Чували ли сте някога хирург да споменава, че е „спрял кървенето с електричество“ по време на вашата процедура? Или може би сте виждали лекар да използва специализиран инструмент, за да „електрически“ премахне кожен образувание или образувание? Въпреки че името може да звучи плашещо, тази медицинска техника е известна като електрохирургия. Независимо как звучи, тя е много разпространена, безопасна и ефективна технология, използвана в хирургическите процедури по целия свят. В Нироги Ланка искаме да ви помогнем да разберете какво точно включва това, накратко.
Казано по-просто, какво е електрохирургия?
Електрохирургията е хирургична техника, която използва високочестотен електрически ток за рязане на тъкан, унищожаване на нежелана тъкан или спиране на кървенето (коагулация). По време на процедурата електрохирургичен апарат (ESU) генерира електричество, което след това се изпраща към инструмент, подобен на писалка, наречен електрод, с който се борави от вашия лекар. Когато този инструмент докосне целевата област, електрическият ток, преминаващ през тъканта, генерира топлина.
Мислете за това като за електрическа кана, която загрява вода, но вместо това тя насочва и загрява само малка, прецизна област от тъканта на тялото ви.
Тази топлина позволява на хирурга да третира ефективно областта. Тя обикновено се използва за премахване на кожни образувания, брадавици и други малки образувания. Също така е жизненоважно по време на операции да се запечатат малки кръвоносни съдове, за да се предотврати кървене. Понякога това е основното лечение, а друг път се използва заедно с други хирургични методи.
Кои са основните видове електрохирургия?
Съществуват няколко специализирани форми на електрохирургия, предназначени за различни клинични нужди:
| Тип | Как работи |
|---|---|
| Електрофулгурация | Електродът не докосва директно кожата. Той се държи на няколко милиметра разстояние и се използва електрическа искра за третиране на повърхностния слой на кожата. |
| Електродесикация | Върхът на електрода докосва директно целевата област. Токът изсушава и разрушава тъканта, което често се използва за премахване на кожни образувания или брадавици. |
| Електрокоагулация | Това засяга по-дълбоките тъканни слоеве и се използва предимно за насърчаване на съсирването на кръвта и спиране на кървенето. |
| Електросекция | Действайки като електрически скалпел, това се използва за чисто и прецизно рязане и отделяне на тъкани. Често се сравнява с „рязане на масло с нагрят нож“. |
Електрокаутеризацията различна ли е?
Да, електрокаутеризацията е малко по-различна. При електрохирургията електрическият ток преминава през телесната ви тъкан. При електрокаутеризацията токът нагрява само металния връх на инструмента и след това този предварително нагрят връх се докосва до тъканта, за да я разруши или да спре кървенето. Казано по-просто: при единия случай токът преминава през вас; при другия се използва горещ инструмент.
За какви условия се използва това?
Електрохирургията се използва в много медицински специалности:
- Дерматология: Дерматолозите често използват това за премахване на доброкачествени образувания като брадавици и кожни образувания . Използва се и за лечение на някои видове рак на кожата . Например, при „ED&C (електродесикация и кюретаж)“, вашият лекар остъргва тумора и след това използва електрохирургия, за да унищожи всички останали ракови клетки .
- Обща хирургия: Незаменим е при процедури като „ендоскопия“, където се използва за отстраняване на вътрешни образувания или за контрол на кървенето в тялото.
Какво се случва по време на процедурата?
Първо ще Ви бъде поставена локална анестезия, за да се обезболява зоната, така че да не усещате болка, или може да бъдете поставени под обща анестезия в зависимост от сложността. Какво се случва след това зависи от това дали се използва „монополярен“ или „биполярен“ метод.
Монополярна електрохирургия
Това е най-разпространеният метод. „Моно“ означава „един“. При тази техника само единият връх на електрода докосва тялото ви, за да достави тока, докато заземяваща подложка на друго място по тялото ви завършва веригата.
1. Устройството за електроезофагоспирация (ESU) доставя електрическа енергия към активен електрод (инструментът, подобен на писалка, който държи вашият лекар).
2. Това електричество преминава през тъканите на тялото ви, нагрявайки целевата област.
3. След това токът преминава през тялото ви към „заземяваща подложка“ (дисперсионен електрод), поставена на бедрото ви или друга подходяща област.
4. Накрая, електричеството се връща от заземяващата подложка към ESU машината, за да затвори веригата.
Биполярна електрохирургия
„Би“ означава „два“. При този метод и двата върха на електродите докосват тялото ви. Представете си, че вашият лекар държи целевата тъкан с инструмент, който прилича на чифт форцепс.
