Вашето бебе страда ли от рядко сърдечно заболяване? Нека научим за аномалията на Ебщайн накратко.

Вашето мъниче чувства ли се постоянно уморено? Изглежда ли му/й леко затруднено дишане? Понякога кожата му/й изглежда ли синя? Макар че това често може да е нормално, понякога може да се дължи на вроден сърдечен проблем. Днес ще поговорим за едно такова рядко, но много важно сърдечно заболяване. Това е аномалията на Ебщайн или „(аномалия на Ебщайн)“.

Какво точно представлява аномалията на Ебщайн?

Казано по-просто, това е вродено сърдечно заболяване. Тоест, дефект в сърцето, който се развива, докато бебето е все още в утробата. Нашето сърце има четири камери, две горни камери и две долни камери. Между тези камери има клапани, които действат като врати. Те контролират потока на кръвта само в една посока.

Аномалията на Ебщайн засяга главно трикуспидалната клапа, която се намира между горната камера (дясното предсърдие) и долната камера (дясната камера) от дясната страна на сърцето. При това състояние се случват две основни неща:

1. Клапата е неправилно позиционирана: Тази трикуспидална клапа е позиционирана много по-ниско, отколкото би трябвало да бъде нормално, в долната дясна камера.

2. Клапните платна не са оформени правилно: Клапните платна са с необичайна форма. Понякога те дори могат да се прилепнат към сърдечната стена.

Помислете какво се случва, когато една врата не се затваря правилно. По същия начин, тъй като този клапан не се затваря правилно, кръвта, която трябва да се изпомпва от долната камера, изтича обратно в горната камера.

Това води до уголемяване на горната камера от дясната страна на сърцето. Също така, долната камера, която има клапа, разположена по-ниско, има по-малко място да функционира правилно. С течение на времето тази уголемена дясна страна на сърцето може да отслаби и дори да доведе до сърдечна недостатъчност.

Често децата с „аномалия на Ебщайн“ имат и други сърдечни заболявания. Най-често срещаното е дупка в стената между двете горни камери на сърцето. Това се нарича „(дефект на междупредсърдната преграда - ДМП )“.

Какви са симптомите на това състояние?

Диапазонът от симптоми е много широк. Понякога, ако заболяването е много тежко, симптомите могат да се появят в рамките на няколко дни след раждането. Ако обаче заболяването не е толкова тежко, може да няма никакви симптоми до юношеска възраст.

Защо се случва това? Каква е причината?

Всъщност често е трудно да се намери конкретна причина за това. Но лекарите смятат, че генетичните промени може да играят роля. Съществува и схващането, че излагането на определени лекарства, като литий или бензодиазепини по време на бременност , също може да представлява малък риск. Но тези изследвания все още са в етап на изследване.

Как лекарят открива това? (Чрез изследване)

Ако детето ви има тези симптоми, лекарят първо ще го прегледа внимателно. След това може да назначи няколко теста, за да определи точно как функционира сърцето.

• Ехокардиограма: Това е най-важният тест. Подобно на ултразвуково сканиране на бебе в утробата, то прави подробна снимка на сърцето. Може да покаже къде се намират клапите, тяхната форма, дали кръвта изтича назад, колко и колко големи са сърдечните камери.
• Електрокардиограма (ЕКГ): Това измерва електрическата активност на сърцето. Това помага за откриване на неравномерен сърдечен ритъм (аритмии).
• ЯМР на сърцето: Това може да доведе до по-ясни, триизмерни изображения на сърцето и клапите. Това е много важно в ситуации като например преди операция.
• Тест за натоварване: При по-големи деца се прави ЕКГ, докато ходят на бягаща пътека. Това помага да се види как сърцето реагира на усилие.
• Холтер монитор: Това е малко устройство, което се носи върху тялото в продължение на 24 до 48 часа. То записва сърдечната честота през целия ден и се използва за откриване на неравномерни сърдечни удари, които се появяват през деня.

Какви са леченията за това?

Лечението зависи от тежестта на заболяването и симптомите на детето.

Лечение с медикаменти

Ако симптомите не са тежки, лекарят може да реши да наблюдава състоянието на детето. Ако има признаци на сърдечна недостатъчност, може да предпише лекарства, които да помогнат на сърцето да работи по-добре или да отстранят излишните течности от тялото. Ако сърдечният ритъм е нередовен, има и лекарства за контролирането му.

Хирургия

Ако симптомите са тежки или сърцето постепенно отслабва, може да се наложи операция.

• Ремонт на клапа: Първият избор на хирурзите винаги е да се опитат да ремонтират и поправят собствената клапа на детето. Използвайки собствената тъкан на детето, клапите на клапата се регулират така, че да функционират правилно.
• Подмяна на клапа: Ако клапата е повредена до степен, която не може да се поправи, на нейно място се имплантира изкуствена клапа. Те могат да бъдат направени от метал (механична клапа) или от животинска тъкан (биологична клапа). Ако се постави метална клапа, ще трябва да приемате лекарства за разреждане на кръвта до края на живота си.
• Други процедури: По време на операцията, дупката в сърцето (ASD) може да бъде затворена и частта от сърцето, която причинява неравномерен сърдечен ритъм (катетърна аблация), може да бъде лекувана.

Кои са специалните неща, за които трябва да се внимава?

Дете с това състояние изисква доживотно наблюдение от кардиолог . Дори след операция е важно да се посещават клиники за прегледи в определените часове.

Ако детето ви има това състояние, обърнете внимание на следните симптоми:

• Ако кожата посинява по-често.
• Ако активността, бягането и играта на детето намалеят.
• Ако има подуване на тялото.
• Ако усетите как сърцето ви бие по-бързо.

Ако забележите подобни промени, незабавно уведомете Вашия лекар .

Също така, в някои случаи, например преди никнене на зъби, лекарят може да ви посъветва да приемате антибиотици, за да предотвратите сърдечни инфекции. Винаги следвайте стриктно инструкциите на лекаря.