Ендопропуск след операция на аневризма? Не се притеснявайте, нека поговорим за това!

Вероятно току-що сте се прибрали у дома след голяма операция. Вероятно чувствате голямо чувство на свобода и облекчение. Но каза ли ви лекарят за нещо като „ендотеч“? Или ви каза, че нещо подобно може да се случи, когато дойдете за бъдещи прегледи? Нормално е да се чувствате малко уплашени и притеснени, когато чуете тази дума. Но не се притеснявайте. Днес ще поговорим за това с прости думи – какво е, защо се случва и дали трябва да се страхувате.

Казано по-просто, какво е това ендотеч?

За да разберем това, нека първо ви припомним малко за операцията, която претърпяхте. Най-големият кръвоносен съд в тялото ни, аортата, е като главната водопроводна тръба в къщата ни. Понякога място в стената на този съд отслабва и се издува като балон. Това наричаме аневризма . Тъй като това може да бъде опасно, лекарите вмъкват изкуствен кръвоносен съд, наречен стент-графт, в издутината. Представете си го като поставяне на нова, по-здрава тръба през стара, отслабена водопроводна тръба. Сега кръвта тече само през новопоставения стент. Тогава няма натиск върху старата, отслабена стена, така че няма риск от спукване. Но след много кратко време започва да изтича малко кръв между новопоставения стент и стената на стария кръвоносен съд. Все едно малко вода изтича от стените на новата тръба. Това изтичане на кръв е това, което медицински наричаме „ендотеч“. Ако този ендотеч се случи в рамките на 30 дни след операцията, той се нарича „ранен ендотеч“. Ако се случи след 30 дни, това се нарича „късен ендолийк“.

Случва ли се това на много хора? Има ли нещо, от което да се страхуваме?

Всъщност, около един на всеки четирима души , които се подлагат на този вид операции за възстановяване на аневризми (като EVAR или TEVAR), има известен шанс да развие този ендолийк. Така че това не е толкова необичайно. Но важното е, че не всички ендолийкове са опасни. Следователно, тежестта се определя от вида и местоположението на това.

Кои са основните видове ендолийкове?

Има 5 основни вида ендолийкове. Всеки от тях има различна причина. Сега, с появата на новите технологии за стентове, честотата на някои видове е намаляла значително. Нека разгледаме какви са тези видове.

Какви са симптомите на ендолийк?

Ето най-важното нещо, което трябва да знаете. В повечето случаи няма да усетите никакви симптоми на ендолийк. Може да не усетите никакви промени, болка или дискомфорт. Те се откриват по време на сканиранията, които се правят по време на последващите ви прегледи след операцията. Ето защо вашият лекар ви казва да дойдете на тези сканирания на датите, които ви е дал. Не ги пропускайте.

Спешно! Ако получите тези симптоми, незабавно отидете в ETU!

Ако старата аневризма се разкъса поради ендолийк, това е спешен медицински случай. Ако следните симптоми се появят внезапно, не губете време и отидете в спешното отделение (СПО) на най-близката болница .

• Внезапна, непоносима, остра болка в стомаха, гърба или краката.
• Внезапна, разкъсваща болка в гърдите или гърба.
• Замаяност и припадък.
• Внезапно ускорено сърцебиене .
• Чувство на студ и изпотяване.
• Гадене и повръщане .
• Затруднено дишане .

Как лекарите откриват това?

Както бе споменато по-рано, това се открива със специални сканирания. Тези тестове могат да се правят по време на операцията, след като тя е приключила и месеци или години по-късно. Това е така, защото някои късни ендолийкове могат да се развият след определен период от време след операцията. Основните използвани тестове са:

• КТ (компютърна томография): Това може да направи ясни триизмерни изображения на вътрешността на тялото и да провери за течове на кръв.
• Доплеров ултразвук: Това може да открие течове, като наблюдава модела и скоростта на кръвния поток в кръвоносните съдове .
• Ангиография: Това включва инжектиране на специално багрило в кръвоносните съдове и правене на рентгенова снимка, за да се види точно откъде изтича кръвта.

Как се лекува ендолийк?

Лечението зависи от вида на ендотеча, който имате, къде се намира и цялостното ви здравословно състояние. Няма универсално лечение. Има три основни варианта.

1. Наблюдение

Това е най-честото правило при несериозни ендолийкове като тип 2. Вашият лекар ще ви помоли да се правите на сканиране приблизително на всеки 6 месеца. Това ще провери дали изтичането на кръв отшумява от само себе си, дали остава същото или дали аневризмата се увеличава. Ако аневризмата не се увеличава, най-добре е да не правите нищо и да изчакате.

2. Ендоваскуларно лечение

Това са малки операции, които се извършват без голям разрез, като се използва нещо като игла, която преминава през кръвоносния съд.

• Емболизиране: Блокиране на малки кръвоносни съдове, които причиняват кървене, със специален вид лепило или малки жици.
• Удължаване на стента: Удължаване на стента чрез поставяне на друго парче стент, за да се покрие течът.
• Нанасяне на лепило: Запечатване на аневризмата чрез нанасяне на лепилоподобно вещество върху областта, откъдето изтича кръвта.

3. Отворена хирургия

Това се прави много рядко. Само ако други методи не успеят да поправят ендотеча и като последна мярка, се прибягва до голяма операция, включваща разрез на стомаха.

Въпроси, които да зададете на Вашия лекар

Нормално е да имате въпроси относно състоянието си. Не се колебайте да зададете тези въпроси следващия път, когато посетите лекар.

• Какви други усложнения могат да възникнат след тази операция?
• Какъв е рискът от развитие на ендолийк?
• Колко често трябва да идвам за последващи прегледи?
• Какви сканирания са ми необходими?
• Какво трябва да направя, за да поддържам сърцето и кръвоносните си съдове здрави?

Ремонтът на аневризма е животоспасяваща процедура. Така че е нормално да имате леки усложнения като тези след такава операция. В повечето случаи те не се нуждаят от лечение. Сега има много по-модерни и прости лечения. Ако се чувствате уморени или претоварени, говорете с Вашия лекар или семейството си за това. Ендопропуск, аневризма, хирургия, стент-графт, изтичане на кръв, аорта, EVAR, TEVAR, сърдечно заболяване