Напълно ли сме наясно с комата, свързана с диабета?

Може би си спомняте някого с диабет, може би член на семейството или приятел. Понякога сме чували за такива хора, които внезапно губят съзнание, не могат да говорят и понякога падат. Това всъщност е много опасно и животозастрашаващо състояние. Ето защо днес решихме да поговорим за това състояние, което може да бъде причинено от диабет, или както лекарите го наричат, „(Диабетно-свързана кома)“. Познаването на това правилно ще ни помогне да се грижим за нашите близки.

Какво е кома, свързана с диабет? Казано по-просто...

Казано по-просто, диабетната кома е сериозно, животозастрашаващо състояние, което възниква, когато нивата на кръвната ни захар внезапно станат твърде високи (хипергликемия) или твърде ниски (хипогликемия). „Кома“ е състояние на пълна загуба на съзнание, като изпадане в дълбок сън и невъзможност за събуждане чрез реч. Въпреки това, хората са все още живи въпреки загубата на съзнание. Това е състояние, което изисква спешна медицинска помощ.

Има три основни причини за тази опасна ситуация.

Има три основни начина, по които човек с диабет може да изпадне в кома. Нека разгледаме какви са те:

1. Хиперосмоларно хипергликемично състояние (HHS)

2. Кетоацидоза, свързана с диабет (ДКА)

3. Тежка хипогликемия

Сега нека поговорим за всеки от тях малко по-подробно, става ли?

1. Какво е хиперосмоларно хипергликемично състояние (ХХС)?

Това състояние, наречено HHS, е най-често срещано при хора с диабет тип 2. То се случва, когато нивата на кръвната захар (глюкоза) са много високи (обикновено над 600 mg/dL) за дълго време. Това може да доведе до загуба на твърде много вода от тялото ви, което води до тежка дехидратация, объркване и други симптоми. Ако не се лекува своевременно, може да доведе до кома.

2. Какво е кетоацидоза, свързана с диабет (ДКА)?

Състояние, наречено „ДКА“, също е животозастрашаващо. То най-често засяга хора с „диабет тип 1“ (може да засегне хора, които вече го имат, както и такива, които не знаят, че го имат). Понякога обаче може да се развие и при хора с диабет тип 2.

ДКА възниква, когато тялото ви няма достатъчно инсулин (естествен или приет отвън). Както знаете, инсулинът е от съществено значение, за да може захарта в кръвта ни, глюкозата, да влезе в клетките ни и да се използва за енергия. Така че, когато инсулинът липсва или е недостатъчен, тялото започва да разгражда мазнините за енергия. Когато мазнините се разграждат, в кръвта се освобождават химикали, наречени кетони.

Когато количеството „(кетони)“ в тялото на човек с диабет се увеличи, кръвта постепенно става „(кисела)“. Ако това не се лекува навреме, може да се появи кома. Нивото на кръвната захар на човек с „(ДКА)“ обикновено е по-високо от 250 mg/dL. Но не забравяйте, че основната причина за „(ДКА)“ е липсата на „(инсулин)“ и повишаването на „(кетони)“, не само на кръвната захар. Някои диабетици могат да преминат през „(ДКА)“, дори ако захарта им е по-висока от 250 mg/dL.

3. Какво е тежка хипогликемия?

Това е третата причина. Ако нивото на кръвната захар падне под 40 mg/dL, това се счита за тежко състояние на „хипогликемия“. Това е и много опасно за живота.

Знаете, основният източник на енергия за нашето тяло и особено за мозъка е „(глюкозата)“. Така че, когато нивото на кръвната захар намалее, тялото не може да функционира правилно. Ако нивото на захарта падне под 40 mg/dL, както бе споменато, може да изпитате промени в тялото и ума си, които ви правят неспособни да правите каквото и да било. Ако това тежко състояние „(хипогликемия)“ не се лекува дълго време, може да изпаднете в кома.

Това тежко хипогликемично състояние е най-често срещано при хора, които приемат инсулин за диабет или някои хапчета за диабет, като например сулфонилуреи.

Какви са симптомите на диабетна кома? Как да я разпознаем?

Има три основни характеристики на комата:

• Безсъзнание: Все едно сте в много дълбок сън. Колкото и да говорите, е много трудно, почти невъзможно, да ви събудят.
• Липса на очна реакция: Очите остават затворени. Няма реакция, когато някой отвори очи. Понякога обаче може да има рефлекторни реакции в очите към неща като светлина.
• Липса на двигателен отговор: Няма съзнателно движение. Възможно е обаче да са налице някои рефлекторни движения.

