Ако Вашият лекар Ви е препоръчал цистектомия за лечение на рак на пикочния мехур или друго хронично заболяване, е напълно нормално да се чувствате претоварени или тревожни. Разбирането на процедурата обаче може да промени всичко. Нека разгледаме по ясен и разбираем начин какво представлява тази операция, защо се извършва и какво можете да очаквате по време на възстановяването си.
Какво е цистектомия?
Казано по-просто, цистектомията е хирургична процедура за отстраняване на част или целия пикочен мехур. Както знаете, пикочният мехур е балонноподобен орган, който съхранява урина, произведена от бъбреците. Тази операция се извършва най-често за лечение на рак на пикочния мехур, но лекарите могат да я изберат и за неракови (доброкачествени) състояния.
Това се счита за сериозна операция , тъй като включва отстраняване на жизненоважен орган от тялото ви.
Можете ли да живеете без пикочен мехур?
Да, абсолютно. Може да ви се стори изненадващо, но можете да живеете пълноценен живот без пикочен мехур. Вашият хирург обаче ще създаде нов начин, по който тялото ви да съхранява и отделя урина. Ще отнеме известно време, за да се адаптирате към този нов метод, но бъдете сигурни, че ще можете да се върнете към много от дейностите, на които сте се радвали преди операцията.
Какво трябва да знаете преди цистектомията
Преди операцията, Вашият лекар ще извърши обстойна оценка на цялостното Ви здравословно състояние и ще Ви обясни специфичния вид процедура, на която ще се подложите. Има няколко варианта:
- Частична цистектомия : При тази процедура се отстранява само болната част на пикочния мехур. Ако се извършва поради рак, близките лимфни възли често се отстраняват, за да се провери дали ракът се е разпространил. След това останалата част от пикочния мехур се възстановява.
- Проста цистектомия: Това включва отстраняване само на пикочния мехур, без да се нарушават околните органи. Обикновено се извършва при неракови състояния, като неврогенен пикочен мехур , увреждане от радиационен цистит или тежки пикочни фистули.
- Радикална цистектомия: Това включва пълно отстраняване на пикочния мехур заедно с околните лимфни възли.
- За мъже: Обикновено включва отстраняване на простатата и семенните мехурчета.
- За жени: Често включва отстраняване на матката, фалопиевите тръби, яйчниците и шийката на матката. В някои случаи може да се отстрани и част от вагиналната стена.
Най-важното е да информирате лекаря си за всички лекарства, които приемате – включително лекарства с рецепта, лекарства без рецепта и билкови добавки. Някои лекарства, особено разредители на кръвта, могат да увеличат риска от кървене. Никога не спирайте приема на каквито и да е лекарства, без първо да се консултирате с лекар.
Как се извършва операцията?
Процедурата се извършва от специализиран уролог и хирургически екип. Ще бъдете под обща анестезия, така че ще спите и няма да усещате болка.
Има два основни подхода:
1. Отворена цистектомия: Хирургът прави разрез от 15–18 см в долната част на корема, за да извърши процедурата.
2. Минимално инвазивна цистектомия:Това може да се направи лапароскопски или с помощта на роботизирана технология. Включва 5–6 много малки разреза, през които се вкарват камера и хирургически инструменти. Това често води до по-малко белези и по-бързо време за възстановяване.
Създаване на нов начин за уриниране
След отстраняване на пикочния мехур е необходима реконструктивна хирургия. Има три основни метода:
| Метод на реконструкция | Какво се случва |
|---|---|
| Илеален канал | Малка част от червото се използва за създаване на проход за урината, която да излезе от тялото през малък отвор в кожата, наречен стома. Ще носите малка торбичка върху тази стома, за да събирате урина. |
| Континентално кожно отклонение | Хирургът създава вътрешен резервоар, използвайки чревна тъкан. Той също се свързва със стома, но няма външна торбичка. Ще използвате катетър няколко пъти на ден, за да изпразните резервоара. |
| Необакър | Нов пикочен мехур се създава от парче от червата ви и се свързва директно с уретрата. Това ви позволява да уринирате нормално, въпреки че може да се наложи да използвате коремните си мускули, за да го изпразните. Някои пациенти може все още да се нуждаят от катетър. |
Вашият лекар ще обсъди тези опции с вас, за да определи коя е най-подходяща за вашия начин на живот.
Какво да очаквате след операцията
След операцията ще бъдете преместени в отделение за възстановяване. Ще имате превръзки на разрезите и ще ви бъдат осигурени обезболяващи. В зависимост от вида на операцията, може да останете в болницата от няколко дни до седмица. Медицинският персонал ще ви напътства как да се грижите за стомата си или да използвате неомекоферма. Пълното възстановяване може да отнеме от няколко седмици до няколко месеца.
Потенциални рискове
Както при всяка голяма операция, има рискове, включително кървене, образуване на кръвни съсиреци, инфекция, проблеми с червата или увреждане на съседни органи. Моля, обсъдете открито всички притеснения относно сексуалното здраве или функция с Вашия лекар; той е тук, за да Ви помогне.
Кога да потърсите незабавна медицинска помощ
Ако получите някой от следните симптоми след завръщане у дома, моля, незабавно се свържете с Вашия лекар или отидете в най-близкото спешно отделение:
| Признаци на инфекция | Треска, втрисане или мътна/зловонна урина. |
| Проблеми с разреза | Прекомерно кървене, силно подуване, болка или гнойно отделяне от мястото. |
| Проблеми със стомата | Стомата става черна, кафява или тъмно лилава. |
| Други сериозни симптоми | Постоянно гадене/повръщане, непоносима болка или невъзможност за уриниране. |
Послание за вкъщи
- Цистектомията е животоспасяваща, основна хирургична процедура при състояния като рак на пикочния мехур.
- Напълно възможно е да се живее без пикочен мехур, благодарение на различни реконструктивни опции.
- Давайте си благодат, докато тялото ви се адаптира; търсенето на емоционална и физическа подкрепа е знак за сила.
- Винаги следете за предупредителни знаци и се свържете с вашия медицински екип, ако усетите нещо нередно.
- С правилно лечение и позитивна перспектива можете да поддържате отлично качество на живот след операцията.
Цистектомия, отстраняване на пикочен мехур, рак на пикочния мехур, уростомия, торбичка за стома, неомехорна хирургия, урология, урина
