Имате ли също затруднено дишане и хронична кашлица? Това може да е ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест)!

Често ли чувствате задух, стягане в гърдите? Или имате кашлица, която е съпроводена с храчки за дълго време? Може би си мислите, че това е просто обикновена настинка или състояние като астма. Но ако тези симптоми продължават, това може да е ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест) , белодробно заболяване, за което всички трябва да сме наясно. Не се притеснявайте, днес ще поговорим за това подробно, сякаш говорим с приятел.

Какво е ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест)?

Казано по-просто, ХОББ е необратимо състояние, което уврежда белите дробове и дихателните пътища, като постепенно намалява тяхната функция и затруднява дишането. Подобно на стара гумена тръба, малките въздушни торбички (алвеоли) в белите дробове и дихателните пътища губят своята еластичност. Те също така се подуват и пълнят със слуз, блокирайки дихателните ни пътища. Мислете за това като за водопроводна тръба, запушена с мръсотия, което затруднява потока на водата.

При ХОББ, белите дробове и дихателните пътища могат да претърпят промени като тези:

• Загуба на еластичност във въздушните торбички (алвеолите) и дихателните пътища на белите дробове.
• Възпаление, образуване на белези (фиброза) и стесняване на дихателните пътища.
• Натрупване на гъста слуз в дихателните пътища.
• Стените между въздушните торбички (алвеолите) се разрушават, те се уголемяват и вдишаният въздух се задържа вътре.

Хората с ХОББ често имат периоди, в които симптомите им внезапно се влошават. Наричаме това „обостряния“. През тези периоди дишането става по-трудно, натрупва се слуз, появяват се хрипове и кашлицата се засилва. Понякога, ако това състояние стане тежко, може да се наложи хоспитализация .

ХОББ е прогресиращо заболяване, което се влошава с времето. Но това варира от човек на човек. Някои хора може да не изпитват значителни промени в продължение на години, докато други може да изпитат бързо прогресиране на заболяването.

Кои са основните видове ХОББ?

Има две основни състояния, които попадат под общия термин ХОББ. Често човек с ХОББ може да има симптоми и на двете.

Емфизем

Това е състояние, при което малките въздушни торбички (алвеоли) в белите дробове се увреждат и уголемяват. Това затруднява дишането. Основният симптом е задух (диспнея) , който е като да се чувствате задухни дори при малко усилие.

Хроничен бронхит

Това е състояние, при което големите дихателни пътища (бронхиални тръби) в белите дробове се възпаляват. Това води до стесняване на дихателните пътища и натрупване на много слуз. Основният симптом е упорита кашлица, особено кашлица със слуз .

Какви са симптомите на ХОББ?

Сега нека разгледаме симптомите, които човек с ХОББ може да прояви. Помислете дали имате някой от тези симптоми:

• Дългосрочна кашлица със слуз (кашлица, която продължава поне три месеца, в продължение на поне две години).
• Затруднено дълбоко дишане.
• Задух , особено при извършване на ежедневни дейности или чувство на лека умора.
• Хрипове или други необичайни белодробни звуци.
• Гръден кош с форма на бъчва (когато заболяването е тежко).
• Понякога се наблюдава синьо оцветяване на кожата (цианоза) , особено на устните и ноктите (когато няма достатъчно кислород в кръвта).

Ако имате един или повече от тези симптоми, е много важно да потърсите медицинска помощ.

Какви са причините за ХОББ?

Основната и най-честа причина за ХОББ е тютюнопушенето . Димът от цигари, пури и бисквити попада директно в белите ни дробове и ги уврежда. Ако сте пушач, определено трябва да помислите за това.

Но непушачите също могат да развият ХОББ. Други причини включват:

• Дефицит на алфа-1 антитрипсин: Това е генетично заболяване. Когато този протеин е нисък, той може да увреди белите дробове.
• Пасивно пушене: Дори и да не пушите, ако често прекарвате време на места, където хората пушат, това също може да ви повлияе.
• Замърсяване на въздуха: Неща като дим от фабрики и превозни средства.
• Излагане на прах и изпарения от работа или хобита: Прахът и изпаренията от някои индустрии (добивна, минна, текстилна промишленост) и някои хобита (дървообработване, заваряване) също са вредни.

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на това заболяване?

Въпреки че тютюнопушенето е най-големият рисков фактор, не всеки, който пуши, развива ХОББ. Въпреки това, може да сте изложени на повишен риск от развитие на ХОББ, ако:

• Ако сте жена (скорошни проучвания показват, че жените също са изложени на значителен риск).
• Ако сте над 65 години .
• Ако често сте изложени на замърсяване на въздуха .
• Ако работата ви е свързана с химикали, прах или изпарения .
• Ако имате дефицит на алфа-1 антитрипсин .
• Ако сте имали чести респираторни инфекции като дете .

