разпознаете синдрома на Шарко, толкова по-големи са шансовете ви да избегнете сериозни усложнения.

Какви са симптомите на стъпалото на Шарко, когато то стане тежко?

Ако не се лекува навреме, деформацията на стъпалото на Шарко може да причини промени във формата на стъпалото ви (деформация на стъпалото на Шарко). Това означава:

• Изкривено стъпало тип „люлееща се долна част“: Това е състояние, при което костите в средната част на стъпалото ви се чупят и срутват. Това води до загуба на естествената извивка (свод) на долната част на стъпалото ви и стъпалото ви се заоблява по средата, като долната част на люлеещ се стол. Долната ви сводка може да изглежда изпъкнала там, където е била преди.
• Деформация на пръстите на краката: Пръстите на краката ви могат да се огънат и да се наклонят надолу. Когато костите в пръстите на краката ви са счупени, те могат да се огънат като пирони, докато се опитват да се хванат за земята.
• Деформация на глезена: Глезенът ви може да бъде издърпан на едната страна, огънат и може да изглежда забележимо различен и нестабилен, когато се гледа от другата страна.
• Язви на стъпалото: Когато стъпалото или глезена ви са деформирани поради стъпало на Шарко, определени области са подложени на допълнително тегло. Това може да доведе до увреждане на кожата в тези области и могат да се развият отворени язви (наречени פתוחים פצעים). Тези рани също така е по-вероятно да се инфектират.

Защо се развива стъпалото на Шарко? Каква е причината?

Основната причина за развитието на стъпало на Шарко е, че не усещате никакви симптоми като болка, въпреки че имате нараняване или инфекция в стъпалото си. Това обикновено се нарича диабетно стъпало.

• Хората с диабет могат да имат висока кръвна захар (хипергликемия), ако не контролират правилно нивата на кръвната си глюкоза.
• Това продължително високо ниво на кръвна захар може да причини увреждане на нервите (невропатия), особено в долната част на краката и стъпалата.
• Поради това увреждане на нервите, губите чувствителност в краката и стъпалата си.
• Тъй като може да не сте в състояние да разпознаете признаците на болка или нещо нередно с крака ви, може да не се наложи да потърсите медицинска помощ. Тогава дори нещо, което обикновено е незначително и лесно се лекува, може да се е превърнало в сериозен проблем, когато осъзнаете, че ви боли.

Например, помислете за човек със синдром на Шарко, който има счупена кост, връзка или сухожилие в крака си, но може да продължи да ходи със счупения крак, защото не усеща болката. Обикновено леко нараняване на глезена или счупена кост може да се влоши, ако продължите да използвате крака си, без да го усещате. С течение на времето допълнителният натиск може трайно да промени формата на стъпалото и глезена ви.

По подобен начин, ако имате синдром на Шарко, може да не усещате симптоми като болка или топлина, така че може да пропуснете инфекция, докато тя не причини сериозни усложнения.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на синдром на Шарко?

Синдромът на Шарко е състояние , което най-често засяга хора с диабет . Хората, които имат диабет повече от седем години, пушат и пият редовно алкохол, са изложени на по-висок риск от развитие на увреждане на нервите (невропатия).

Също така, ако имате диабет и тези други здравословни проблеми, е по-вероятно да развиете увреждане на нервите:

• Високо кръвно налягане (хипертония)
• Затлъстяване или наддаване на тегло
• Високо ниво на холестерол в кръвта
• Бъбречно заболяване

Какви са опасните състояния (усложнения), които могат да възникнат поради синдрома на Шарко?

Синдромът на Шарко е усложнение на увреждане на нервите (невропатия), причинено от диабет. Ако обаче кракът ви е силно увреден или развиете тежка инфекция, могат да възникнат по-сериозни усложнения. Те включват:

• Формата на стъпалото ви може да се промени трайно , което прави невъзможно носенето на обикновени обувки.
• Ако физическите промени в крака са тежки, може да се наложи ампутация на засегнатия крак . Това може да се случи и ако язва на крака се инфектира.
• Синдромът на Шарко може да бъде фатален, ако инфекцията се разпространи в цялото тяло или ако възникнат други животозастрашаващи усложнения, свързани с диабета.

