Имате ли болка в гърдите? Има ли гнойно натрупване? Нека научим за този емпием!

Понякога чувствате ли как гърдите ви се стягат, когато дишате, или имате кашлица, която продължава дълго време с болка в гърдите, или имате чувството, че не дишате? Това може да са симптоми на обикновена настинка или друго леко заболяване. Но приятелю, рядко в белите ни дробове може да се развие сериозно състояние с тези симптоми. И така, състоянието, за което ще говорим днес, се нарича емпием .

Какво е емпиема? Нека го разберем просто!

Казано по-просто, емпиемът е натрупване на гной в плевралното пространство около белите дробове. Сега може би се чудите какво е това плеврално пространство. Представете си белите дробове като два балона. Тези два балона са вътре в тънка торбичка. Много малкото пространство между белите дробове и външната обвивка се нарича плеврално пространство. Обикновено там има много малко количество течност, което помага на белите дробове да се плъзгат лесно, без да се трият един в друг, когато дишате.

Така че, когато гной се натрупа в това плеврално пространство, ние го наричаме емпием. Когато казваме „гной“, знаете, когато имаме рана някъде в тялото си, тя се превръща в гной и излиза гъста течност, която е жълта, бяла, понякога зелена или розова, нали? Това е това. Това вещество, наречено гной, съдържа неща като бели кръвни клетки , мъртва тъкан и бактерии , които причиняват инфекция. Тази гной се произвежда, когато тялото ни се бори с инфекция.

Най-важното е, че ако това състояние на емпием не се лекува правилно и бързо, то може постепенно да се влоши и понякога дори да стане животозастрашаващо. Ето защо е много важно да се знае за това.

Това се нарича и с други имена, понякога лекарите го наричат ​​„пиоторакс“ или „гноен плеврит“ . Но най-често се използва името емпием.

Емпиемът ХОББ ли е?

Това е въпрос, който много хора задават. Не, емпиемата не е заболяване, наречено ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест) . ХОББ е общ термин, който включва различни хронични белодробни заболявания, като хроничен бронхит ( хронично възпаление на дихателните пътища) и емфизем (увреждане на въздушните торбички в белите дробове).

Все пак, има нещо, което трябва да се отбележи. Човек с ХОББ е изложен на по-висок риск от развитие на инфекция като емпием, отколкото здрав човек. Това означава, че пациентите с ХОББ трябва да бъдат особено внимателни по този въпрос.

Кой е най-склонен да развие емпием?

Всеки може да развие емпиема. Някои хора обаче са изложени на по-висок риск. Нека да разгледаме кои са те:

• Прекарали сте пневмония преди.Ако сте развили или в момента имате пневмония.
• Ако сте над 70 години. С напредване на възрастта имунитетът на тялото ви намалява, така че е по-вероятно да получите тези видове инфекции.
• Ако наскоро сте претърпели операция на гръдния кош, било то операция на сърцето или операция на белия дроб.
• Ако имате диабет . Диабетът може също да отслаби имунната система.
• Ако имате ХОББ , както е споменато по-рано.
• Ако имате бронхиектазия , състояние, при което дихателните пътища в белите дробове се разширяват трайно и стените им отслабват и увреждат. Това улеснява натрупването на слуз и други вещества и причиняването на инфекции.
• Ако имате кръвен съсирек, особено в белите дробове.
• Някои хора си инжектират наркотици във вена (интравенозна употреба на наркотици). Тези хора също са изложени на по-висок риск, тъй като микробите могат да навлязат в тялото чрез мръсни игли.

Колко често се среща емпием?

Всъщност, емпиемата не е много често срещано състояние. Тоест, не е заболяване, което се среща често. Например, в страна като Съединените щати се съобщават само 32 000 случая на емпием годишно. Това означава, че не е толкова често срещано. Но въпреки че не е често срещано, това е състояние, което трябва да се приема сериозно, ако се появи.

Какви са симптомите на емпиема? Внимавайте за тях!

