Имате ли рак на кожата? Нека научим за кожен Т-клетъчен лимфом (КТКЛ)!

Имате ли петна, мехури или области с промяна на цвета на кожата, които сърбят? Понякога си мислим, че това са просто нормални кожни състояния, като псориазис или екзема. Но, макар и много рядко, зад тези симптоми може да се крие нещо по-сериозно. Точно така, рядък вид рак, който засяга кожата, се нарича кожен Т-клетъчен лимфом или CTCL. Нека поговорим за него подробно и просто днес.

Какво е кожен Т-клетъчен лимфом (КТКЛ)?

Казано по-просто, CTCL е рядък вид рак на кръвта, който засяга кожата, най-големият орган в тялото ни. Всъщност той е част от по-голяма група ракови заболявания, наречени неходжкинов лимфом. Започва в вид бели кръвни клетки, наречени лимфоцити, по-специално Т-лимфоцити.

Много хора смятат, че ракът е нещо, от което да се страхуват. Много хора с КТЛК обаче се възстановяват добре след лечение и се връщат към нормалния си живот. Нормално е обаче да се чувствате малко объркани, когато разберете, че имате рак. Вашият медицински екип е готов да ви помогне през това време.

Кои са основните видове CTCL?

Въпреки че има няколко вида „(CTCL)“, виждаме два основни вида:

1. Фунгоидна микоза (Mycosis Fungoides):

• Това е най-често срещаният тип CTCL и е много агресивен вид рак . Около половината от всички пациенти с CTCL принадлежат към този тип.
• Това се случва, когато клетки, наречени „Т-клетки“ или „Т-лимфоцити“, се превърнат в ракови клетки.
• За щастие, тези ракови клетки обикновено се разпространяват много малко извън кожата. Понякога обаче някои от тези клетки могат да стигнат до лимфните възли и кръвта.
• Когато тези ракови „Т-клетки“ циркулират в кръвта, лекарите ги наричат ​​„клетки на Сезари“.

2. Синдром на Сезари:

• Това е вид CTCL, който расте по-бързо . При него можете да видите голям брой клетки на Сезари в кожата и кръвта си.
• Понякога състоянието „(Mycosis fungoides)“ може да стане тежко и да се развие в „(Sézary syndrome)“.
• Хората с това състояние изпитват широко разпространено обезцветяване по цялата кожа.

Колко често е това заболяване?

Кожните Т-клетъчни лимфоми всъщност са много редки . Например, в Съединените щати най-често срещаният тип CTCL, Mycosis fungoides, се оценява, че засяга около един на милион души. Това състояние е рядко срещано и в Шри Ланка.

Какви са симптомите на (CTCL)?

Симптомите на CTCL могат да варират от човек на човек. Ето обаче някои от най-често срещаните симптоми:

• Подутини или мехури, които се появяват по кожата, понякога се пукат.
• Косопад.
• Промяна в цвета на кожата, която се разпространява по цялото тяло, сърбяща , като обрив.
• Петновидни обезцветявания по кожата.
• Сърбящ обрив , който е повдигнат, понякога люспест, върху повърхността на кожата.
• Подути лимфни възли.
• Удебеляване на кожата по дланите и стъпалата.

Представете си, изведнъж на ръката или крака ви се появява малко червено петънце, което постепенно се увеличава, сърби и може би дори се спуква в малки мехурчета. Или косата ви започва да пада на места без причина. Ако видите нещо подобно, не го игнорирайте просто .

Какви са причините за (CTCL)?

Всъщност, това, което се случва при „(кожен Т-клетъчен лимфом)“, е, че нашите „(Т-лимфоцити)“ клетки мутират („мутират“) и се превръщат в ракови клетки, които се делят неконтролируемо. Лекарите все още не знаят точно защо се развива „(КТЛ)“ или защо някои хора са по-склонни да го развият. Смята се обаче, че има две неща, които играят роля:

1. Генетични варианти/мутации: Изследователите са установили, че промените в определени гени могат да причинят това състояние. Тоест, малки промени в някои от гените в тялото ни могат да доведат до превръщането на тези клетки в ракови клетки .

2. Инфекции: Когато имате инфекция, имунната ви система става много активна. В отговор костният ви мозък започва да произвежда повече лимфоцити. Това е като фабрика, която увеличава производството. Когато работите толкова бързо, понякога могат да се случат грешки. Тези грешки се наричат ​​ДНК мутации, които засягат ключови гени в лимфоцитите. В крайна сметка това може да доведе до лимфом.

