Не се страхувайте, че ще бъдете „изгорени от тока“! Нека научим за електрохирургията.

Чували ли сте някога някой да казва „Токът спря кървенето “ по време на операция? Или пък сте виждали лекар да прилага малко устройство върху засегнатата област, за да премахне нещо като бенка или тумор? Този метод на лечение, чието име звучи малко плашещо, когато чуете, се нарича „електрохирургия“ в медицинската наука. Въпреки че това име може да звучи като голяма работа, всъщност това е много широко и безопасно използвана техника в хирургическите операции по целия свят. Така че, нека поговорим за това точно и просто днес.

Казано по-просто, какво е електрохирургия?

Електрохирургията е хирургична процедура, която използва високочестотен електрически ток за рязане на тъкан, унищожаване на нежелана тъкан или спиране на кървенето (коагулация). При нея електричеството, генерирано от машина, наречена „електрохирургичен апарат (ESU)“, се изпраща към малко устройство (електрод), подобно на писалка, което лекарят използва. Когато електричеството от това устройство е насочено към третираната област, се генерира топлина, докато електричеството преминава през тъканта.

Топлината, генерирана по този начин, уврежда тези нежелани тъкани. Но именно това увреждане ни помага. С този метод можем да премахнем нежелани образувания и брадавици по кожата. Използва се и за затваряне на малки кръвоносни съдове, които се прерязват по време на операция, и за спиране на кървенето. Понякога се прави като самостоятелно лечение, а друг път в комбинация с други лечения.

Кои са основните видове електрохирургия?

Има няколко вида на този метод, предназначени да отговарят на различни нужди. Нека видим какви са те.

Електрокаутеризацията нещо различно ли е?

Да, „ електрокаутеризацията“ е малко по-различен метод. При електрохирургията електричеството преминава директно през тъканта на тялото. Но при електрокаутеризацията електричеството преминава само през върха на инструмента. Така че върхът на инструмента се нагрява. След това, когато този нагрят връх докосне тъканта, директната топлина разрушава тъканта или спира кървенето. Просто казано, в единия случай електричеството преминава през тъканта, а в другия се използва нагрят инструмент.

За какви видове състояния се използва този метод?

Електрохирургията е метод, който се използва в много области на медицината.

• Дерматология: Дерматолозите често използват тази техника. Тя е много ефективна при премахване на доброкачествени лезии като брадавици и кожни образувания . Използва се и за лечение на някои видове рак на кожата . Например, при процедура ED&C (електродесикация и кюретаж), лекарят първо остъргва раковата бучка и след това използва електрохирургия, за да унищожи всички останали ракови клетки .
• Други операции: Това е от съществено значение при други операции, особено тези, включващи ендоскопия (прегледи с камера за оглед на вътрешността на тялото), за отстраняване на нежелана тъкан (напр. малки тумори) или за контрол на кървенето .

Какво се случва по време на лечението?

Първо ще ви бъде дадено обезболяващо лекарство, за да се обезболи третираната област, или може да бъдете напълно анестезирани . Какво се случва след това зависи от това дали имате „монополярно“ или „биполярно“ разстройство.

Монополярна електрохирургия

Това е най-често използваният метод. „Моно“ означава „един“. При него върху тялото ви се прилага само един връх на електрода.

1. Електричеството от ESU апарата постъпва към активния електрод (устройството, подобно на писалка, в ръката на лекаря).

2. Това електричество преминава през тъканите на тялото ви и загрява тази област.

3. След това електричеството преминава през тялото и отива до „заземяваща подложка“ (дисперсионен електрод), която е прикрепена към бедрото ви или другаде.

4. Накрая, електричеството от тази заземителна подложка се връща към ESU машината, затваряйки веригата.

Биполярна електрохирургия

„Би“ означава „два“. При това два върха на електродите се прилагат към тялото ви. Представете си, че лекарят държи третираната тъкан с устройство, подобно на форцепс.

1. Електричеството навлиза в тъканта от едната страна на електрода (активен електрод).

2. Това електричество преминава много кратко разстояние през тъканта и след това отива до другата страна на електрода (обратен електрод).

3. Оттам електричеството се връща към машината ESU, затваряйки веригата.

Какви са предимствата на този метод?

Електрохирургията е метод, който има няколко предимства пред простото рязане със скалпел.

• Целенасочено лечение: Има минимално увреждане на околните здрави тъкани.
• Намалено образуване на белези: Количеството белези, причинени от отстраняването на тъкани, е намалено.
• Скорост: Разрушаването на тъканите (аблация) може да се извърши бързо.
• Спиране на кървенето : Кървенето може да бъде спряно много бързо, което намалява времето, прекарано в операцията.

Има ли някакви странични ефекти или рискове?

Това е много безопасна процедура, когато се извършва от опитен лекар. Въпреки това, както при всяка медицинска процедура, има някои рискове. Лекарите обаче предприемат всички стъпки, за да ги сведат до минимум.

• Изгаряния: Ако силата на електрическия ток ви се струва твърде висока, могат да възникнат изгаряния. За да предотвратят това, лекарите винаги започват с най-ниската възможна мощност .
• Токов удар: Ако заземителната подложка не е свързана правилно, може да получите токов удар. Вероятността това да се случи обаче е много малка, тъй като всичко се проверява щателно преди лечението.
• Инфекции: Инфекции могат да възникнат, ако използваното оборудване не е правилно стерилизирано. Също така, микробите могат да се разпространяват чрез дима, отделен при изгаряне на тъкани. Поради тази причина лекарите използват само стерилизирано оборудване и извършват тези лечения в помещения със системи за димоотвод.
• Кървене:Понякога увреждането на тъканите може да причини повече кървене от очакваното, но лекарят може да го контролира, като промени настройките на апарата за спешна уретрален ултразвук (ESU).
• Промяна в цвета на кожата: След някои видове електрохирургия, кожата може да стане по-бяла в третираната зона (хипопигментация). Вашият лекар ще Ви обясни предварително дали съществува риск от това от лечението.
• Проблеми с имплантирани устройства: Както бе споменато по-рано, монополярният метод по-специално може да повлияе на функционирането на електронни устройства като пейсмейкъри и дефибрилатори. Ако имате такова устройство, непременно трябва да информирате Вашия лекар преди операцията. Тогава той ще избере най-безопасния метод за Вас.

Колко време ще отнеме оздравяването?

Това зависи от естеството на лечението.

• Ако се отстрани нещо като бенка или тумор на горния слой на кожата, ще отнеме около седмица, за да заздравее раната.
• Ако раната е по-дълбока, може да отнеме от две до четири седмици или повече.

Лекарят ще ви обясни времето за възстановяване въз основа на вашето състояние.

Кога е необходимо да посетите лекар?

След лечение, ако раната ви кърви и не е спряла след 20 минути непрекъснат натиск, незабавно се обадете на Вашия лекар. Ако кървенето е обилно, отидете в Спешното отделение (СПО) на най-близката болница.

Също така, ако раната изглежда гнойна, има силна болка или ако чувствате, че не заздравява както се очаква, не отлагайте разговора с Вашия лекар.