Имате ли и вие затруднения с контролирането на уринирането? Може би причината е в нервната система! (Неврогенен пикочен мехур)

Понякога чувствате ли, че не можете да контролирате пикочния си мехур? Изпитвате ли внезапна нужда да уринирате или чувствате ли, че не можете да уринирате правилно? Това не е просто нещо друго, може да се дължи на някакъв проблем в нервната ви система. Това в медицината наричаме неврогенен пикочен мехур. Нека поговорим за това просто, по начин, който можете да разберете.

Казано по-просто, какво е неврогенен пикочен мехур?

Мислете за тялото си като за сложна електрическа верига. Мозъкът е главният контролен център. Съобщенията пътуват от мозъка до всички части на тялото чрез нерви. Когато пикочният ви мехур е пълен, той изпраща сигнал до мозъка, казвайки: „Добре, сега пикочният мехур е пълен, трябва да го изпразните.“ След това, когато моментът е подходящ, мозъкът изпраща сигнал до мускулите в пикочния ви мехур да се свият, а също така изпраща сигнал за отваряне на прохода за преминаване на урината. Всичко това се случва чрез нервната система. При състояние, наречено неврогенен пикочен мехур, тази сигнална система е нарушена поради увреждане на мозъка, гръбначния мозък или нервите. Това е като объркване. В резултат на това пикочният мехур не получава правилните съобщения или получава грешни съобщения. В резултат на това можете да загубите контрол над пикочния си мехур.

Има два основни вида неврогенен пикочен мехур:

В зависимост от начина, по който е увредена нервната система, неврогенният пикочен мехур може да се раздели на два основни вида. 1. Свръхактивен пикочен мехур (спастичен пикочен мехур): В този случай пикочният мехур се свива често и неконтролируемо. За да бъдем точни, мозъкът продължава да изпраща сигнали за изпразване на пикочния мехур, дори когато той е само леко пълен. Това кара пикочния мехур да чувства честа нужда от уриниране и да има внезапно желание за уриниране. 2. Хиперактивен пикочен мехур (отпуснат пикочен мехур): Обратното е вярно. Мускулите на пикочния мехур не получават правилните сигнали за свиване. Следователно, дори когато пикочният мехур е пълен, е трудно да се изпразни напълно. Урината може да остане в пикочния мехур.

Какви са симптомите на това състояние?

Симптомите могат да варират в зависимост от вида на неврогенния пикочен мехур, който имате. Нека разгледаме какви са тези симптоми.

Защо се случва това? Какви са причините?

Има много възможни причини за неврогенен пикочен мехур. Някои от тях са вродени състояния, докато други могат да бъдат причинени от заболявания или инциденти, които се случват по-късно в живота.

Вродени причини

• Спина бифида: Това е състояние, което възниква, когато гръбначният мозък не се развива правилно при раждането.
• Церебрална парализа: Състояние, което засяга развитието на мозъка.
• Синдром на каудална регресия:Неправилно развитие на долната част на гръбначния стълб.

По-късни причини

• Травми на гръбначния мозък: Увреждане на гръбначния мозък от злополука или падане.
• Заболявания, засягащи нервната система:
• Множествена склероза ( МС )
• Болест на Паркинсон
• Удар
• Тумори на централната нервна система: Тумори, които се развиват в мозъка или гръбначния мозък.
• Диабет: Дългосрочният диабет може да причини увреждане на нервите.

Други проблеми (усложнения), които могат да възникнат поради това

Ако неврогенният пикочен мехур не се лекува правилно, могат да възникнат други здравословни проблеми.

• Чести инфекции на пикочните пътища (ИПП): Оставащата урина в пикочния мехур увеличава вероятността от растеж на бактерии и причиняване на инфекции.
• Увреждане на бъбреците: Увреждането на бъбреците може да възникне поради повишено налягане в пикочния мехур или поради обратно връщане на урината в бъбреците ( везикоуретерален рефлукс ).
• Камъни в пикочните пътища: Камъните могат да се образуват в пикочния мехур или пикочната система.
• Психологическо въздействие: Невъзможността да контролирате урината си може да ви накара да се чувствате срамежливи и да се страхувате да излизате на публични места. Това може да доведе до чувство на тревожност и депресия . Не се колебайте да говорите с Вашия лекар за тези чувства.

Как един лекар открива това?

Когато кажете на Вашия лекар за тези симптоми, той или тя ще Ви попита за Вашата медицинска история. След това ще Ви направи физически преглед. Ако има съмнение за неврогенен пикочен мехур, той може да Ви препоръча няколко теста, за да определи точната причина.

• Образни изследвания: Може да бъдете помолени да направите ултразвуково сканиране, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс , за да изследвате бъбреците и пикочния си мехур.
• Цистоскопия: Тънка тръба, оборудвана с камера, се прекарва през уретрата, за да се изследва вътрешността на пикочния мехур.
• Уродинамично изследване: Това е специален тест, който измерва количеството урина, което пикочният ви мехур може да побере, налягането вътре в пикочния мехур, скоростта на потока на урината и колко добре се изпразва пикочният ви мехур.

След тези изследвания може да бъдете насочени към уролог.

Как се лекува? Може ли това да се излекува?

Планът за лечение се определя въз основа на вашите симптоми, тежестта на състоянието и причината.

1. Промени в начина на живот и трениране на пикочния мехур

Лекарят ще ви каже първо да опитате такива неща.

• Водете си дневник на пикочния мехур: Записвайте си колко пъти уринирате на ден, колко уринирате, какво пиете, кога имате нужда от уриниране и всички случаи, в които случайно уринирате. Това може да ви помогне да идентифицирате модел и да свикнете да уринирате в точното време.
• Диета: Неща като кафе, чай, алкохол и газирани напитки могат бързо да стимулират пикочния мехур. Препоръчително е да ги ограничите.
• Упражнения на Кегел: Упражнения, които укрепват мускулите на тазовото дъно.

2. Лекарства

Има лекарства, които могат да намалят прекомерните контракции на мускулите на пикочния мехур или да го отпуснат. Например, лекарства като „оксибутинин“, „толтеродин“, „мирабегрон“. Те трябва да се използват само по лекарско предписание.

3. Катетеризация

Този метод е много важен за тези, които не могат напълно да изпразнят пикочния си мехур.

• Самокатетеризация: Изпразване на пикочния мехур чрез поставяне на чиста, малка тръбичка (катетър) в уретрата няколко пъти на ден. Вашият лекар или медицинска сестра ще ви покажат как да направите това.
• Непрекъсната катетеризация: Използването на катетър, който може да се носи непрекъснато.

4. Други лечения

• Инжекции с Botox®: Botox може да се инжектира в мускулите на пикочния мехур, за да се намали тяхната свръхактивност.
• Хирургично лечение: Ако никое друго лечение не е успешно, може да се обмисли хирургично лечение. Например, аугментационна цистопластика или отклоняване на урината.

Вашият лекар ще обсъди с вас кое лечение е най-подходящо за вашето състояние. Неврогенен пикочен мехур, контрол на уринирането, нервна система, пикочен мехур, контрол на пикочния мехур на синхалски, уринарна инконтиненция на синхалски, задържане на урина на синхалски