Как лекарят точно диагностицира стъпалото на Шарко?

Лекар ще диагностицира стъпалото на Шарко, като ви прегледа и направи някои образни изследвания. Ако усетите болка, подуване или топлина в крака си или ако сте загубили чувствителност в глезена, стъпалото или пръстите на краката, трябва да уведомите Вашия лекар.

Лекарят ще прегледа глезените и стъпалата ви. Той ще огледа и двата крака и ще ги сравни за евентуални промени. Той също така ще докосне глезените, стъпалата и пръстите на краката ви, за да види колко чувствителни сте.

Какви тестове използват лекарите, за да диагностицират синдрома на Шарко?

Лекарят може да извърши няколко теста, за да диагностицира стъпалото на Шарко:

• Рентгенови снимки на краката
• ЯМР (магнитно-резонансна томография - ЯМР) тестове
• Кръвни изследвания за проверка на инфекции

Какви са леченията за стъпало на Шарко?

Най-важното при лечението на синдрома на Шарко е да се предотвратят сериозни усложнения . Преди да се влоши нараняване или проблем, трябва да спрете да натоварвате крака си и да ходите. Вашият лекар ще препоръча лечение за намаляване на симптомите и за намаляване на трайното въздействие на синдрома на Шарко върху способността ви да използвате крака си.

Най-често срещаните лечения за стъпало на Шарко са:

Облекчаване на тежестта от крака

Намаляването на теглото и натиска върху засегнатия крак може да помогне за намаляване на отока и предотвратяване на влошаване на наранявания, като например фрактури. За да направите това, може да се нуждаете от следното:

• Гипс или шина са добра идея.
• Патерици.
• Проходилка „(проходилка)“.
• Инвалидна количка.

Разлики между ортопедични стелки и обувки

Ортопедичните стелки са неща, които се поставят във вътрешността на обувките ви, за да поддържат краката ви и да помагат за задържането на пръстите на краката ви на място. Може да се нуждаете от индивидуално изработени вложки или ортеза за глезен. Вашият лекар може да препоръча ортопедични стелки или обувки със специална дълбочина, за да намали натиска върху краката ви и да улесни ходенето ви.

Физиотерапия

Физиотерапевтът е медицински специалист, който ви помага да подобрите начина, по който тялото ви се движи. Ако имате затруднения с движението поради неща като болка, скованост или дискомфорт, той или тя може да ви помогне да управлявате симптомите си. Той може също така да разработи персонализирана програма за упражнения, която да ви помогне да движите тялото си.

Хирургия на стъпалото на Шарко

Ако имате тежки симптоми (като счупени кости, стави, рани) или ако имате инфекция, която може да се разпространи, може да се наложи операция на стъпалото на Шарко.

Хирургът ще поправи увреждането на стъпалото и глезенната става и ще стабилизира стъпалото ви. Рядко, хора с тежко стъпало на Шарко може да се нуждаят от ампутация на крака.

Хирургът ще ви обясни какъв вид операция е необходима и какво да очаквате по време на периода на възстановяване.

Какво можем да направим, за да предотвратим синдрома на стъпалото на Шарко?

Най-добрият начин да предотвратите синдрома на Шарко е да контролирате добре диабета си и цялостното си здраве.Когато контролирате нивата на кръвната си захар, можете да предотвратите висока кръвна захар (хипергликемия) и да намалите риска от увреждане на нервите (невропатия).

Попитайте Вашия лекар колко често трябва да проверявате краката си. Попитайте също дали трябва да посетите подиатър или ортопед, специализиран в областта на стъпалата и глезените.

