Забелязали ли сте някога, че имате малка бучка под кожата на ръката си? Или чувствате как един от пръстите ви, особено безименният или кутрето, постепенно се огъва към дланта? Опитвали ли сте се някога да поставите ръката си на маса и не сте могли да я спуснете напълно, но единият пръст стърчеше нагоре? Ако това ви се е случило, тогава е много важно да сте наясно със състоянието, за което говорим днес, а именно контрактура на Дюпюитрен. Не се притеснявайте, това не е рак. Нека да разгледаме какво е това, защо се случва и какво може да се направи по въпроса.
Казано по-просто, какво е контрактура на Дюпюитрен?
Представете си, че под кожата на дланта ни има мрежа от мембрани, подобна на ластик, която дава сила на ръката и пръстите ни. В медицината това се нарича
фасция . При състояние, наречено контрактура на Дюпюитрен, тъканта в тази фасция постепенно се удебелява, стяга и започва да се свива. Започва с малки възли (лекарите ги наричат
нодули ), които се образуват под кожата на дланта. С течение на времето тези възли се съединяват и се превръщат в дебели, подобни на връв ленти. С по-нататъшното им свиване, пръстите, които са свързани с тях, започват да се придърпват навътре. В крайна сметка пръстът се огъва навътре толкова много, че е невъзможно да се изправи. Това огъване на пръстите е това, което наричаме
контрактура .
Важното е, че тези бучки не винаги са ракови (доброкачествени) . Това означава, че те не са признак на рак или нещо, което причинява рак. Така че не се притеснявайте за това.
Кой е най-засегнат от тази ситуация?
Всеки може да развие контрактура на Дюпюитрен, но някои хора са по-склонни да я развият.
- За мъжете: Това състояние е по-често срещано при мъжете, отколкото при жените.
- За тези от европейски произход: Това е по-често срещано сред хората от европейски произход в сравнение с други етноси.
- Фамилна анамнеза : Ако някой от вашето семейство е имал това състояние преди, може да имате и вие генетична предразположеност към развитието му.
Връзка с други медицински състояния
Хората с определени медицински състояния може да са малко по-изложени на риск от развитие на контрактура на Дюпюитрен.
Как това се отразява на тялото ми?
В повечето случаи това състояние се развива много бавно. Може да отнеме месеци или години, преди симптомите да станат тежки. В началото може да не забележите никакви проблеми. Някои хора развиват малка бучка на ръката си, която не расте отвъд тази точка. В по-късните стадии на заболяването обаче хората могат да загубят способността си да изправят пръстите си, което затруднява изпълнението на ежедневните задачи. Например, дори прости задачи като ръкостискане, бръкване в джоб, обличане на чорапи или измиване на лицето могат да бъдат трудни. Въпреки че може да засегне всеки пръст, най-често срещаният ред е: 1. Безименен пръст 2. Малкият пръст 3. Средният пръст 4. Показалец 5. Палец
Какви са симптомите? Как да разпознаем това?
Контрактурата на Дюпюитрен обикновено се развива на няколко етапа. Не всеки преминава през всички тези етапи. Някои хора може да спрат на първия етап.
| Стадий на симптома | Просто описание на случващото се |
|---|
| 1. Възли | Това е първият признак. Под кожата на дланта, обикновено в основата на пръстите, се появяват малки, твърди бучки. Те могат да се напипат, а понякога и да се видят при допир. При някои хора тези бучки могат да изчезнат сами след известно време. |
| 2. Връвки | С течение на времето първоначалните възли се удебеляват и се превръщат в подобна на връв лента, която минава под кожата. Докато тези ленти дърпат пръстите, може да се усеща сякаш някой постоянно дърпа пръста към вас. |
| 3. Контрактура на пръстите | Това е най-тежкият стадий. Връвовидните ленти стават още по-стегнати, свиват се и пръстът се огъва почти напълно настрани. В този момент може да не успеете да изправите пръста си, колкото и да се опитвате. |
Други допълнителни симптоми
В допълнение към тези основни симптоми, някои хора (не всички) могат да изпитат и следното:
- Подуване или възпаление в ръката
- Нежност при допир
- Пареща болка
- Сърбеж
Тези симптоми са много редки. Ако имате контрактура на Дюпюитрен и получите тези симптоми, е важно да уведомите Вашия лекар.
Един прост тест, който можете да направите сами: „Тест на маса“
Има един лесен начин да разберете дали симптомите ви се влошават. Поставете дланта си върху равна маса с дланта, обърната към пода. Сега проверете дали дланта и всичките ви пръсти докосват изцяло повърхността на масата. Ако някой от пръстите ви е повдигнат и не може да бъде поставен върху повърхността на масата, това означава, че състоянието ви може да е достигнало стадий на контрактура. Ако е така, е подходящ момент да посетите лекар и да обсъдите лечение.
Каква е причината за това?
Експертите все още не са открили конкретна причина за това. Но е доказано, че това е
генетично заболяване . Това означава, че може да се предава от поколение на поколение. Така че не е ваша вина. Ако някой от вашето семейство го има, е по-вероятно и вие да го получите.
Как лекарят диагностицира това?
Лекарят обикновено може да диагностицира това състояние само чрез преглед на ръката ви.
- Той поглежда ръката ти, докосва я и я изследва.
- Опипайте за възли и връзки под кожата.
- Те измерват доколко пръстите ви могат да бъдат огънати и изправени.
Това обикновено не изисква специални тестове или рентгенови снимки. Ако обаче има някакво съмнение относно причината за болката в ръката ви, може да се назначи рентгенова снимка или кръвен тест, за да се изключат други състояния.