Симптомите на емпиема са малко неясни. Тоест, тези симптоми могат да се наблюдават и при други често срещани заболявания, така че понякога може да не мислите, че е емпиема. Но внимавайте за едно или повече от следните неща:

• Болка или дискомфорт в гърдите: Тази болка може да се влоши при дишане или кашляне. Някои хора може също да чувстват, че гърдите им се свиват.
• Треска: Тялото е горещо, а понякога е студено и трепери.
• Затруднено дишане: Може да ви е трудно да дишате, когато сте леко уморени, или може да се чувствате задух, дори когато просто стоите неподвижно.
• Кашлица: Това може да бъде суха кашлица, понякога придружена от гъсти, оцветени храчки.
• Чувство на изключителна умора („умора“): Може да се чувствате толкова изтощени, че да не можете да правите нищо и може да се чувствате сънливи през цялото време.
• Необяснима загуба на тегло: Ако просто отслабвате без диета или упражнения, това също е знак, на който трябва да обърнете внимание.
• Някои хора може да имат и нощно изпотяване.

Не се страхувайте от емпиема само защото имате един или два от тези симптоми. Но ако те продължават или се влошават, непременно потърсете медицинска помощ.

Какви са причините за емпиема?

Обикновено емпиемът възниква, когато инфекция в белите дробове се разпространи в плевралното пространство, което споменах по-рано. Представете си го като някакви микроби от вътрешността на белите дробове, които излизат и се придвижват в пространството около белите дробове.

Основната и най-честа причина за това е пневмонията . Пневмонията е инфекция на белите дробове, причинена от бактерии, вируси или гъбички. Така че именно тази инфекция често се развива в емпием.

Освен пневмония, има и други възможни причини:

• Туберкулоза (ТБ): Туберкулозата е бактериална инфекция, която засяга белите дробове.
• Белодробен абсцес: Това е гнойна кухина или абсцес, който се образува вътре в белия дроб. Това също се причинява от инфекция.
• Операция на гръдния кош: Понякога след операцията може да се развие инфекция и да причини емпием.
• Травми или травми на гръдния кош: Удар в гръдния кош, например при инцидент, може да увреди белите дробове или плевралното пространство и да причини инфекция.
• Понякога инфекция в коремната кухина (стомаха) може да се разпространи през диафрагмата в плевралното пространство. Това обаче е сравнително рядко.

Колко бързо се развива емпием?

Обикновено са необходими около четири до шест седмици, за да може микроб, подобен на бактерия, да навлезе в белите дробове и да се развие в емпием. Това означава, че ако се развие нещо като пневмония и не се лекува правилно, състоянието, наречено емпием, може да се развие за няколко седмици, а не само за няколко дни.

Заразна ли е емпиема?

Това също е важен въпрос. Не, емпиемата не се предава директно от човек на човек. Тоест, няма да се заразите с емпием само като сте около някой, който има емпием.

Но запомнете следното: основните причини за емпиема са инфекции като пневмония и туберкулоза . Тези основни инфекции могат да бъдат заразни. Например, когато някой с пневмония кашля или киха, микробите могат да се освободят във въздуха и да се разпространят сред други хора. Следователно, ако основното заболяване, причинило емпиема, е заразно, трябва да внимавате за това.

Как се диагностицира емпиема? Какво правят лекарите?

Ако имате симптоми на емпиема, непременно трябва да посетите лекар. Лекарят може да определи със сигурност дали става въпрос за емпиема или за нещо друго. Ето как се диагностицира състоянието:

1. Питат ви за вашата медицинска история: Задават ви много въпроси, като например какви симптоми имате, от колко време ги имате, дали сте имали предишни заболявания и какви лекарства приемате.

2. Извършва се физически преглед:Лекарят ще постави стетоскоп на гърдите ви, ще изслуша, ще почука гърдите ви и ще провери дишането ви.

3. Вземане на проба от течност: Това е най-важната стъпка. Ако има съмнение за течност (гной) в плевралното пространство, лекарят ще използва тънка игла, за да отстрани част от течността и ще я изпрати в лабораторията за изследване. Това се нарича торакоцентеза . Прави се с обезболяващо лекарство, така че няма да боли много.