1. Електричеството навлиза в тъканта през едната страна на форцепса (активния електрод).
2. Токът преминава само на много кратко разстояние през тъканта до другата страна на форцепса (обратния електрод).
3. Оттам електричеството се връща обратно към машината ESU, затваряйки веригата.
При монополярната хирургия електричеството преминава по-голямо разстояние през тялото ви, докато при биполярната хирургия то преминава само през малкото парче тъкан между двата върха на форцепса. Това прави биполярния метод по-безопасен за пациенти с имплантирани медицински устройства като „ пейсмейкър “ или „дефибрилатор“.
Какви са ползите от тази процедура?
Електрохирургията предлага няколко предимства пред традиционната скалпелна хирургия:
- Прецизност: Увреждането на околните здрави тъкани е минимално.
- Намалено образуване на белези: Обикновено има по-малко белези, когато тъканта се отстрани.
- Ефективност: Тъканната аблация може да се извърши бързо.
- Хемостаза (контрол на кървенето) : Тя позволява на Вашия лекар да спре кървенето незабавно, значително намалявайки времето за операция.
Има ли някакви странични ефекти или рискове?
Електрохирургията е много безопасна, когато се извършва от опитен медицински специалист. Въпреки че, както при всяка процедура, съществуват присъщи рискове, вашият медицински екип взема всички предпазни мерки, за да ги сведе до минимум.
- Изгаряния: Ако мощността е твърде висока, могат да възникнат случайни изгаряния на кожата. За да предотврати това, Вашият лекар винаги ще започва с най-ниската възможна настройка на мощността, необходима за задачата.
- Токов удар: Това може да се случи, ако заземителната подложка не е поставена правилно. Това обаче е изключително рядко, защото вашият екип ще провери отново всички връзки, преди да започне процедурата.
- Инфекции: За да се избегнат инфекции, вашият екип използва стриктно стерилизирано оборудване. Използваме и системи за отвеждане на дим, за да гарантираме безопасното отстраняване на дима, образуван по време на каутеризацията на тъканите.
- Кървене: Понякога, в зависимост от тъканта, кървенето може да е повече от очакваното. Вашият лекар може лесно да овладее това, като коригира настройките на ESU.
- Промени в пигментацията на кожата: Някои форми на електрохирургия могат да доведат до „хипопигментация“ (изсветляване на кожата на мястото). Вашият лекар ще обсъди дали това представлява риск за вашето специфично лечение.
- Интерференция с импланти:Както бе споменато, монополярната електрохирургия може да повлияе на сърдечните устройства като „пейсмейкъри“ или „дефибрилатори“. Жизненоважно е да информирате Вашия лекар за всички импланти преди операцията, за да може той да избере най-безопасния метод за Вас.
Колко време отнема възстановяването?
Времето за възстановяване зависи изцяло от естеството на вашата процедура.
- При малки процедури, като премахване на кожен тумор или малка лезия, заздравяването обикновено отнема около една седмица .
- По-дълбоките процедури може да изискват от две до четири седмици или повече за пълно възстановяване.
Вашият лекар ще ви предостави специфичен график за възстановяване, съобразен с вашето лечение.
Кога трябва да се свържа с лекаря си?
Ако след процедурата кървенето не спира след прилагане на постоянен натиск в продължение на 20 минути, незабавно се свържете с Вашия лекар. Ако кървенето е обилно или неконтролируемо, моля, обърнете се към най-близкото спешно отделение (СД) .
Освен това, не се колебайте да се свържете с Вашия лекар, ако забележите признаци на инфекция (като гной или зачервяване), силна болка или ако раната не заздравява както се очаква.
Ключови изводи
- Електрохирургията е силно контролирана, безопасна и широко използвана хирургическа техника – тя е много по-прецизна, отколкото предполага терминът „изгаряне с електричество“.
- Използва се ефективно за премахване на кожни образувания и лезии, лечение на някои видове рак на кожата и осигуряване на незабавен контрол на кървенето по време на операция.
- Когато се извършва от експерт, рисковете са много ниски, като се прилагат строги протоколи за предотвратяване на усложнения като изгаряния или инфекции.
- Ако имате медицински имплант, като пейсмейкър, трябва да информирате Вашия лекар преди процедурата.
- Ако по време на възстановяването получите някакви обезпокоителни симптоми, като например обилно кървене или признаци на инфекция, незабавно се консултирайте с Вашия лекар.
