Замисляли ли сте се колко важни са кръвоносните съдове в телата ни? Те са като малки пътища, които пренасят съобщения и хранителни вещества из телата ни. И така, какво се случва, ако има слабост в деликатната обвивка вътре в тези пътища, наречена ендотел? Това наричаме „ендотелна дисфункция“. Нека поговорим за това малко повече, става ли?
Какво е ендотелна дисфункция?
Казано по-просто, ендотелната дисфункция е, когато тънкият слой клетки във вашите кръвоносни съдове, наречен ендотел, не функционира правилно. Тези ендотелни клетки обикновено помагат за поддържането на кръвоносните ви съдове отворени (разширени), когато е необходимо. Но когато възникне тази дисфункция, се случва обратното. Тоест, кръвоносните съдове започват да се свиват и стесняват.
Представете си го като водопровод. Ако вътрешната ѝ облицовка не е правилна, ще бъде трудно за водата да тече, нали? Така е. Основната причина за това състояние е състояние, наречено „вазоспазъм“, свързано с коронарните артерии на сърцето. При него, въпреки че всъщност нищо не е блокирано във вашите коронарни артерии, артериите просто се стесняват. Също така, „ендотелната дисфункция“ увеличава риска от „атеросклероза“, което е отлагане на мазнини по стените на артериите и стесняване на артериите.
И така, каква е ролята на този ендотел?
Всеки кръвоносен съд в тялото ни (това са артерии, вени, капиляри) е покрит отвътре с един слой клетки, наречени ендотелни клетки. Знаете ли, че този ендотел е една от най-големите органи в тялото ни!
Ендотелните клетки отделят различни вещества. Тези вещества контролират отварянето и затварянето на артериите (това се нарича „съдов тонус“). Този „съдов тонус“ определя кръвното ни налягане и колко силно сърцето трябва да изпомпва кръв.
Не само това, но самият ендотел изпълнява много други важни функции:
- Той регулира течностите и електролитите в кръвта ви.
- Подпомага съсирването на кръвта, когато е необходимо.
- Предотвратява навлизането на токсини в тъканите.
- Регулира възпалението в тъканите.
Само си представете колко много работа върши този малък слой клетки в тялото ни!
Колко често се среща това състояние, наречено ендотелна дисфункция?
Дълго време медицинските експерти смятали, че ендотелът е просто бариера вътре в кръвоносните съдове. Но по-късно било осъзнато, че това е и важна органна система. Тогава състоянието, наречено „ендотелна дисфункция“, било признато за отделно заболяване.
Тези открития са направени в края на 90-те години на миналия век, което означава, че състоянието не е било идентифицирано много дълго време. Така че експертите все още не могат да кажат точно колко разпространено е то сред хората.
Защо се получава тази ендотелна дисфункция?
Основната причина за това състояние е, че в стените на кръвоносните съдове няма достатъчно газ, наречен азотен оксид (NO) . Удивителното е, че този азотен оксид се произвежда от самия ендотел! Този азотен оксид е „вазодилататор“, което означава, че отваря кръвоносните съдове и позволява на кръвта да тече свободно.
И така, какво се случва, когато нивата на азотен оксид намалеят?
- Кръвоносните съдове се стесняват: Това може да доведе до високо кръвно налягане.
- Възпаление възниква в стените на артериите: Това може да доведе до атеросклероза или втвърдяване на артериите.
- Увеличава се производството на тромбоцити: Това може да причини образуване на кръвни съсиреци.
- Стените на кръвоносните съдове стават порьозни: Това излага тъканите на вредни липопротеини и други токсини.
Какви са симптомите на ендотелна дисфункция?
Основният симптом на коронарна артериална болест (ендотелна дисфункция) е ангина , която е болка в гърдите. Тази болка в гърдите се появява, защото артериите ви се затварят, когато би трябвало да се отварят. Тази болка в гърдите често се влошава по време на физическо натоварване.
Някои хора могат да изпитват постоянна болка в гърдите („ангина“), дори когато не правят нищо. Това може да е признак на сърдечен удар. Ако това се случи, симптомите включват постоянна болка в гърдите, силна умора и задух. Това е спешно медицинско състояние, което изисква незабавно лечение.
Кой е най-застрашен от това? (Рискови фактори)
Някои фактори могат да увеличат риска от развитие на ендотелна дисфункция. Вие сте изложени на по-висок риск, ако имате следните състояния:
- Диабет („Захарен диабет“)
- Високо кръвно налягане (хипертония)
- Високо ниво на кръвна захар („хипергликемия“)
- Висок холестерол
- Метаболитен синдром
- Пушене
- Затлъстяване
- Някои автоимунни заболявания
Какви други състояния могат да бъдат причинени от ендотелна дисфункция?