Ако Вашият лекар подозира, че имате емпием, той ще Ви назначи още няколко теста, за да го потвърди.

Допълнителни тестове за диагностициране на емпиема

• Образни тестове:
• Рентгенова снимка на гръдния кош: Това може да даде приблизителна представа дали има течност в плевралното пространство и колко.
• Компютърна томография: Това изследване дава по-ясни и по-детайлни изображения от рентгеновата снимка. То може да покаже местоположението и количеството на течността, както и дали има други проблеми с белите дробове.
• Ултразвуково сканиране: Това може да се използва и за проверка на количеството течност в плевралното пространство. Това е особено полезно при определяне на мястото за вкарване на иглата при вземане на проба от течността (торакоцентеза).

След тези изображения, пробата от течност се изпраща в лабораторията за различни тестове. Те търсят неща като наличие на гной и какви микроби съдържа (култури).

• Кръвни изследвания:
• Правят се кръвни изследвания, за да се установи дали имате инфекция.
• Изследва се броят на белите кръвни клетки (WBC) . Този брой обикновено се увеличава, когато има инфекция.
• Прави се тест, наречен С-реактивен протеин (CRP) . Това може също да помогне да се определи дали в тялото има инфекция или възпаление.
• Понякога може да се направи кръвна култура , за да се види дали има микроби в кръвта.

Въз основа на информацията, получена от всички тези изследвания, лекарят ще определи точно дали имате емпием и какво е неговото състояние.

Може ли емпиема да бъде излекувана? Какви са леченията?

Да, добрата новина е, че емпиемът е лечим . Но той трябва да бъде диагностициран рано и лекуван правилно. Лечението има две основни цели:

1. Отстраняване на гной от плевралното пространство.

2. Лечение за унищожаване на микробите, причинили инфекцията (това обикновено се прави с антибиотици ).

Сега нека видим как да премахнем тази гной:

• Торакоцентеза:В ранните стадии на емпием или ако количеството гной е малко, лекарят може да вкара тънка игла и тръбичка (катетър) през гръдния кош в плевралното пространство и да дренира част от гнойта. Понякога малка тръбичка (гръден дренаж или дренажна тръбичка) може да се остави на място в продължение на няколко дни, за да продължи дренирането на гнойта.
• Фибринолитична терапия: Понякога гнойта може да е много гъста и съсирена. Тогава тя не излиза лесно през тръбата. В такива случаи лекарят може да инжектира лекарство в плевралното пространство през гръдната тръба. Това лекарство действа чрез разтваряне на част от гъстата гной. След това тя може лесно да бъде отстранена.
• Хирургия:

Ако емпиемът е тежък, ако гнойът се е разпространил в много области, ако е образувал фиброзна тъкан или ако други лечения не са помогнали, може да се наложи Вашият лекар да извърши операция. Има няколко вида хирургични интервенции:

• Видеоасистирана торакална хирургия (VATS): Това включва правене на няколко малки разреза в гръдния кош, поставяне на камера и специални инструменти, почистване на плевралното пространство, отстраняване на гной и удебелени мембрани. Това се прави с относително малък разрез, което позволява по-бързо заздравяване.
• Торакотомия и декортикация: Ако състоянието е твърде тежко, за да се лекува с видеоторакоскопия (VATS), може да се извърши торакотомия (отваряне на гръдния кош). Това позволява на лекаря директно да огледа белите дробове и да отстрани всяка удебелена, свиваща мембрана (наречена декортикация) и гной.

Вашият лекар ще реши кое лечение е подходящо за Вас, след като вземе предвид много фактори, като тежестта на емпиемата Ви и общото Ви здравословно състояние.

Какви са лекарствата за емпиема?

За да контролира и елиминира инфекцията, Вашият лекар ще Ви предпише антибиотици . Те могат да се прилагат интравенозно (IV) или под формата на хапчета или капсули. Първо могат да се прилагат IV, а след това да се премине към перорални лекарства.

