Имате ли и вие висока кръвна захар сутрин? Това може да се дължи на „феномена на зората“!

Ако имате диабет, забелязали ли сте някога, че нивата на кръвната ви захар внезапно се повишават, когато се събудите сутрин? Може би се чудите защо това се случва, въпреки че приемате лекарствата си през нощта и контролирате диетата си. Не се притеснявайте, една от причините за това може да е „феноменът на зората“, за който говорим днес. Нека видим какво е това, защо се случва и как да го избегнем.

Какво представлява феноменът на зората, това повишаване на кръвната захар рано сутрин?

Казано по-просто, „феноменът на зората“ е естествено повишаване на нивата на кръвната захар рано сутрин, дължащо се на определени хормони, произвеждани от тялото ни. Това засяга само хора с диабет. Това е основната причина, поради която хората с диабет изпитват висока кръвна захар (хипергликемия) сутрин.

Но не забравяйте, че това не е единствената причина, поради която нивата на кръвната захар се повишават сутрин. Може да има и няколко други причини:

• Недостатъчно лекарство: Понякога количеството лекарство, прието през нощта, може да не е достатъчно до сутринта и ефектът му може да се загуби.
• Несъответствие между лекарства и храна: Неизчисляване на правилното количество и време за прием на лекарства по време на вечеря.
• Ефект на Сомоджи: Това е малко по-скоро обратното. Понякога количеството инсулин , отделено през нощта, се увеличава, което води до рязко понижаване на кръвната захар. След това тялото освобождава хормон в отговор, което води до повторно покачване на кръвната захар. Това се нарича „ефект на Сомоджи“.

Колко често е това?

Феноменът на зората всъщност е много често срещано състояние сред хората с диабет. Изследванията показват, че засяга повече от 50% от хората с диабет тип 1 или тип 2. Това означава, че не сте сами.

Какви са симптомите на това?

Основният признак на „феномена на зората“ е повишаване на нивата на кръвната захар рано сутрин. Можете да видите това, когато се събудите сутрин и проверите глюкомера си или ако използвате CGM (устройство за непрекъснато наблюдение на глюкозата) . Често „феноменът на зората“ причинява модел на високи нива на кръвната захар сутрин в продължение на няколко дни поред.

В зависимост от това колко висока е кръвната ви захар, може да изпитате симптоми като тези, когато се събудите сутрин:

• Чувство на прекомерна жажда (полидипсия).
• Чувство на по-голям глад.
• Често уриниране.
• Главоболие.
• Раздразнителност, гняв.
• Замъглено зрение.

Представете си, има човек на име Малани, който има диабет. Тя проверява кръвната си захар всяка сутрин. В продължение на три или четири дни кръвната ѝ захар сутрин е над 200 мг/дл. Тя също така контролира приема си на храна през нощта и приема лекарствата си навреме. Чувства се много разочарована. Чувства се малко уморена, когато се събуди сутрин, и пие много вода. Случвало ли ви се е нещо подобно? Тогава е възможно това да е „феноменът на зората“.

Защо се случва това?

Това е донякъде научен факт, но ще го кажа просто. Рано сутрин – тоест между 3 и 8 часа – телата ни отделят серия от хормони. Основните от тях са кортизол и растежен хормон . Тези хормони сигнализират на черния ни дроб да произвежда повече глюкоза , която е захар. Тази глюкоза ни помага да се събудим сутрин и ни дава енергия да започнем деня. Когато се произвежда повече глюкоза, нивата на кръвната ни захар се повишават.

Ако нямате диабет, панкреасът ви реагира добре на това и произвежда достатъчно инсулин , за да контролира кръвната ви захар. Но ако имате диабет, панкреасът ви или изобщо не произвежда инсулин, или количеството, което произвежда, не е достатъчно, за да контролира високата кръвна захар. Понякога инсулиновата резистентност , което означава, че клетките на тялото ви не реагират правилно на инсулина, също може да бъде причина.

За да бъдем точни, когато тялото се готви да се събуди сутрин, тази естествена „алармена система“ в организма предизвиква повишаване на кръвната захар. Докато това се контролира в тялото на човек без диабет, тялото на човек с диабет не може да го направи правилно.

Как точно разпознавате това?

Най-добрият начин да се определи точно дали „феноменът на зората“ е причината за високата кръвна захар сутрин е чрез използване на CGM (непрекъснато мониториране на глюкозата) .

CGM е устройство, което носите, за да следите нивата на кръвната си захар 24 часа в денонощието. За да бъдем точни, това CGM устройство измерва нивата на кръвната ви захар на всеки няколко минути и използва тези данни, за да създаде графика. Това ви дава пълна картина за това как нивата на кръвната ви захар се променят с течение на времето.