Какви усложнения могат да възникнат поради ХОББ?

ХОББ може да доведе до натрупване на бактерии в белите дробове, причинявайки инфекции. Тя може също така да попречи на тялото да получава достатъчно кислород и да отстранява въглеродния диоксид от него. Това може да доведе до сериозни усложнения. Някои от тях включват:

• Пневмония: Инфекция на белите дробове.
• В кръвтаПовишени нива на въглероден диоксид (хиперкапния).
• Ниски нива на кислород в кръвта (хипоксемия).
• Дихателна недостатъчност: Състояние, при което белите дробове не са в състояние да функционират самостоятелно.
• Белодробна хипертония: Повишено налягане в кръвоносните съдове на белите дробове.
• Дясна сърдечна недостатъчност („cor pulmonale“): Проблемите в белите дробове засягат дясната страна на сърцето.
• Пневмоторакс: Въздухът изтича от белите дробове и се събира в гръдната кухина.
• Полицитемия: Тялото произвежда твърде много червени кръвни клетки (когато има липса на кислород).

Ето защо е толкова важно да потърсите подходящо лечение и да следвате медицински съвети, ако имате ХОББ.

Как се диагностицира ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест)?

Ако смятате, че имате симптоми на ХОББ, най-добре е да посетите лекар за преглед. Лекарят ще ви прегледа, ще ви зададе въпроси относно вашата здравна история и може да ви направи и някои тестове, за да види колко добре функционират белите ви дробове.

Лекарят може да ви зададе въпроси като:

• Пушите ли? Пушили ли сте някога?
• Изложени ли сте на прах и замърсяване на въздуха от дълго време?
• Някой от вашето семейство има ли ХОББ, други белодробни заболявания или чернодробно заболяване?
• Задъхваш ли се, когато тренираш? Случва ли се дори когато просто стоиш неподвижно?
• Кашляте ли продължително време и се чуват хрипове от гърдите ви?
• Излизат ли храчки, когато кашляте?

Какви тестове се използват за диагностициране на ХОББ?

Вашият лекар може да използва следните тестове, за да потвърди ХОББ:

• Тестове за белодробна функция: Основният тест тук се нарича спирометрия . Той проверява колко силно и колко въздух можете да издишате на едно вдишване. Това може да ви каже до каква степен са блокирани дихателните ви пътища.
• Пулсова оксиметрия: Прост тест, който измерва нивото на кислород в кръвта чрез поставяне на нещо като щипка на пръста ви.
• Рентгенова снимка или компютърна томография на гръдния кош: Тези изображения могат да покажат промени в белите дробове, причинени от ХОББ.
• Тест за газове в артериалната кръв: Това е тест, който взема кръвна проба и може точно да определи нивата на кислород и въглероден диоксид в кръвта.
• Тест за физическо натоварване: Това се прави, за да се види дали нивата на кислород в кръвта ви намаляват, когато тренирате.
• Електрокардиограма (ЕКГ): Това помага да се определи дали задухът се дължи на сърдечно заболяване и да се провери функцията на сърцето.
• Кръвни изследвания:Можете да тествате нивата на AAT протеина си, за да видите дали имате „дефицит на алфа-1 антитрипсин“.
• Генетично изследване: Този тест може да се извърши, ако лекарят подозира, че белите дробове са засегнати от генетично заболяване.

Какви са етапите на ХОББ?

Вашият лекар може да определи стадия на ХОББ въз основа на резултатите от вашия спирометричен тест, по-специално стойността на FEV1 (форсиран експираторен обем за една секунда) . Това ви показва до каква степен са блокирани дихателните ви пътища.

Етапите на ХОББ, в зависимост от тежестта на заболяването, са следните:

• Етап 1: Стойност на FEV1 80% или повече. (Лек случай)
• Етап 2: Стойност на FEV1 между 50% и 79% (умерен стадий)
• Етап 3: Стойност на FEV1 между 30% и 49% (тежък)
• Етап 4: Стойност на FEV1 под 30%. (Много тежък случай)

Освен това, Вашият лекар може да Ви класифицира в категории A, B или E въз основа на Вашите симптоми и риск от обостряне:

• A: По-малко симптоми, по-нисък риск от обостряне.
• Б: Повече симптоми, по-малък риск от обостряне.
• E: Рискът от ескалация е висок.

Стадият на заболяването и симптомите ви не винаги вървят ръка за ръка. Например, може да имате по-малко симптоми, дори ако сте в стадий 3 или 4. Вашият лекар ще вземе предвид всичко това, за да определи най-доброто лечение за вас.

Как се лекува ХОББ?