Някои от най-често използваните антибиотици са:

• „Амоксицилин-клавуланат“
• Пиперацилин-тазобактам
• „Имипенем“
• „Меропенем“
• Понякога могат да се добавят и лекарства като „Клиндамицин“ или „Метронидазол“.

Това са само примери. Вашият лекар ще определи антибиотика и дозировката, които са подходящи за Вас и Вашата инфекция. Никога не приемайте антибиотик, който Ви се иска, без лекарско предписание.

Колко бързо ще се възстановя след лечението?

Това също е нещо, което може да варира от човек на човек.

• Антибиотиците обикновено трябва да се приемат в продължение на две до шест седмици, понякога и по-дълго.Най-важното е да приемате лекарството точно през цялото време, предписано от Вашия лекар, дори и да се чувствате малко по-добре. В противен случай инфекцията може да не изчезне напълно и да се появи отново, което ще затрудни лечението ѝ, а лекарството, което Ви е било дадено, може да не подейства.
• След торакоцентеза ( отстраняване на гной с игла), може да има известен дискомфорт на мястото на поставяне на иглата в продължение на няколко дни или седмица. Лекарят ще ви предпише обезболяващи за това.
• Ако имате гръден дрен , може да почувствате известен дискомфорт, докато не бъде отстранен.
• Ако ви предстои сериозна операция (вакуумна томография или торакотомия) , може да отнеме от четири до шест седмици или дори повече, за да се възстановите напълно и да възобновите нормалните си дейности. През това време е много важно да почивате и да спортувате, както ви е предписал лекарят.

Как можете да предотвратите развитието на емпием?

„По-добре превенцията от лечението.“ Най-добрият и най-важен начин за предотвратяване на развитието на емпиема е бързото и правилно лечение на всяка белодробна инфекция, особено пневмония.

• Ако имате симптоми на пневмония (кашлица, храчки, треска, болка в гърдите, затруднено дишане), не ги пренебрегвайте, незабавно се консултирайте с лекар и приемайте лекарството точно както е предписано.
• Ако пушите, отказването е чудесен начин да поддържате белите си дробове здрави.
• Добрите хигиенни навици, като често миене на ръцете и предпазливост на места с многолюдно мнозинство, също са важни.
• Има ваксини срещу пневмония, достъпни за някои хора (напр. възрастни хора, хора с други заболявания). Попитайте Вашия лекар за тях.

Какво мога да очаквам, ако имам емпием?

Вече говорихме за това, че емпиемът не е често срещано състояние. В повечето случаи , ако се диагностицира и лекува рано, т.е. веднага щом се появят симптомите, може да бъде напълно излекуван, преди да се влоши.

Въпреки това, ако не се лекува правилно или ако имате други дългосрочни медицински състояния (съпътстващи заболявания) като диабет, сърдечни заболявания или бъбречни заболявания, емпиемът може да бъде фатален при между 5% и 30% от хората. Това означава, че може да бъде животозастрашаващ.

Ако емпием се развие при хора с отслабена имунна система (напр. HIV-инфектирани, онкоболни, реципиенти на трансплантирани органи), смъртността може да достигне 40%. Това означава, че е много опасно.

Така че, ако имате симптоми на емпием, най-доброто нещо, което можете да направите, е да посетите лекар, без да губите време. Ако лекарят ви предпише антибиотици, не забравяйте да вземете пълния курс на лечение, за да сте сигурни, че инфекцията е изчезнала напълно и няма да се върне.

Какви въпроси трябва да зададете на лекаря?

Когато отивате на лекар, е добре да задавате въпроси като тези, за да получите ясна представа за състоянието си:

• „Докторе, как точно заключихте, че имам емпием? Какви изследвания го потвърдиха?“
• „Ако нямам емпием, какво друго състояние би могло да причинява тези симптоми?“
• „Как се разболях от емпием? Има ли конкретна причина за това?“
• „Колко сериозен е моят емпием? В какъв стадий е?“
• „Какъв вид лечение ми препоръчвате? Какви са очакванията ми от него?“
• „Колко дълго трябва да приемам тези антибиотици, колко пъти на ден, преди или след хранене?“
• „Могат ли тези лекарства да причинят някакви странични ефекти? Ако е така, какво трябва да направя?“
• „Как трябва да съхранявам тези антибиотици? (напр. в хладилник или на стайна температура?)“
• „Трябва ли да се върна и да се явя (за „последващи срещи“)? Кога е това?“
• „Има ли някакви специални неща, за които трябва да внимавам по отношение на храна, напитки и ежедневни дейности през това време?“

Не се страхувайте да задавате тези въпроси. Доброто разбиране на вашето заболяване е много важно за бързото възстановяване.

