Сърцето ви слабо и уголемено ли е? Нека поговорим за дилатативна кардиомиопатия!

Нашето сърце е наистина невероятен орган, нали? Колко много ни е грижа за това сърце, което непрекъснато дава живот на цялото ни тяло? Понякога, без дори да го осъзнаваме, това сърце може да развие различни проблеми и заболявания. Днес ще говорим за заболяване, което отслабва сърцето и кара сърдечния мускул да се уголемява ненужно, заболяване, което има донякъде страшно име, но е много важно всички ние да знаем. Това е, което лекарите наричат ​​(дилатативна кардиомиопатия).

Какво е дилатативна кардиомиопатия?

Казано по-просто, това състояние (дилатативна кардиомиопатия) е, когато основната помпена камера на сърцето ви, лявата камера или главният мускул на сърцето, се разтяга и става по-голяма от нормалното. Мислете за това като за разтягане на ластик, но в този случай това не е добре за сърцето. Когато сърдечният мускул отслабва, изтънява и се уголемява, способността на сърцето да изпомпва кръв правилно намалява. Какво се случва тогава? Всеки път, когато сърцето бие, в сърцето остава малко кръв. В резултат на това останалата част от тялото не получава нужното количество богата на кислород кръв. В тежки случаи това може да засегне и други части на сърцето.

Изследователите изчисляват, че около 36 от 100 000 души в общата популация страдат от това състояние. Но добрата новина е, че има лечение за това сърдечно заболяване. И има неща, които можете да направите, за да овладеете състоянието.

Какви са симптомите на това заболяване?

Много хора, особено в ранните стадии на заболяването, може да не проявяват никакви симптоми. Това е страшната част от това заболяване. Но с постепенното влошаване на сърдечната функция, започвате да усещате все повече и повече симптоми.

Симптомите на дилатативна кардиомиопатия могат да включват:

• Болка или стягане в гърдите
• Кашлица и запушване
• Замаяност или световъртеж
• Припадък
• Чувство на необичайна умора ( умора )
• Сърцебиене или трептене в гърдите
• Задух / диспнея
• Подуване/оток на корема, краката, глезените и стъпалата
• Неочаквано наддаване на тегло поради задържане на течности

Ако имате един или повече от тези симптоми, е много важно незабавно да потърсите медицинска помощ.

Защо се появява това (дилатативна кардиомиопатия)?

„Защо, за бога, това ми се случи?“, може би се чудите. Всъщност, в много случаи дори експертите не могат да определят точната причина. Има обаче някои известни причини. Те са:

• Нарушен сърдечен ритъм (проблеми с ритъма) ( аритмия )
• Разстройство при употреба на алкохол
• Някои противоракови лекарства (те могат да бъдат вредни за сърцето - кардиотоксични лекарства)
• Усложнения, които възникват в края на бременността или след раждането
• Вродено сърдечно заболяване
• Коронарна артериална болест
• Диабет
• Състояния, наследени от родителите чрез гени (това се нарича фамилна дилатативна кардиомиопатия . Това може да представлява повече от 50% от случаите)
• Сърдечен удар
• Заболяване на сърдечната клапа
• Високо кръвно налягане
• ХИВ инфекция
• Инфекции като възпаление на сърдечния мускул (например миокардит )
• Употреба на наркотици като кокаин
• Заболяване на щитовидната жлеза
• Вирусен хепатит

Понякога човек може да има повече от една причина. Например, може да развиете дилатативна кардиомиопатия поради друго медицинско състояние, докато може да сте генетично предразположени.

Кой е най-застрашен от развитие на това заболяване?

Някои хора са по-склонни да развият това състояние от други. Те са:

• Хора под 50 години
• Хора от черен произход (въпреки че това не е особено от значение за Шри Ланка, това е нещо, което се наблюдава в световен мащаб)
• Мъже
• Ако някой в ​​семейството има дилатативна кардиомиопатия (генетично предразположение)

Какви са възможните усложнения на дилатативната кардиомиопатия?

Ако това заболяване прогресира, тоест в крайните етапи, могат да възникнат различни усложнения. Те са доста сериозни, поради което е важно да се потърси бързо лечение.

Тези усложнения могат да включват:

• Ненормален сърдечен ритъм ( аритмия )
• Болка в гърдите ( ангина )
• Кръвни съсиреци в сърцето (тези кръвни съсиреци могат да достигнат до белите дробове и да причинят опасно състояние, наречено белодробна емболия )
• Сърдечен арест
• Сърдечен удар
• Сърдечна недостатъчност - Това означава, че сърцето е толкова слабо, че не може да задоволи нуждите на тялото.
• Заболяване на сърдечната клапа
• Удар

Само помислете колко сериозни са тези усложнения. Ето защо трябва да се притеснявате, ако забележите дори и най-малкия симптом.

Как лекарите диагностицират това заболяване (дилатативна кардиомиопатия)?