Какви са леченията?
Има няколко вида лечение, в зависимост от тежестта на симптомите. Тъй като заболяването прогресира много бавно, може да отнеме години, за да се премине от едно лечение към друго. В ранните етапи може да се оправите с прости лечения и да не се нуждаете от допълнително лечение.
1. Просто и основно лечение (консервативно лечение)
Това са първите неща, които трябва да опитате.
- Физиотерапия : Специални упражнения за разтягане на пръстите.
- Ортезиране или шиниране:Устройство, носено за поддържане на пръстите изпънати.
- Ултразвукова или топлинна терапия: Безболезнени звукови вълни или топлина се използват за увеличаване на гъвкавостта на удебелената тъкан (фасция).
- Кортикостероидни инжекции: Инжекция, прилагана за свиване на нодулите и лентите.
2. Лъчетерапия
В някои случаи може да бъде насочен специалист по лъчетерапия, за да се спре или забави прогресията на симптомите. Това включва използване на много ниски дози радиация, като например рентгенови лъчи, за омекотяване на нодулите.
Не забравяйте, че лъчетерапията се използва и за рак. Но контрактурата на Дюпюитрен не е рак. Провеждането на това лечение не означава, че имате рак или че ще го развиете.
3. Иглена апоневротомия
Ако простите лечения не помогнат, това е следващото нещо, което трябва да се обмисли. Това е нещо, което може да се направи в лекарския кабинет. Там ръката се обезчувствява и се използва специална игла за пробиване на стегнатите връзки, като ги разхлабва. След това пръстът може да се изправи отново.
4. Инжекции с колагеназа
Колагеназата е ензим, който помага за разграждането на удебелената тъкан. Лекарят инжектира инжекция, съдържаща този ензим, директно във възлите или лентите. След това, един ден, ръката се обезчувствява и пръстът се изправя.
5. Хирургия (хирургия на контрактура на Дюпюитрен)
Ако флексията на пръстите ви е достатъчно силна, за да пречи на ежедневните ви дейности, операцията може да е последна мярка. Това също обикновено е амбулаторна процедура. Тази процедура се нарича
фасциектомия. При тази процедура хирургът обезболява ръката ви и премахва част или цялата удебелена, свита фасциална тъкан. След операцията често е необходима физиотерапия, за да се възстанови силата и движението на ръката ви.
Често задавани въпроси и неща, които трябва да знаете
Има ли трайно лекарство за това?
Не, няма лечение за контрактурата на Дюпюитрен. Въпреки това,
това е много лесно управляемо състояние . С лечение можете да се отървете от симптомите и да живеете нормален живот. Тъй като е генетично предразположено обаче, има малка вероятност да се появи отново след лечение, може би години по-късно. Ако това се случи, можете да повторите същото лечение, както преди.
Колко бързо ще се почувствам по-добре след лечението?
- Прости лечения: Неща като упражнения и шини може да отнемат няколко месеца, за да се видят резултати.
- Иглена апоневротомия: Пръстът може да се изправи почти веднага след лечението.
- Хирургия:Дори ако операцията елиминира симптомите, може да отнеме до два месеца, за да се почувствате напълно възстановени. Трябва да изчакате, докато ръката ви заздравее. След това ще трябва да правите физиотерапия в продължение на няколко месеца.
Кога трябва да посетя лекаря си?
Ако забележите бучка в дланта си или ако усещате, че пръстът ви се огъва, е добре да посетите лекар. Особено ако не можете да поставите дланта си напълно плоско върху масата, след като сте направили
„теста на масата“, за който говорихме по-рано, е време да започнете лечението.
Има ли случаи, в които трябва да уча в ETU?
Отидете незабавно
в Спешното отделение (ETU), ако се случи следното, например след операция.
- Много силна болка
- Прекомерно подуване на ръката
- Оцветяване на ръцете
- Невъзможност за нормално ръкостискане
- Ако има кървене от мястото на операцията
Контрактурата на Дюпюитрен и тригерният пръст едно и също нещо ли са?
Не. Въпреки че и двете могат да доведат до огъване на пръста, те са две напълно различни състояния.
- Контрактура на Дюпюитрен: Тя се получава поради удебеляване на фасцията под кожата на дланта.
- Пръст на спусъка: Това се дължи на подуване на „ролка“ (ролка А1), която помага за движението на сухожилието в пръста. Това кара пръста да се усеща сякаш е заседнал, когато го сгъвате или разгъвате.
Без значение какъв проблем имате с ръката си, най-добре е да посетите лекар за съвет веднага щом забележите нови симптоми, особено ако има болка или затруднено движение.
Послание за вкъщи
- Контрактурата на Дюпюитрен е състояние, при което тъканта под кожата на ръката се удебелява и пръстите се огъват навътре.
- Това не е рак . Бучките, които се образуват поради това, винаги са неракови (доброкачествени).
- Основната причина за това е генетична предразположеност. Така че това не е ваша вина.
- Симптомите се развиват много бавно. Търсенето на медицинска помощ в ранен етап може да помогне за предотвратяване на влошаване на заболяването.
- Има много високоефективни лечения за това, като упражнения, инжекции, акупунктура и хирургическа намеса.
- Ако не можете да поставите дланта си върху равна повърхност след извършване на „теста на масата“, незабавно се обърнете към лекар.
контрактура на Дюпюитрен на синхалски, огъване на пръстите, възли по дланта, невъзможност за разгъване на пръстите, болест на Дюпюитрен на синхалски, заболявания на ръцете, болка в ръката
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න