Правенето на тези неща може също да намали риска от синдром на Шарко и други проблеми с краката, свързани с диабета:

• Проверявайте краката си всеки ден. Оглеждайте се за всякакви промени. Не забравяйте да погледнете между пръстите на краката си. Помолете някого за помощ или използвайте огледало.
• Проверявайте краката си при всеки лекарски преглед.
• Поддържайте ноктите на краката си спретнато подрязани и изпилени. Режете ги право напречно, за да предотвратите врастване на ноктите.
• Поддържайте краката си добре кръвообращението. Дръжте краката си леко повдигнати, когато седите, и често мърдайте пръстите на краката си.
• Носете чорапи и обувки (или чехли) през целия ден. Уверете се, че чорапите ви не са тесни и обувките ви стоят правилно. (Въпреки че рядко носим обувки у дома в Шри Ланка, това е важно, за да предпазите краката си, ако имате диабет).
• Мийте краката си всеки ден. Подсушавайте ги добре, особено между пръстите. Нанасяйте лосион върху горната и долната част на краката си, но не и между пръстите.

Какво бъдеще може да очаква някой с болестта на Шарко?

Ако лекарят открие синдрома на Шарко рано, би трябвало да можете да избегнете сериозни усложнения .

Ще имате редовни последващи прегледи при Вашия лекар. Той ще Ви направи още рентгенови снимки, за да провери за промени или нови симптоми в краката Ви.

Ако имате тежки симптоми или усложнения от синдрома на Шарко, може да се наложи да промените стила си на ходене, да се движите или да се научите да използвате помощни средства за мобилност. Вашият лекар ще ви обясни какво да очаквате. Той или тя ще ви води през процеса на възстановяване и ще отговори на всички ваши въпроси.

По кое време трябва да посетя лекар?

Ако забележите някакви нови симптоми в краката си или ако съществуващ симптом изглежда се влошава, незабавно се обърнете към лекар.

Ако имате диабет, незабавно уведомете Вашия лекар, ако забележите някое от следните неща:

• Промени във формата на краката ви.
• Промени в кожата на краката (като болка, обезцветяване, топлина или странна миризма).
• Усещането е сякаш космите на пръстите на ръцете, краката и краката ви падат .
• В краката, глезените, стъпалата, пръстите на кракатаВсе едно съм загубил разсъдъка си.
• Болка, изтръпване, парене или мравучкане в краката и стъпалата (особено през нощта).

Какви въпроси трябва да зададете на лекаря?

• Имам ли синдром на Шарко или друго заболяване на краката, свързано с диабет?
• От какво лечение се нуждая?
• Ще ми е необходима ли операция?
• Колко често трябва да проверявам краката си?

Можете ли да ходите с крак на Шарко?

В ранните стадии на стъпалото на Шарко би трябвало да можете да ходите и да се движите . Ако обаче забележите подуване или промяна в цвета на кожата, не насилвайте крака си . Дори и да не го усещате, това може да е признак, че кракът ви е наранен.

Останете активни, но избирайте леки дейности, които не натоварват прекалено много краката ви. Неща като плуване и колоездене са добри. Попитайте Вашия лекар кои дейности са най-безопасни за Вас.

Накрая, неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Синдромът на Шарко е рядко усложнение на диабета, което възниква, когато нервите в долната част на краката и стъпалата са увредени. Най-добрият начин да се предотвратят сериозни усложнения е да се разпознае възможно най-рано.

Ако имате диабет, посещавайте редовно лекар за профилактични прегледи и прегледи на краката. Вашият лекар ще наблюдава краката ви за промени, които биха могли да показват рисков фактор.

Говорете с Вашия лекар за управлението на диабета. Той или тя може да Ви препоръча ресурси, които да Ви помогнат да контролирате нивата на кръвната си захар и да намалите риска от диабетна невропатия и синдром на Шарко. Краката Ви ще Ви носят дълго време в живота, така че е Ваша отговорност да се грижите добре за тях!

Синдром на Шарко, Диабет, Заболяване на стъпалото, Увреждане на нервите, Травми на стъпалото, Усложнения от диабет, Грижа за краката