Какви са рисковите фактори за развитие на (CTCL)?

Някои хора са по-склонни да развият „(кожен Т-клетъчен лимфом)“. Те са:

• Да бъдеш чернокож. (Въпреки че това е научно откритие, са необходими допълнителни проучвания, за да се види как то се отразява на страни като нашата.)
• Да бъдеш над 50-годишна възраст.
• Отслабена имунна система.
• Да бъдеш мъж.

Не всеки осъзнава, че тези факти съществуват, но въпросът е, че рискът е малко по-висок.

Как се диагностицира CTCL?

Ако подозирате, че имате CTCL, Вашият лекар първо ще снеме медицинската Ви история и ще извърши физически преглед. Той ще обърне специално внимание на петната и плаките по кожата Ви. Ще Ви попита за симптомите Ви и за евентуални предишни медицински състояния, които може да сте имали.

Диагностични тестове

За да потвърди диагнозата „(Кожен Т-клетъчен лимфом)“, лекарят ще трябва да извърши няколко теста. Основните от тях са:

• Кръвни изследвания: Проверете за клетки на Сезари и други аномалии в кръвта.
• Образни изследвания: Тестове като компютърна томография или позитронно-емисийна томография (ПЕТ) се използват, за да се види дали ракът се е разпространил в други части на тялото.
• Биопсия на лимфен възел: Взема се малка проба от подут лимфен възел и се изследва.
• Кожна биопсия: Взема се малко парче кожа от засегнатата област и се изследва под микроскоп, за да се види дали има ракови клетки. Това е основният тест за диагностициране на CTCL.

Етапи на CTCL

Лекарите използват различни методи за класифициране, диагностициране и планиране на лечение на рак. Най-често използваният метод за определяне на стадиите на CTCL е TNM класификационната система . Тази система описва:

• Т (Първичен тумор): Къде е възникнал ракът за първи път и до каква степен се е разпространил в кожата.
• N (близки лимфни възли): Дали ракът се е разпространил в близките лимфни възли.
• M (Метастази): Дали ракът се е разпространил в отдалечени части на тялото (метастазирал).

Тази (TNM) система използва цифри и букви, за да определи точния стадий на вашия (кожен Т-клетъчен лимфом). Това може да е малко сложно, така че вашият лекар ще ви го обясни.

Как се лекува CTCL?

За щастие, има няколко начина за лечение на CTCL. Най-доброто лечение зависи от вашето състояние.

• Стероидни кремове или мехлеми: Те помагат за контролиране на кожните симптоми.
• Светлинна терапия (фототерапия): Специални видове светлинни лъчи се насочват към кожата, за да унищожат раковите клетки.
• Екстракорпорална фотофереза ​​(ЕКФ): Това е малко по-сложно лечение. Казано по-просто, те вземат част от кръвта ви, смесват я със специално лекарство, излагат я на ултравиолетова светлина и след това я инжектират обратно в тялото ви. Това помага за контролирането на раковите клетки.
• Лъчетерапия: Използва високоенергийни лъчи за унищожаване на раковите клетки.
• Имунотерапия: Стимулира собствената имунна система за борба с раковите клетки.
• Химиотерапия:Дават се лекарства, които убиват раковите клетки. Те могат да се прилагат под формата на крем, хапче или инжекция.

Не забравяйте, че няма универсално лечение. Вашият лекар ще ви каже кои възможности за лечение са най-подходящи за вашето състояние.

Може ли да се предотврати CTCL?

Тъй като повечето хора, които развиват CTCL, нямат модифицируеми рискови фактори, всъщност няма нищо, което можете да направите, за да го предотвратите . Но изследователите все още проучват защо се появяват тези състояния.

Как мога да намаля риска си?

Въпреки че не можете да предотвратите кожен Т-клетъчен лимфом, слабата имунна система може да ви направи по-податливи на всички видове рак, не само на КТЛ. Ето защо, ето някои неща, които можете да направите, за да поддържате имунната си система силна:

• Яжте много плодове и зеленчуци.
• Упражнявайте се редовно .
• Спете добре и достатъчно.
• Ограничете консумацията на алкохол.
• Поддържайте здравословно тегло за вас.
• Контролирайте стреса чрез методи като медитация.
• Сложете си необходимите ваксини.
• Ако пушите, опитайте се да спрете.
• Мийте ръцете си често.