Това състояние (ендотелна дисфункция) увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания (кардиоваскуларни заболявания) и редица други заболявания. Например:
- Атеросклероза и коронарна артериална болест
- Кръвни съсиреци и инсулти
- Уголемено сърце (хипертрофична кардиомиопатия)
- Сърдечни пристъпи и сърдечна недостатъчност
- Високо кръвно налягане (хипертония)
- Бъбречна недостатъчност
- Периферна артериална болест (ПАБ)
- Белодробна хипертония (БХ)
- Болест на малките съдове (коронарна микроваскуларна болест)
Какви са усложненията на това състояние?
Ендотелната дисфункция може да доведе до състояние, наречено остър коронарен синдром . Това е комбинация от три вида коронарна артериална болест. Това увеличава риска от разкъсване на мастно натрупване (плака) в кръвоносен съд. Такова разкъсано натрупване може да блокира притока на кръв към сърдечния мускул и да причини инфаркт.
Как се диагностицира това заболяване? (Диагноза)
Лекарите използват различни образни тестове, за да наблюдават директно как кръвта тече през кръвоносните съдове. Тези тестове могат да помогнат на лекаря да види дали има признаци на ендотелна дисфункция. Тези тестове включват:
- Електрокардиограма („електрокардиограма - ЕКГ“)
- Ангиография, включително коронарна компютърна томография (ККТ).
Също така, някои тестове за „изобразяване на стрес“ могат да се използват, за да се види дали кръвният поток през кръвоносните съдове е намален, което може да кара сърцето ви да работи по-усилено. Примери:
- Ехокардиограма (`Ехокардиограма - ехо`)
- ЯМР (`ЯМР`)
- Позитронно-емисионна томография (PET сканиране)
Как се лекува това? (Лечение)
Ако имате коронарна или периферна артериална болест (ХОББ) поради ендотелна дисфункция, Вашият лекар може да Ви предпише определени лекарства. Например:
- Аспирин или лекарства за разреждане на кръвта.
- Лекарства, които контролират кръвното налягане, като например блокери на калциевите канали.
- Лекарства за понижаване на холестерола, като статини.
- Лекарства, които отварят кръвоносните съдове, като нитрати.
Също така, ако имате ендотелна дисфункция, можете да намалите симптомите си, като направите промени в диетата и начина на живот . Те включват:
- Хранене на здравословна за сърцето диета и редовни упражнения.
- Ограничаване на консумацията на алкохол.
- Отслабнете (ако е необходимо) и поддържайте здравословно тегло.
- Намиране на здравословни начини за справяне със стреса .
- Потърсете помощ, за да се откажете от тютюнопушенето и да избегнете пасивното пушене.
- Добър контрол на състояния като високо кръвно налягане, диабет и висок холестерол.
Каква е перспективата за хора с ендотелна дисфункция?
Ендотелната дисфункция може да се лекува с промени в начина на живот и медикаменти.Това е много лечимо състояние. Въпреки това, някои хора с необструктивна коронарна артериална болест (NOCAD) могат да продължат да имат болка в гърдите въпреки лечението.
Този вид хронична болка в гърдите може да попречи на ежедневните дейности. Може също да доведе до състояния като тревожност и депресия. Психотерапията, медикаментите и техниките за управление на стреса могат да помогнат.
Кога трябва да посетя лекар?
Ако получите следните симптоми, незабавно посетете лекар:
- Болка в гърдите
- Затруднено дишане
- Симптоми на инфаркт (напр. силна болка в гърдите, болка, разпространяваща се в лявата ръка, болка в челюстта, изпотяване, гадене)
- Прекомерна умора без причина
Какво трябва да попитам лекаря си?
Можете да зададете на Вашия лекар въпроси като тези:
- Защо развих това състояние (ендотелна дисфункция)?
- Имам ли нужда от лекарства?
- Какви промени в начина на живот и храненето трябва да направя?
- Изложен ли съм на риск от развитие на сърдечно заболяване? Как мога да намаля този риск?
- Трябва ли да съм наясно със симптомите на усложнения?
Послание за вкъщи
Ендотелната дисфункция е вид коронарна артериална болест. Когато в стените на кръвоносните съдове няма достатъчно азотен оксид, артериите се стесняват. Това стесняване намалява притока на кръв към сърцето. Това състояние причинява ангина или болка в гърдите и увеличава риска от сърдечни заболявания.
Най-хубавото е, че ако го откриете рано и получите подходящо лечение, както и направите промени в начина си на живот, имате голям шанс да се предпазите от сериозни сърдечни заболявания. Затова не пренебрегвайте никакви симптоми. Ако имате съмнения, е разумно да потърсите медицинска помощ.
Ендотелна дисфункция, сърдечно заболяване, кръвоносни съдове, ангина, азотен оксид, кръвно налягане, холестерол
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න