Предимството на използването на CGM, вместо да вземате кръв от пръста си преди лягане и след като се събудите сутрин и да проверявате кръвната си захар с глюкомер, е, че можете да прецените точно дали кръвната ви захар е спаднала внезапно (хипогликемия) през нощта. Ако е така, това означава, че не изпитвате „феномена на зората“, а споменатия по-рано „ефект на Сомоджи“ .

Дори и да не използвате CGM (непрекъснат гликемичен монитор), лекарите могат да наблюдават хода на измерванията на кръвната ви захар в продължение на няколко дни и да заподозрат „феномен на зората“. Ето защо е много важно да водите записи на измерванията на кръвната си захар.

Какво е лечението за това?

Най-доброто лечение за „феномена на зората“ е използването на инсулинова помпа за доставяне на инсулин. Пероралните лекарства за диабет обикновено не помагат много при „феномена на зората“. Също така, инжекциите с дългодействащ инсулин е малко вероятно да имат голям ефект върху това.

Вашият лекар може да коригира базалните нива на инсулин и инсулиновата ви помпа автоматично да доставя малко повече инсулин сутрин. Това може да помогне за предотвратяване на повишаване на нивата на кръвната захар сутрин.

Ако обаче не използвате инсулинова помпа или изобщо не приемате инсулин, може да се наложи вие и вашият лекар да направите някои опити и грешки, за да откриете най-добрите лекарства и промени в начина на живот, за да контролирате сутрешните скокове на кръвната захар, дължащи се на „феномена на зората“. Например, вашият лекар може да ви посъветва да увеличите упражненията си вечер и да увеличите количеството протеини във вечерята си в сравнение с количеството въглехидрати.

Не може ли това да се предотврати?

Тъй като „феноменът на зората“ е резултат от естествен процес, който протича в тялото, всъщност няма нищо, което можете да направите, за да го предотвратите напълно.

Ако обаче използвате инсулинова помпа, можете да коригирате базалните си инсулинови дози според указанията на Вашия лекар и до известна степен да контролирате бъдещите сутрешни скокове на кръвната захар, дължащи се на „феномена на зората“.

Какви са възможните странични ефекти от това?

Основният страничен ефект от нелекуваната сутрешна висока кръвна захар, дължаща се на „феномена на зората“, е повишаване на вашия A1C. Тестът за A1C показва средните нива на кръвната ви глюкоза (захар) през последните три месеца.

Колкото по-високо е нивото на A1C, толкова по-висок е рискът от развитие на усложнения, свързани с диабета. Този риск е особено висок, ако нивото на A1C остава високо в продължение на много години. Усложненията на диабета могат да включват:

• Очни заболявания (ретинопатия)
• Проблеми с бъбреците (нефропатия)
• Невропатия
• Сърдечно заболяване

Изследванията показват, че ако хората с диабет могат постоянно да поддържат нивата си на A1C под 7% , те могат да намалят риска от усложнения, свързани с диабета.

„Феноменът на зората“ обикновено е постоянен проблем, което означава, че ако не се лекува, нивата на кръвната захар могат да останат високи в продължение на няколко часа всеки ден. Това увеличава риска от развитие на усложнения от диабета с течение на времето.

Кога трябва да посетя лекар?

Ако сутрин постоянно имате високи нива на кръвна захар, е важно да се консултирате с Вашия лекар, който Ви помага да контролирате диабета си. Той или тя може да провери нивата на кръвната Ви захар, да определи дали това се дължи на феномена на зората и да Ви препоръча подходящи варианти за лечение.

Изпитването на „феноменът на зората“ - скок в нивата на кръвната захар сутрин, може да бъде наистина разочароващо и обезпокоително. Но не забравяйте, че не е ваша вината. Няма универсален подход за справяне със сутрешните пикове на кръвната захар. Така че може да отнеме известно време, за да намерите правилното лечение за вас. Вашият лекар може да ви помогне да изготвите най-добрия план. Затова не се колебайте да поискате помощ. Предприемането на действия сега може да ви помогне да избегнете дългосрочни странични ефекти.

Най-важното нещо, което трябва да имате предвид

Добре, надявам се сега да разбирате по-добре „феномена на зората“, за който говорихме. Не забравяйте, че ако живеете с диабет, бъдете наясно с повишаването на кръвната захар сутрин.

Това не е твоя вина и има решения за това.

• Говорете открито с Вашия лекар за това.
• Водете точни записи на нивата на кръвната си захар, храната и лекарствата.
• Ако можете да използвате CGM, данните, които той предоставя, са много ценни.
• Говорете с Вашия лекар за инсулинова помпа, тя може да е добро решение за това.
• Не се паникьосвайте и не се обезсърчавайте, работете с Вашия лекар, за да намерите най-доброто решение за Вас.

Не забравяйте, че можете да живеете здравословен и щастлив живот с диабет. Необходими са само осъзнатост, грижи и следване на съветите на Вашия лекар. Приятен ден!

Феномен на зората, диабет, повишаване на кръвната захар сутрин, хипергликемия, ефект на Сомоджи, инсулинова помпа, A1c