Каква е прогнозата за хора с CTCL?

Повечето видове CTCL са много леки и рядко са животозастрашаващи . Някои хора обаче могат да развият тежки форми на състоянието. Въпреки че лекарите не могат напълно да излекуват CTCL, лечението може да помогне за овладяване на симптомите.

Въпреки това, както всички видове рак, CTCL може да бъде фатален в напреднали случаи. Колкото по-рано започнете лечението, толкова по-добри са общите ви шансове за възстановяване . Ето защо е толкова важно да уведомите лекар веднага щом забележите някакви промени в кожата си.

Какъв е процентът на преживяемост на (CTCL)?

90% от хората с ранен стадий (стадий I или II) CTCL оцеляват в продължение на 10 години. Това означава, че девет от десет души със състоянието са все още живи след 10 години. 10-годишната преживяемост за хора с напреднал стадий (стадий III или IV) CTCL е около 53%.

Важно: Процентът на преживяемост е само приблизителен. Той не ви казва точно колко дълго ще живеете или как ще реагирате на лечението. Попитайте Вашия лекар за повече информация по този въпрос.

Как да се грижа за себе си?

Тъй като кожният Т-клетъчен лимфом засяга кожата ви, той може да причини сърбяща, суха и лющеща се кожа. Въпреки че леченията могат да контролират растежа на рака и да намалят симптомите, някои лечения могат да направят вече чувствителната ви кожа по-неприятна. Тези предложения могат да помогнат:

• Поддържайте кожата си хидратирана: Нанасяйте крем или мехлем върху кожата си след къпане или намокряне, за да я поддържате хидратирана. Можете да нанасяте крема отново през целия ден и преди лягане. Това не само защитава кожата ви, но и намалява сухотата и лющенето, контролира сърбежа и помага за предпазване на кожата от инфекции.
• Защитете кожата си от раздразнения: Когато имате CTCL, кожата ви става много чувствителна. Дори неща като излизане на слънце, използване на определени перилни препарати и сапуни, както и носене на определени видове дрехи, могат да раздразнят кожата ви. Избирайте перилни препарати и душ гелове, които не съдържат добавени аромати. Носете дрехи, които предпазват кожата ви от слънцето, и нанасяйте слънцезащитен крем, когато излизате навън. Носете широки дрехи, които позволяват на кожата ви да диша.
• Не чешете сърбежа: За много хора постоянният сърбеж е сериозен проблем, който може да повлияе на качеството им на живот. Чесането може да раздразни кожата, което може да доведе до инфекция и навлизане на бактерии в кожата. Студените компреси (като ледени пакети, торбички със замразени зеленчуци), вани с овесени ядки и антихистамини могат да помогнат за облекчаване на сърбежа.

Кога трябва да посетя лекаря си?

Вашият лекар ще иска да Ви преглежда редовно. Попитайте го/я колко често трябва да идвате на кръвни изследвания или кожни тестове.

В този случай не забравяйте да посетите Вашия лекар:

• Ако забележите някакви нови промени по кожата си.
• Ако смятате, че имате кожна инфекция.
• Ако температурата се повиши над 100,4 градуса по Фаренхайт (38 градуса по Целзий).

Обичайно е обривът или обезцветяването да се възприемат като нормално кожно състояние. Трудно е също така да се повярва, че рядка форма на рак може да е причината. Важно е обаче да уведомите Вашия лекар, ако забележите някакви промени в кожата си . След това той може да установи какво го причинява. Може да не е рак. Но ако е, лечението е от ключово значение. Колкото по-рано започнете лечението, толкова по-големи са шансовете Ви за възстановяване.

И накрая, послание за вкъщи:

Въпреки че кожният Т-клетъчен лимфом е рядък рак на кожата, важно е да сте наясно с него. Ако забележите някакви необичайни промени по кожата си, упорит сърбеж или петно, което не заздравява, не го пренебрегвайте. Незабавно потърсете медицинска помощ. Ако състоянието бъде диагностицирано и лекувано рано, можете да овладеете добре състоянието и да живеете нормален живот. Не се притеснявайте, не сте сами. Има лекари и здравни екипи, които да ви помогнат.

КТЛК , рак на кожата, фунгоидна микоза, синдром на Сезари, лимфом, кожни симптоми, лечение на рак