За съжаление, ХОББ не е напълно лечимо заболяване . Увреждането на белите дробове не може да бъде обърнато. Съществуват обаче много лечения, които могат да помогнат за контролиране на симптомите, подобряване на качеството на живот и намаляване на обострянията .

Вашият лекар може да предложи лечение като тези:

• Програми за отказване от тютюнопушене: Ако сте пушач, това е най-важното и първо нещо, което трябва да направите . Отказването от тютюнопушене може значително да намали риска от влошаване на ХОББ.
• Инхалационни лекарства: Лекарства като бронходилататори и стероиди могат да се приемат чрез инхалатор или като течност чрез небулизатор. Те намаляват отока в дихателните пътища, отварят ги и улесняват дишането.
• Кислородна терапия: Ако нивата на кислород в кръвта Ви са ниски, може да се наложи да получите допълнителен кислород.
• Белодробна рехабилитация: Това е програма с упражнения и образование, която помага за укрепване на белите дробове и ви помага да се адаптирате към живота с ХОББ.
• Кортикостероиди:По време на обостряне могат да се прилагат стероидни хапчета или инжекции за кратък период от време, за да се намали отока.
• Терапия с положително налягане в дихателните пътища: Вашият лекар може да препоръча използването на апарат „BiPAP“, който да ви помогне да дишате, особено по време на периоди на обостряне.
• Антибиотици: Ако имате чести бактериални инфекции в белите дробове, може да се дават антибиотици, за да се предотвратят и да се намали тежестта на заболяването.
• Операция или процедура за намаляване на обема на белите дробове (LVR): За тези, които отговарят на условията и имат тежко заболяване, може да се извърши операция или процедура за поставяне на клапа, за да се намали количеството въздух, задържан в белите дробове.
• Клинични изпитвания: Проучвания, които тестват колко безопасни и ефективни са новите лечения. Ако има ново лечение, което може да е подходящо за Вас, Вашият лекар може да Ви насочи към него.

Може ли човек с ХОББ да се възстанови?

Увреждането на белите дробове от ХОББ е трайно и не може да бъде обърнато. Има обаче начини за овладяване на симптомите, а понякога дори и за подобряване на състоянието им и за по-дълъг живот. Като следвате внимателно инструкциите на Вашия лекар и участвате в програма за белодробна рехабилитация, можете да намалите симптомите си и да подобрите качеството си на живот.

Възможно ли е да се живее дълго време с ХОББ?

Колко дълго ще живеете с ХОББ зависи от тежестта на заболяването и колко бързо се влошава. Много хора живеят десетилетия след поставянето на диагнозата , особено ако лечението започне рано. Смята се, че хората със стадий 3 или 4 на заболяването могат да живеят с шест до девет години по-малко от средностатистическия човек. Но това варира от човек на човек.

ХОББ фатално заболяване ли е?

Въпреки че ХОББ е заболяване, което се влошава с времето, то не винаги е фатално . Колко бързо се влошава варира от човек на човек. С течение на времето (обикновено години, понякога десетилетия) много хора с ХОББ стават неспособни да дишат самостоятелно. Но някои хора живеят дълго време без тежки симптоми.

Може ли ХОББ да бъде предотвратена?

Най-добрият начин за предотвратяване на ХОББ е да се избягва тютюнопушенето и да се предпазите от пасивно пушене и други замърсители, които могат да увредят белите дробове.

Хората с ХОББ са по-склонни да развият респираторни инфекции. Тези инфекции могат да доведат до пневмония или да влошат симптомите. Можете да направите следното, за да се предпазите от инфекции:

• Ваксинирайте се с всички ваксини, препоръчани от Вашия лекар. Примери за това са ваксината срещу грип, ваксината срещу пневмококова пневмония и ваксината срещу COVID-19.
• Мийте ръцете си често.
• Дезинфекцирайте повърхностите на местата, които посещавате често.
• Ако Вашият лекар го препоръча, носете маска, когато сте сред други хора.
• Избягвайте многолюдни места , особено по време на епидемии от настинка и грип, както и по време на огнища на COVID.

Ако имам ХОББ, как мога да се грижа за себе си?