Каква е разликата между емпиема и пневмония?

Въпреки че и двете са белодробни инфекции, има малка разлика.

• Пневмонията е инфекция на единия или и на двата бели дроба, или на самата белодробна тъкан . Тя може да бъде причинена от бактерии, вируси или гъбички. Ако имате пневмония, може да кашляте инфектирана слуз.
• Емпиемата е натрупване на гной в плевралното пространство около белите дробове . Често се причинява от бактерии, които причиняват пневмония (т.е. като усложнение на пневмония). Ако имате емпием, гнойта няма да излезе, когато я изкашляте. Гнойта ще трябва да се лекува с антибиотици или лекар ще трябва да я дренира с игла или операция.

Каква е разликата между емпиема и белодробен абсцес?

Въпреки че гной се събира и в двата случая, тя е на две места.

• Белодробният абсцес е анормално натрупване на мъртва тъкан и гной, което се образува вътре в белодробната тъкан . Този абсцес остава на едно място и не се движи.
• Емпиемът е натрупване на гной в плевралното пространство извън белите дробове. Тази гной може да се концентрира на едно място или да се разпространи в цялото плеврално пространство.

Каква е разликата между емпиема и плеврален излив?

Тези две могат да бъдат объркани.

• Плевралният излив е натрупване на допълнителна течност между тънките мембрани между белите дробове и плевралното пространство.Това е така, защото се натрупва. Някои хора наричат ​​това още „течност в белите дробове“. Тази течност може да се натрупа по различни причини (като сърдечни заболявания, бъбречни заболявания, рак). Тази течност може или не може да бъде гной.
• Емпиемата е натрупване на гной, по-специално в плевралното пространство. Тоест, не всички плеврални изливи са емпиеми, но емпиемата е плеврален излив, който съдържа гной (инфекциозен).

Каква е разликата между емпием и парапневмоничен излив?

Нека обясним това малко.

• Парапневмоничният излив е вид плеврален излив. Той се появява в резултат на пневмония . Това означава, че течност се натрупва в плевралното пространство поради пневмония. Тази течност първоначално може да е просто течна (без гной).
• Ако този парапневмоничен излив се зарази с бактерии и в него се образува гной, тогава го наричаме „емпиема“ . Тоест, парапневмоничният излив може да се развие в емпиема.

И накрая, най-важните неща, които трябва да запомните (Послание за вкъщи)

И така, приятелю, надявам се, че сега разбираш по-добре емпиемата. Имай предвид следните неща:

• Емпиемът е състояние, при което гной се събира в плевралното пространство около белите дробове и изисква лечение.
• Това обикновено причинява симптоми, засягащи гърдите и дишането (болка в гърдите, затруднено дишане, треска, кашлица).
• Въпреки че това не е много често срещано състояние, ако лекарят открие емпием рано, имате много по-голям шанс за пълно възстановяване.

Най-важното: Ако не се лекува или ако имате други медицински състояния, като диабет, емпиемът може да бъде фатален. Така че, ако имате затруднено дишане или други подозрителни симптоми в гърдите, не ги пренебрегвайте като нормални и непременно посетете лекар незабавно.

Вашият лекар може да диагностицира дали имате емпием или нещо друго, да открие причината и да ви предпише най-ефективното и подходящо лечение. Не забравяйте, че ранното лечение и следването на инструкциите на Вашия лекар са най-добрият начин да останете здрави!

Емпием , плеврално пространство, гной, пневмония, белодробна инфекция, болка в гърдите, затруднено дишане