Мускулите ви подути ли са, стегнати ли са и изпитвате ли силна болка? Това може да е синдром на компартмента!

Представете си, че падате силно, докато играете крикет, или падате от колело и наранявате крака си. В началото нараняването е болезнено, но в рамките на няколко часа мускулите в наранената област стават сковани, подути и болезнени. Когато докоснете областта, тя се усеща твърда като камък. Случвало ли ви се е това? Днес говорим за потенциално опасно състояние, което изисква незабавна медицинска помощ, наречено синдром на компартмента.

Какво представлява този синдром на отделението?

Казано по-просто, синдромът на компартмента е, когато има твърде голямо налягане около мускулите. Това налягане ограничава притока на кръв, кислород и хранителни вещества към мускулите. Това е много болезнено състояние.

Вижте сега, мускулите, нервите и кръвоносните съдове в тялото ни са организирани в малки групи или „отделения“. Всяко от тези отделения е покрито от дебела, тънка мембрана, наречена „фасция“. Тя е като кожата около наденица. Ако по някаква причина налягането вътре в това отделение се увеличи, мускулите започват да притискат тази „фасция“. Тогава се появява синдром на отделението.

Въпреки че това състояние може да се появи във всяка мускулна група, най-често се наблюдава в следните области:

• Крака, особено в областта на слабините.
• Включително ръцете, дланите и китките.
• Дъно.
• Корем (стомах).
• Областта на седалището.

Има два основни вида синдром на компартмента:

Това състояние може да се раздели на два основни вида в зависимост от това как се проявява. Много е важно да се знае за тези два, защото единият е състояние, което изисква спешна медицинска помощ.

Какви са симптомите на това състояние?

Най-честите симптоми на компартмент синдром са:

• Видимо подуто: Зоната, където се намира мускулът, изглежда подута и изпъкнала.
• Силна болка: Много по-силна от болката при нормално нараняване. Усещането е сякаш мускулът се притиска отвътре.
• Твърдост: Когато го докоснете с ръка, се усеща много твърдо, като камък.
• Болка при разтягане: Неиздържаща болка при разтягане на мускула.
• Изтръпване: Чувство за загуба на чувствителност в дадена област.
• Усещане за парене: Усещане за изтръпване или парене под кожата. В медицински план това се нарича „парестезия“.
• Пълнота в пениса: Пенисът се усеща по-голям и по-пълен от обикновено.

Защо се появява този компартмент синдром?

Това се случва, когато нараняване или продължителен натиск причинят кървене или подуване вътре в мускулното отделение. Налягането вътре се увеличава, притискайки мускула към фасцията.

Тази фасция може да се разтегне малко, но има ограничение. С нарастването на налягането, в крайна сметка фасцията вече не може да се разтегне и започва да притиска мускулите, нервите и кръвоносните съдове вътре. Това притискане е причината за силната болка и други симптоми.

Това е все едно да ходите с малка обувка по цял ден. Няма проблем да я обуете сутрин, но докато ходите по цял ден, краката ви се подуват малко. До вечерта се усеща сякаш обувката ви притиска краката. Синдромът на отделението е, когато подобно притискане се случва вътре в тялото. Ето защо е опасно.

Причини за синдром на острата компартментна болест

Основната причина за това внезапно състояние е сериозно нараняване. Например:

• Пътнотранспортни произшествия.
• Падания от височина, например от стълба или покрив.
• Фрактури: Рискът от това състояние е особено висок, ако пищялът (тибията) е счупен.
• Смачкани наранявания, причинени от падане под нещо тежко.
• Тежки мускулни крампи.
• Усложнения след операция.
• Затягане на гипс или шина на ръка или крак.
• Задържане на ръка или крак в едно и също положение в продължение на часове.

Причини за синдром на хроничното отделение

Това обикновено се случва с течение на времето. Основната причина са постоянните, интензивни упражнения. Когато продължавате да правите един и същ вид упражнения, една и съща мускулна група може да се стресира и да възникне това състояние.

• Бягане
• Колоездене
• Плуване
• Вдигане на тежести

Как един лекар открива това?

Когато отидете на лекар, той или тя първо ще прегледа сухожилията ви и околната област. Той ще ви зададе въпроси за това как е започнала болката, какво правите и дали се влошава. Той може също да поиска да изключи други състояния, които причиняват подобни симптоми, като тендинит или шини на пищяла.

Освен това можете да правите и такива тестове:

• Рентгенова снимка: За проверка за други наранявания, като например счупени кости.
• Тест за измерване на налягането в компартментите: Това е най-специфичният тест. При този тест лекарят вкарва тънка игла в мускула ви и използва машина, свързана с нея, за да измери налягането вътре. Това може да бъде малко болезнено. Трябва да уведомите Вашия лекар за болката.
• Повторен тест за налягане: Ако подозирате, че имате хроничен компартмент синдром, Вашият лекар може да Ви накара да правите упражнения и след това да измери отново кръвното Ви налягане.

Как се лекува?

Лечението зависи от вида на компартмент синдрома, който имате.

Острият компартмент синдром е състояние, което изисква спешна хирургическа намеса. Тази операция се нарича „фасциотомия“. При нея хирургът извършва операция и разрязва „фасцията“ – здравата мембрана, която обгражда мускула. ​​Това незабавно освобождава налягането, задържано вътре, и възстановява кръвообращението. Раната се затваря отново едва след като подуването е отшумяло напълно. Може да се наложи и „кожна присадка“.

Хроничният компартментен синдром обикновено не изисква операция. Може да се овладее с почивка и промени в режима на упражнения. Вашият лекар може да препоръча лечения като:

• Болкоуспокояващи: Лекарства като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) могат да намалят отока и болката. Но не ги използвайте непрекъснато повече от 10 дни без съвет от Вашия лекар.
• Промяна на режима ви на упражнения: Лекарят съветва да промените режима си на упражнения и да се съсредоточите върху по-леки упражнения. Например, бягане по тревисто поле, вместо по бетонен път.
• Физиотерапия:Физиотерапевт ще ви научи на упражнения за укрепване и подобряване на вашата гъвкавост.
• Ортопедични стелки: Използването на специални стелки (ортопедични стелки), поставени вътре в обувките, осигурява добра опора за краката.

Само ако тези лечения не доведат до облекчение или ако състоянието рецидивира, се обмисля хирургично лечение (фасциотомия).

Какви са опасните усложнения, които могат да възникнат от това?

Синдромът на отделението не е нещо, което трябва да се приема лекомислено. Когато налягането вътре в мускулното отделение се увеличи твърде много, тъканите са лишени от кръв, кислород и хранителни вещества, от които се нуждаят.

Острият компартмент синдром е животозастрашаващо спешно състояние, ако не се лекува своевременно. Ето защо е важно да отидете в спешното отделение на болницата веднага щом се появят симптомите.

Синхалски компартмент синдром, мускулна болка, болка в краката, болка при физическо натоварване, фасциотомия на синхалски, остър компартмент синдром, хроничен компартмент синдром