Ако имате ХОББ, следвайте тези съвети, за да се грижите добре за себе си:

• Стойте далеч от неща, които са вредни за белите дробове и които влошават симптомите. Те включват тютюнопушене, пасивно пушене, прах, замърсяване на въздуха и силни парфюми.
• Участвайте в сесии за белодробна рехабилитация. Това включва физически упражнения, трудова терапия и образователни програми. Продължете плана дори след края на сесиите.
• Говорете с регистриран диетолог. Той или тя може да ви помогне да разберете кои храни са полезни за вашето здраве, какво трябва да ядете и какво трябва да избягвате.
• Приемайте всичките си лекарства, както е предписано, в предписаното време. Носете си дневните лекарства, преди да свършат.
• Направете план за действие при обостряния. Говорете с Вашия лекар и направете план какво да правите, ако симптомите Ви се влошат, какви лекарства да приемате и кога да отидете в болница.
• Научете как да използвате правилно медицинското си оборудване. Това включва неща като инхалатори, небулизатори и CPAP апарати. Помолете Вашия лекар да Ви покаже как да ги използвате правилно.
• Грижете се за психичното си здраве. Животът с хронично заболяване може да бъде стресиращ. Консултирайте се с психиатър, психолог или консултант, за да обсъдите това.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако смятате, че може да имате ХОББ, не отлагайте посещението при лекар . Ранната диагноза и лечение могат да помогнат за намаляване на риска от влошаване на симптомите.

Ако вече имате ХОББ, незабавно се консултирайте с Вашия лекар, ако забележите някой от тези признаци на инфекция или промени в симптомите си:

• Затруднено дишане: Ако чувствате, че не можете да изминавате разстоянието, което сте могли преди, ако имате по-големи затруднения с дишането през нощта или ако се налага да използвате дихателните си средства (лекарства, инхалатори) по-често от обикновено.
• Промени в слузта: Промяна в цвета на слузта, кървава слуз, неприятна миризма, повече слуз от обичайното или по-гъста слуз.
• Засилена кашлица или стягане в гърдите.
• Новопоявило се или влошаващо се подуване на глезените, стъпалата или краката. Уведомете Вашия лекар, ако подуването не спадне дори след като спите с повдигнати крака през нощта.
• Загуба или наддаване на тегло без причина.
• Често главоболие или световъртеж сутрин.
• Без причинаЧувство на силна умора или слабост. Уведомете Вашия лекар, ако това продължи повече от един ден.
• Треска или втрисане.
• Други симптоми на инфекция: неща като болки в гърлото, необичайна хрема, запушен нос, главоболие или болка в горната част на бузите.

Кога трябва да отида в спешното отделение?

Ако имате някой от тези симптоми, незабавно отидете в най-близкото спешно отделение:

• Висока температура (над 103 градуса по Фаренхайт/40 градуса по Целзий).
• Внезапно или силно затруднено дишане.
• Безпокойство, объркване, забравяне или раздразнителност.
• Неясна реч.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Може да е полезно да задавате въпроси като тези, когато посещавате Вашия лекар:

• Кои са най-добрите начини да се грижа добре за себе си?
• Мога ли да подобря симптомите си?
• Как трябва да използвам тези лекарства?
• Как трябва да използвам инхалатора, небулизатора или друго медицинско устройство?
• Кога трябва да те видя отново?
• Кога трябва да отида в спешното отделение?

Животът с хронично белодробно заболяване като ХОББ понякога може да бъде объркващ, плашещ, разочароващ и самотен. Но има начини да поддържате белодробните си мускули силни възможно най-дълго и дори да управлявате симптомите си. Работата с вашия медицински екип за създаване на план за поддържане на здравето ви и намаляване на обостренията може да ви помогне да управлявате състоянието си. Говорете с близките си за това как можете да ги подкрепите и какво да правите, ако състоянието ви се влоши.

Не забравяйте, че ако постоянно имате проблеми с дишането, имате упорита кашлица или се чувствате лесно уморени, не отлагайте посещението при лекар. Ранното откриване може да подобри качеството ви на живот и да ви помогне да останете здрави в продължение на години.

Накрая, неща, които трябва да запомните

Така че, ХОББ не е нещо, от което да се страхувате, но и не е нещо, което трябва да се приема лекомислено . Най-важното е незабавно да потърсите медицинска помощ, ако имате симптоми, а ако пушите, да поемете твърд ангажимент да спрете още днес.

• Откажете се от тютюнопушенето - Това е най-голямата и най-добра стъпка, която можете да предприемете срещу ХОББ.
• Използвайте правилно лекарството, предписано от Вашия лекар . Научете как да използвате правилно инхалатора си.
• Би било много ценно, ако можете да участвате в програми за белодробна рехабилитация .
• Поддържайте здравословна диета и навици за упражнения (според указанията на Вашия лекар).
• Ваксинирайте се и практикувайте добри здравословни навици , за да се предпазите от инфекции .

Не сте сами. Има лекари, медицински сестри и членове на семейството, които могат да ви помогнат. Затова бъдете силни, следвайте тези съвети и се опитайте да живеете добър живот с ХОББ.

ХОББ , белодробни заболявания, затруднено дишане, хроничен бронхит, емфизем, тютюнопушене, респираторни заболявания