Еластографски тест: Всичко, което трябва да знаете без страх

Вашият лекар предписал ли ви е да си направите нов вид сканиране? Може би се казва „еластография“. Името може да звучи малко странно, но всъщност е много просто, безболезнено и много важно изследване. Прилича на ултразвуково сканиране. Така че нека не се страхуваме от това и нека говорим за всичко просто.

Какво е еластография накратко?

Казано по-просто, еластографията е тест, който измерва „еластичността“ или мекотата/сковаността на органи в тялото ни, като например черния дроб. Той използва нискочестотни вибрации, които са безболезнени и много малки и не могат да бъдат усетени от нас.

Мислете за това по следния начин. Здравият черен дроб е като нова гъба, която е попила вода. Той е мек и гъвкав. Но когато черният дроб е увреден от заболяване, той постепенно започва да се втвърдява и да се сковава. Сякаш гъбата е изсъхнала и се е превърнала в камък. Еластографията измерва точно колко е твърд. Ако даден орган е твърде твърд, това може да е признак на заболяване.

Кои са основните видове на този тест?

Има два основни вида еластография. Вашият лекар ще избере вида, който е най-подходящ за вас.

Какво е еластография на срязваща вълна?

Това е друг нов метод, произлизащ от ултразвуковата технология. При него се използва друг специален вид вълна (срязващи вълни) за измерване на твърдостта на тъканите. Това води до по-ясно изображение. Въпреки че тази технология все още се разработва, тя вече се използва за изследване на неща като гърди, черен дроб, мускули, простата и възли на щитовидната жлеза.

Защо препоръчвате да се направи този еластографски тест?

Основната причина за извършване на еластографски тест е проверката за състояние, наречено чернодробна фиброза .

Представете си, че черният ни дроб е непрекъснато увреждан поради различни причини (например, прекомерна консумация на алкохол, вирусен хепатит, стеатен черен дроб). След това черният дроб се опитва да се самоизлекува. По време на този лечебен процес, точно както се образува белег, когато рана по кожата ни заздравява, в черния дроб се образува белегова тъкан. Това наричаме фиброза .

С напредването на тази фиброза, тя пречи на кръвообращението през черния дроб. Ако не се лекува, черният дроб може да стане напълно втвърден и свит, което води до състояние, наречено цироза . Това може да доведе до сериозни здравословни проблеми като рак на черния дроб и чернодробна недостатъчност.

Така че, ако сте изложени на риск от развитие на чернодробно заболяване (напр. мастен черен дроб, хепатит) или проявявате симптоми на подобни заболявания, Вашият лекар може да препоръча еластографски тест. Той:

• Можете да знаете точно какво ниво на фиброза имате.
• Съответно, можете да решите кое е най-доброто лечение, което да ви бъде предписано.
• Възможно е да се наблюдава как черният дроб реагира на прилаганите лечения.

Кой прави този тест? Колко е точен?

Това изследване обикновено се извършва от рентгенолог , лекар, специализиран в медицинската образна диагностика. Той или тя ще работи с вашия семеен лекар и хепатолог, за да вземе решения относно вашето лечение.

Този тест се счита за много точен при диагностициране на чернодробна фиброза. В миналото е била необходима биопсия, за да се диагностицира точно това състояние. Благодарение на еластографията обаче, тази информация вече може да се получи без болка или вреда за организма.

Как да направите теста стъпка по стъпка

Начинът, по който правите това, ще варира леко в зависимост от вида, който ви е предписан.

Как се извършва преходна еластография (ултразвук):

Това ще отнеме само няколко минути.

1. Първо, рентгенологът ще нанесе водоподобен гел върху кожата ви, в областта, където се намира черният дроб (от дясната страна на корема, под ребрата). Това ще позволи на сканиращото устройство да се движи лесно по кожата ви.

2. След това върху зоната се поставя малко преносимо устройство (трансдюсер) и се движи бавно напред-назад.

3. Това устройство изпраща малък шок към черния дроб, който не можем да усетим.

4. Скоростта, с която ударните вълни достигат черния дроб и се отразяват обратно, се измерва от компютър. С втвърдяването на черния дроб, скоростта, с която тези вълни се разпространяват, се увеличава.

5. Използвайки тази информация, компютърът измерва твърдостта на черния дроб и я показва като изображение.

Как се прави MRE (магнитно-резонансна еластография):

Това обикновено отнема около 5 минути, но ако се направи с пълен ЯМР, може да отнеме около 45 минути.

1. Ще бъдете поставени на маса. Може да ви бъде оказана опора, като например каишки, за да ви помогнат да стоите неподвижно.

2. В долната дясна част на гръдния кош (над черния дроб) има малко устройство (драйвер).

3. Няколко други устройства, които изпращат и приемат радиовълни, се поставят върху кожата наблизо.

4. Понякога (не винаги) малка канюла се вкарва във вена на ръката ви и през нея се инжектира специална течност (контрастно вещество - гадолиний). Това прави изображенията по-ясни.

5. След това масата, на която се намирате, бавно ще се премести в ЯМР апарата, който прилича на голяма тръба.

6. Рентгенологът седи на компютър извън машината и контролира прегледа.

7. Ще бъдете помолени да задържите дъха си за няколко секунди. По това време шофьорът ще изпрати малки вибрации към черния дроб и ще направи снимки.

Как трябва да се подготвите преди теста?

Много е важно да следвате инструкциите, които Вашият лекар Ви е дал преди еластографския тест. Обикновено можете да очаквате неща като:

• Храна: Не яжте и не пийте нищо сладко (подсладен чай, кафе, безалкохолни напитки, плодов сок) преди теста. Захарта може леко да повлияе на измерването на твърдостта на черния дроб. Може да бъдете помолени да не ядете храна няколко часа преди теста. Попитайте Вашия лекар за конкретни инструкции.
• Дрехи:В деня на теста оставете бижутата, часовниците и фибите си у дома. Носете широки, удобни дрехи. Може да се наложи да носите специална престилка, предоставена от болницата.
• Метални предмети (за ЯМР): Ако имате хирургично имплантирани метални предмети (напр. пейсмейкъри, слухови апарати, изкуствени стави), не забравяйте да информирате рентгенолога предварително. Те могат да бъдат повлияни от силното магнитно поле на ЯМР апарата.
• Бременност: Уведомете Вашия лекар и рентгенолог, ако сте бременна или подозирате, че сте бременна. Ултразвуковата еластография е безопасна по време на бременност. Ядрено-магнитният резонанс (ЯМР) обаче обикновено не се прави през първия триместър на бременността.

Какъв риск има в това отношение?

ЯМР обикновено е безопасен, ако спазвате внимателно инструкциите за безопасност. Магнитното поле не е вредно за организма. В редки случаи обаче може да възникне алергична реакция към използваното контрастно вещество (гадолиний). Също така, ако по време на теста ви бъде дадено успокоително средство, може да има рискове, свързани с предозиране. Те обаче са много редки.

Какво казват резултатите от теста?

Еластографският тест създава изображение на черния дроб. Рентгенологът анализира изображението, за да определи степента на скованост или белези на черния дроб. Това ниво обикновено се класифицира от F0 до F4.

В рамките на няколко дни след теста, рентгенологът ще подготви доклад с резултатите и ще го изпрати на лекуващия ви лекар. След това лекарят ще ви се обади, за да ви обясни резултатите и да обсъди какво е необходимо да се направи по-нататък.

еластография на синхала, фибросканиране на синхала, стеатен черен дроб на синхала, чернодробна фиброза на синхала, цироза на синхала, чернодробни заболявания