Когато отидете на лекар, първото нещо, което той или тя прави, е да снеме вашата медицинска история.Вашият лекар ще ви попита за медицинската ви история (като например предишни заболявания или лекарства, които приемате) и фамилната ви история (като например заболявания, които е имало вашето семейство). След това ще ви направи физически преглед . През това време лекарят ще преслуша белите ви дробове, за да провери за натрупване на течности. Изненадващо, лекарят може да чуе необичаен звук в сърцето ви (сърдечен шум), преди да имате някакви симптоми.

След това ще трябва да се подложите на различни изследвания, за да определите точната тежест на заболяването и да планирате подходящото за вас лечение.

Какви тестове се правят за това?

Обикновено могат да се правят такива тестове:

• Ангиография: Това изследване проверява дали има запушване на коронарните артерии , които доставят кръв към сърцето ви.
• Кръвни изследвания: Те проверяват за сърдечни увреждания и други проблеми.
• Рентгенова снимка на гръдния кош: Това може да даде приблизителна представа дали сърцето ви е по-голямо от нормалното.
• Ехокардиограма: Това е много важно изследване. То е като „видео“ на сърцето. То може да покаже колко добре работи сърцето, как са мускулите и как функционират клапите.
• Електрокардиограма (ЕКГ/ЕКГ): Това изследване проверява електрическата активност на сърцето, т.е. дали има проблеми с ритъма на сърдечния ритъм.
• Тест за стрес при упражнения: Този тест проверява как сърцето ви реагира, когато тренирате.
• Генетично изследване: Този тест помага да се определи дали имате генетична предразположеност към заболяването.
• ЯМР на сърцето: Това може също да предостави ясна картина на размера и функцията на сърдечните камери.
• Ендомиокардна биопсия: Това не се прави много често. Включва вземане на малка проба от сърдечния мускул и нейното изследване.

Как се лекува дилатативната кардиомиопатия?

Може да се нуждаете от различни видове лечение. Въпреки че тези лечения често не могат да излекуват напълно заболяването, те могат да помогнат за контролиране на симптомите и да ви помогнат да живеете по-здравословен и по-дълъг живот. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-добър ще бъде резултатът. Вашият кардиолог или специалист по сърдечна недостатъчност ще разговаря с вас и ще определи най-добрия план за лечение за вас.

Методите на лечение могат да бъдат разделени на три основни категории: медикаменти, промени в начина на живот и хирургия или други медицински процедури.

Лекарства

Има няколко вида лекарства, които могат да подобрят функцията на сърцето ви при случаи на дилатативна кардиомиопатия. Някои примери са:

• АСЕ инхибитори
• Антагонисти на алдостерона
• Инхибитори на ангиотензинови рецептори/неприлизин (ARNI)
• Антиаритмични лекарства (лекарства за неравномерен сърдечен ритъм)
• Бета-блокери
• Разредители на кръвта/антикоагуланти - особено за хора със състояния като предсърдно мъждене
• Лекарства, които намаляват количеството на ненужните течности в тялото ( диуретици )

Много е важно да приемате всички тези лекарства, както е предписано от Вашия лекар, в правилната доза и в точното време.

Промени в ежедневните навици

Като правите малки промени в ежедневието си, диетата и други неща, можете да подобрите действието на лекарствата си и дори да забавите или избегнете напълно необходимостта от операция.

Тези промени са:

• Защитете тялото си: Ограничете количеството алкохол, което пиете. Избягвайте напълно незаконните наркотици. Защитете се от инфекции като вирусен хепатит и ХИВ.
• Хранете се здравословно за сърцето: Яжте много постно месо (като пилешко и риба), плодове и зеленчуци. Диета с ниско съдържание на сол може да помогне за намаляване на задържането на течности в тялото, което може да натовари сърцето.
• Увеличете физическата активност: Леките упражнения, които не натоварват твърде много сърцето, могат да помогнат за подобряване на сърдечната функция. Говорете с Вашия лекар за това какви упражнения са подходящи за Вас. Може също да помислите за участие в програма за сърдечна рехабилитация . Това е добро място да започнете да спортувате безопасно.

Хирургия и минимално инвазивни процедури

Ако заболяването е по-напреднало и сърдечната функция е значително намалена, може да се нуждаете от операция или други специализирани медицински процедури. Някои от процедурите за дилатативна кардиомиопатия са:

• Бивентрикуларен пейсмейкър: Това е устройство, което помага на камерите на сърцето да функционират в постоянен ритъм.
• Имплантируем кардиовертер-дефибрилатор (ICD): Ако сърдечният ви ритъм стане опасно неравномерен, това устройство доставя малък електрически шок, за да възстанови сърдечната честота.
• Сърдечна недостатъчност или операции на сърдечните клапи: Те подобряват функцията на сърцето.
• Устройство за подпомагане на лявата камера (LVAD): Това е механично устройство, което помага за изпомпване на кръв към силно отслабен сърдечен мускул.
• Трансплантация на сърце: Това е много рядка опция, която се разглежда, когато всички други лечения са се провалили.

