Може би на вас или на някой от вашето семейство е било казано от лекар, че ще се наложи операция за отстраняване на пикочния мехур, било то поради рак на пикочния мехур или друго дългосрочно заболяване. Нормално е да изпитвате голям страх и тревожност, когато чуете думата „цистектомия“. Но днес нека бъдем по-наясно с това. Какво представлява тази операция? Защо се прави? Какво се случва след това? Нека поговорим за всичко това много просто.
Какъв вид операция е цистектомията?
Казано по-просто,
цистектомията е хирургична процедура за отстраняване на част или целия пикочен мехур. Както знаете, пикочният мехур е орган с форма на топка, който събира и съхранява урина (пика), произведена от бъбреците ни. Тази операция обикновено се извършва като лечение за рак на пикочния мехур. Понякога обаче лекарите решават да извършат тази операция и за други неракови (доброкачествени) заболявания. Това не е малка, а
голяма операция , защото премахва важен орган в тялото ни - пикочния мехур.
Възможно ли е да се живее без пикочен мехур?
Да, можете. Може да се изненадате да чуете това, но е възможно да живеете без пикочен мехур. Но тогава ще трябва да намерите нов начин за отделяне на урината, произвеждана от бъбреците ни. Ако лекарят премахне целия пикочен мехур, ще ви отнеме известно време, за да свикнете с новата система. Но не се притеснявайте, ще можете да правите повечето от нещата, които сте правили преди операцията, дори и след нея.
Какво трябва да знаете, преди да се подложите на цистектомия?
Преди операцията, Вашият лекар ще Ви прегледа и ще провери общото Ви здравословно състояние. Той също така ще Ви обясни какъв вид операция ще извърши. Има няколко вида тази операция.
- Частична цистектомия : Това включва отстраняване само на болната част от пикочния мехур. Ако това се прави поради рак, околните лимфни възли също се отстраняват и се проверяват, за да се види дали ракът се е разпространил. Останалата част от пикочния мехур се зашива отново, за да се възстанови нормалната му функция.
- Проста цистектомия (отстраняване само на пикочния мехур): Това включва отстраняване само на пикочния мехур, без да се увреждат околните органи. Това обикновено се прави при неракови състояния. Например, проблеми с пикочните пътища, причинени от увреждане на нервите ( неврогенен пикочен мехур ), радиация.Състояния като радиационен цистит и пикочна фистула, причинени от лечение.
- Радикална цистектомия (отстраняване на пикочния мехур и околните органи): При нея пикочният мехур се отстранява напълно, както и околните лимфни възли.
- При мъжете обикновено се прерязва семепроводът и се отстраняват простатата и семенните мехурчета.
- При жените често се отстраняват матката, фалопиевите тръби, яйчниците и шийката на матката. Понякога може да се отстрани и част от вагиналната стена.
Важно е да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, които приемате (с рецепта, без рецепта и дори билкови продукти) преди операцията. Някои лекарства, особено разредители на кръвта, могат да увеличат риска от кървене по време на операцията. Затова не спирайте приема на никакви лекарства без съвет от Вашия лекар.
Как се извършва операцията?
Тази операция се извършва от екип от лекари, ръководен от уролог. Ще Ви бъде поставена обща анестезия, така че няма да усещате болка и ще спите. Има два основни метода за извършване на операцията: 1.
Отворена цистектомия: При нея се прави разрез от 15-18 см между пъпа и перинеума, през който лекарят извършва операцията. 2.
Минимално инвазивна цистектомия: Може да се извърши лапароскопски или роботизирано. Това включва правене на 5-6 много малки разреза в корема, през които се вкарват камера и деликатни инструменти. Предимството на това е, че има по-малко белези и времето за заздравяване е по-кратко.
Как да си направим нов начин за уриниране
След като целият пикочен мехур бъде отстранен, трябва да се създаде нов път за излизане на урината от тялото. Това се нарича „реконструктивна хирургия“. Има три основни метода за това.
| Метод на реконструкция | Какво просто се случва |
|---|
| Илеален канал | Взема се малко парче от тънките черва и уретерите се свързват с единия край. Другият край се прикрепя към кожата на корема, отваряйки се в отвор, наречен стома. Върху стомата се поставя торбичка за остомия, за да се събира урина. |
| Континентално кожно отклонение | Части от тънките и дебелите черва се използват за създаване на малка торбичка (резервоар) вътре в тялото, която събира урина. Тя е свързана и с кожата на корема чрез стома. Но няма външна торбичка. Няколко пъти на ден се поставя малка тръбичка (катетър), за да се изпразни тази торбичка. |
| Необакър | Взема се дълго парче тънко черво и се използва за създаване на нов пикочен мехур (неопикочен мехур). Той е свързан директно с уретрата. Така можете да уринирате нормално. Но трябва да свиете коремните си мускули, за да уринирате. Някои хора трябва да използват катетър, за да го изпразнят напълно. |
Вашият лекар ще обсъди с вас и ще реши кой метод е най-подходящ за вас.
Какво да очаквате след операцията?
След операцията ще бъдете преместени в отделението. Разрезите ще бъдат превързани. Ще ви бъдат дадени обезболяващи. Продължителността на престоя ви в болницата ще варира в зависимост от вида на операцията, която сте претърпели. При малък разрез ще останете в болницата за ден или два, а при отворена операция ще останете в болницата за около седмица. През това време медицинският персонал ще се грижи добре за вас. Ако имате торбичка за стома, ще бъдете обучени как да я използвате, изпразвате и сменяте. Пълното възстановяване може да отнеме
от няколко седмици до няколко месеца .
Какви са рисковете от тази операция?
Както всяка голяма операция, тази крие някои рискове.
- Кървене
- Съсирване на кръвта
- Инфекции
- Чревни проблеми (запек, диария)
- Запушване на урината поради белегова тъкан
- Увреждане на други органи
- Натрупване на течност в местата на разрези (серома)
Някои мъже може да имат проблеми с ерекцията. Жените може да изпитват затруднения при полов акт, ако част от вагината бъде отстранена. Не се страхувайте да говорите с Вашия лекар за тези сексуални проблеми.
Кога трябва незабавно да посетите лекар?
Ако получите някой от следните симптоми след операцията,
незабавно уведомете Вашия лекар или отидете в
спешното отделение (ETU) на най-близката болница.
Предупредителни знаци, за които да внимавате
| Признаци на инфекция | Треска, втрисане, тъмна или мътна урина. |
| Проблеми в местата на разрезите | Прекомерно кървене, подуване, болка или увеличено отделяне на гной. |
| Проблеми със стомата | Стомата е черна, кафява или тъмнолилава. |
| Други сериозни симптоми | Постоянно гадене и повръщане, непоносима болка, невъзможност или затруднено уриниране. |
Послание за вкъщи
- Цистектомията е основна, животоспасяваща операция, извършвана при състояния като рак на пикочния мехур.
- Възможно е да се живее без пикочен мехур. Съществуват различни реконструктивни методи, които помагат на тялото да отделя урина. Говорете с Вашия лекар за най-добрия вариант за Вас.
- Отнема време, за да се адаптирате към промените в тялото си след операцията. Това е нормално. Не се колебайте да получите емоционалната и физическа подкрепа, от която се нуждаете.
- По време на възстановяването е много важно да се потърси незабавна медицинска помощ, ако се появят някакви предупредителни признаци.
- С правилно лечение и позитивно отношение можете да поддържате добро качество на живот дори след операцията.
Цистектомия, отстраняване на пикочен мехур, рак на пикочния мехур, уростомия, торбичка за стома, неомехорна хирургия, урология, урина
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න