Сега нека видим какви са симптомите, които се появяват преди изпадане в кома при гореспоменатите състояния „(DKA)“, „(HHS)“ и тежка „(хипогликемия)“. Ако ги разпознаете рано, можете да избегнете голям инцидент.

Симптоми, които предхождат кома при ДКА:

• Гадене и повръщане.
• Болки в стомаха.
• Бързо, дълбоко дишане (лекарите наричат ​​това „дишане на Кусмаул“). Може да бъде в един ритъм.
• Плодов аромат в дъха.
• Чувство на силна умора и слабост.
• Чувство на дезориентация или объркване, сякаш умът е разстроен.
• Намалена бдителност.

Симптоми, които предхождат кома при състояние „(HHS)“:

• Психични промени: объркване, делириум, халюцинации.
• Все едно ще загубиш съзнание.
• Сухота в устата и прекомерна жажда (полидипсия).
• Често уриниране.
• Замъглено зрение или загуба на зрение.
• Изтръпване, понякога повече от едната страна на тялото.

Симптомите, които предшестват кома при тежка хипогликемия, включват:

• Замъглено виждане или двойно виждане.
• Объркване на думите при говорене.
• Загуба на равновесие и затруднения при извършване на действия.
• Дезориентация.
• Припадъците са като припадък.

Ако забележите някой от тези симптоми, не ги пренебрегвайте. Най-добре е незабавно да потърсите медицинска помощ.

Какво правим, ако някой загуби съзнание поради диабет? (Първа помощ)

Представете си, че някой във вашия район внезапно губи съзнание поради диабет. Ето няколко неща, които можете да направите:

• Обадете се незабавно на 1990 и извикайте линейка. Ако знаете, че човекът има диабет, кажете и това на оператора на 1990.
• Не им давайте нищо за ядене или пиене. Могат да се задавят.
• Внимателно обърнете човека настрани, така че слюнката или повърнатото да не блокират дихателните пътища.
• Докато пристигне линейката, следвайте инструкциите, дадени от оператора от 1990 г.

Ако се направи правилно, това може да бъде от голяма полза за спасяването на живота на този човек.

Защо диабетът причинява такава загуба на съзнание? (Причините са прости)

Както вече обсъдихме, има три основни причини за диабетна кома, нали? Те са:

• Хиперосмоларно хипергликемично състояние (ХХС).
• Диабетна кетоацидоза (ДКА).
• Тежка хипогликемия (много ниска кръвна захар).

Както HHS, така и DKA са състояния , при които нивата на вода в тялото спадат значително, което води до тежка дехидратация. Тази дехидратация може да доведе до кома.

От друга страна, при тежка хипогликемия, мозъкът не получава необходимото количество глюкоза (захар). Захарта е от съществено значение за правилното функциониране на мозъка. Когато тя свърши, мозъкът „се изключва“ и можете да изпаднете в кома. Разбрахте ли?

Кой е изложен на по-висок риск от развитие на диабетна кома?

Всеки с диабет (дори и тези с недиагностициран диабет) е изложен на риск от развитие на диабетна кома. Този риск обаче варира леко в зависимост от вида на диабета:

• Хората с диабет тип 1 са изложени на по-висок риск от изпадане в кома, било то от ДКА или тежка хипогликемия. Това е така, защото хората с диабет тип 1 се нуждаят от инсулин през цялото време и нивата на кръвната им захар се колебаят повече от хората с диабет тип 2.
• Хората с диабет тип 2 са по-склонни да изпаднат в кома поради HHS, отколкото поради DKA или тежка хипогликемия.

Какви са другите рискови фактори?

В допълнение към тези неща, някои други неща могат да увеличат риска от диабетна кома:

• Развитие на други заболявания.
• Подложен на операция.
• Физически наранявания (травма).
• Проблеми със системата за доставяне на инсулин (напр. инсулинова писалка, неизправност на помпата).
• Забравяне, пропускане или приемане на твърде много инсулин.
• Неправилно управление на диабета (напр. неежедневна проверка на нивата на кръвната захар, неправилен прием на лекарства).
• „(Непознаване на хипогликемията)“ (т.е. непознаване на ранните признаци на ниска кръвна захар).
• Пиене на алкохол.
• Употреба на наркотици.

Как лекарите точно диагностицират диабетна кома?

Диабетната кома е спешно медицинско състояние, което изисква незабавно лечение. Всеки, който е в кома, се нуждае от хоспитализация.

Лекарите обикновено могат бързо да диагностицират диабетна кома, като вземат медицинската ви история, проверят нивата на кръвната ви захар (тест за кръвна захар) и извършат други тестове, за да проверят за кетони и цялостното ви здравословно състояние.