Може ли това заболяване да бъде предотвратено?

Честно казано, това състояние не винаги може да бъде предотвратено. Може да е нещо, което се предава във вашето семейство (генетика). Или може да се дължи на химиотерапия за заболяване като рак.Може да се появи и като страничен ефект от лечението.

Въпреки това, има неща, които можете да направите, за да намалите риска от развитие на дилатативна кардиомиопатия:

• Избягвайте напълно наркотици като кокаин.
• Ако пиете алкохол, намалете го до много ограничени количества.
• Ако имате заболявания като диабет или високо кръвно налягане, контролирайте ги добре.
• Грижете се добре за сърцето си, за да предотвратите инфаркт (добра диета, упражнения и отказване от тютюнопушене).

Какво можете да очаквате, когато живеете със състояние, наречено дилатативна кардиомиопатия?

Прогнозата ви зависи от причината и тежестта на състоянието ви. С редовни медицински грижи може да се върнете на работа и да възобновите нормалните си ежедневни дейности. Понякога обаче симптомите ви може да се влошат с времето. Ако състоянието ви се влоши или се развият усложнения, може да ви е трудно да се справите. Може да се наложи да останете в болницата, докато симптомите ви се подобрят.

За много хора, дилатативната кардиомиопатия може да се влоши с времето и да доведе до дългосрочна сърдечна недостатъчност. Това означава, че сърцето отслабва толкова много, че не може да се справи с нуждите на тялото. Бъбречната недостатъчност и тежката сърдечна недостатъчност са признаци, че заболяването няма да протече добре. Хората, които имат симптоми дори в покой или които не са в състояние да извършват каквато и да е физическа активност, често имат най-лоши резултати.

Но не се притеснявайте! Здравето и продължителността на живота на хората с дилатативна кардиомиопатия са се подобрили значително през последните години. Това се дължи на подобрените лечения и ранното откриване. Днес повече от 80% от хората с това заболяване живеят добре в продължение на осем години, без да се нуждаят от трансплантация на сърце.

Как да се грижа за себе си?

Най-важното нещо, което можете да направите, докато живеете с това заболяване, е да се грижите за себе си. Следвайте внимателно инструкциите на Вашия лекар.

• Бъдете нащрек за признаци на усложнения, като например внезапно покачване на тегло, всеки ден.
• Направете точно промените, които Вашият лекар препоръчва (напр. хранене с ниско съдържание на сол).
• Посещавайте Вашия лекар за последващи прегледи няколко пъти годишно.
• Приемайте предписаното лекарство точно и навреме.

Кога трябва да посетя лекаря си?

Тъй като състоянието ви може да се променя с времето, най-добре е да поддържате връзка с лекаря си и да се подлагате на редовни прегледи. Това е нещо, което трябва да правите през целия си живот. Ако усетите, че симптомите ви се влошават, незабавно се консултирайте с лекар . Той или тя може да ви помогне да се справите със симптомите си.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си?

Когато ви бъде поставена нова диагноза, е нормално да имате много въпроси. Не се колебайте да зададете на Вашия лекар въпроси като:

• Добра идея ли е да се направят генетични тестове за останалата част от семейството ми?
• Трябва ли да избягвам напрегната работа?
• Има ли група за подкрепа, към която мога да се присъединя, било то в Шри Ланка или онлайн?
• Коя диета е подходяща за мен?
• Какъв вид упражнения трябва да правя и колко дълго трябва да го правя?

Никой не иска да знае, че сърцето му не работи правилно. Въпреки това, днешните лекари могат да предложат разнообразни лечения, които да помогнат на сърцето ви да функционира правилно при състояния като дилатативна кардиомиопатия. Има и прости промени, които можете да направите, за да подобрите състоянието си. Не се страхувайте да задавате въпроси и да разберете какви са възможностите ви. Можете да работите с Вашия лекар, за да намерите най-добрия начин за справяне с това състояние.

Важни неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Надявам се, че сега разбирате по-добре заболяването на сърдечния мускул, за което говорихме днес (дилатативна кардиомиопатия) . Въпреки че това е сериозно състояние, ако сте наясно с него и го лекувате правилно, можете да живеете добър живот.

Най-важното е да сте наясно със симптомите, да потърсите своевременно медицинска помощ и да следвате стриктно лечението и инструкциите, дадени от Вашия лекар. Не сте сами, има лекари и здравни работници, които да Ви помогнат и да Ви насочат в това пътуване. Затова бъдете силни и се изправете пред тази ситуация.

Сърдечно заболяване, уголемено сърце, разширена кардиомиопатия, отслабване на сърдечния мускул, задух, сърдечна недостатъчност, лечение на сърцето