Ето защо е важно хората с диабет да носят медицинска гривна или огърлица с предупреждение. В случай на спешност лекарите могат да я видят и да вземат бързи решения. Важно е също така да уведомите семейството, приятелите и колегите си, че имате диабет. По този начин те ще знаят какво да правят при спешен случай.

Как се лекува диабетна кома?

Лечението на диабетна кома варира в зависимост от причината , но хоспитализацията винаги е необходима.

Лечение на кома, причинена от „(DKA)“ или „(HHS)“:

• IV течности: Те се прилагат за коригиране на дехидратацията и електролитния дисбаланс.
• Инсулин: Медицинският екип може да ви приложи инсулин или чрез интравенозно, или като подкожна инжекция.
• Други лечения: Могат да бъдат предписани и други лечения, които да ви помогнат да се възстановите. Те могат да включват лечение на всякакви основни медицински състояния или инфекции, които може да са причина за високите нива на кръвната ви захар.

Лечение на кома, причинена от тежка хипогликемия:

• Спешен глюкагон:Това е синтетична форма на хормона глюкагон. Може да се прилага от близък човек или лекар като инжекция или като назален спрей (в зависимост от вида). Синтетичният глюкагон действа чрез освобождаване на глюкоза, съхранявана в черния дроб, повишавайки нивата на кръвната захар.

Най-важното: Дори ако някой ваш близък ви даде „(глюкагон)“, определено се нуждаете от болнично лечение. Той трябва да ви даде „(глюкагон)“ и незабавно да се обадите на 1990.

Ако възникнат допълнителни усложнения, като например органна недостатъчност, те може да изискват и допълнително медицинско лечение.

Какво можем да направим, за да предотвратим диабетна кома?

За да се предотврати диабетна кома, е важно да сте наясно с ранните предупредителни признаци на хипогликемия (ДКА), хипогликемия (ХХС) и хипогликемия. Говорете с Вашия лекар какви стъпки можете да предприемете за лечение на тези състояния, преди да станат сериозни.

Незабавно се обърнете към лекар, ако:

• Ако нивото на кръвната Ви захар е 300 mg/dL или по-високо в два последователни случая без видима причина.
• Ако имате събитие с ниска кръвна захар (под 70 mg/dL) и тя не се нормализира след три опита за лечение (напр. глюкозни таблетки, сладки напитки), незабавно се обадете на Вашия лекар или на 911.

Може ли човек да преживее диабетна кома? Има ли някакви дългосрочни последици?

Да, диабетната кома може да се избегне, ако основната причина се лекува бързо. Някои хора обаче могат да претърпят и трайно мозъчно увреждане. Ако не се лекуват бързо и правилно, може дори да настъпи смърт.

Смъртността при ДКА е между 0,2% и 2,5%. Най-лошите резултати се наблюдават при пациенти, които изпадат в кома, имат хипотермия и намалено отделяне на урина (олигурия).

Около 20% от хората с HHS умират от това състояние. Тези, които развият кома и/или ниско кръвно налягане, имат лоша прогноза.

Колко дълго можете да останете в диабетна кома?

Продължителността на времето, което прекарвате в диабетна кома , зависи до голяма степен от това колко бързо ще получите правилното лечение. Единственият начин да се прекрати подобна кома е да се възстановят нивата на кръвната захар и инсулина до здравословни нива. Това може да се направи само с помощта на медицински специалисти. Човек в диабетна кома няма да се върне в съзнание сам.

Ако някой в ​​подобна кома не получи лечение навреме, е много вероятно да умре. „Времето“ варира от случай до случай и от човек на човек. Ето защо е толкова важно да потърсите помощ възможно най-скоро.

В обобщение, ето нещата, които трябва да запомним (Послание за вкъщи):

Въпреки че диабетната кома е много опасно състояние, тя често е предотвратима.

• Основното е,Бъдете наясно с предупредителните признаци на „(DKA)“, „(HHS)“ и ниска кръвна захар и действайте бързо, когато ги видите.
• Ако имате симптоми на това състояние, незабавно се обадете на Вашия лекар.
• Усложненията от диабет са наистина страшни, но осъзнаването и подготовката са най-добрият начин да ги предотвратим.
• Никога не се колебайте да зададете на Вашия лекар въпроси относно управлението на диабета или тези усложнения. Вашето здраве е ценно за Вас.

Диабет , Кома, ДКА, СХС, Хипогликемия, Кръвна захар, Инсулин, Първа помощ, Усложнения от диабет, Загуба на памет