Често ли имате гърчове? Или някой ваш познат има епилепсия, или както някои я наричат, конвулсии? Дори с медикаменти понякога може да е много трудно да се контролира това състояние. Така че, в случаите, когато е трудно да се контролира само с медикаменти, специален метод на лечение, който лекарите препоръчват, е операцията за епилепсия. Въпреки че това е малко сериозна дума, нека поговорим за нея просто.
Какво представлява хирургията на епилепсията?
Казано по-просто, епилепсията е анормална, неконтролирана електрическа активност, която възниква между нервните клетки в мозъка ни. Това е причината за припадък. Той може да причини временни промени в съзнанието, поведението, емоциите и контрола на тялото.
Хирургията на епилепсията е операция на мозъка , целяща напълно да спре тези припадъци или да намали тяхната честота и тежест .
Но това е много важно: Това е важно решение. Няма гаранция, че припадъкът ще спре на 100% след операцията. Въпреки това, има голям шанс значително да подобри качеството ви на живот.
Вашият лекар ще ви обясни дали това е подходящо за вас и какви ще бъдат резултатите.
В какви случаи е необходима тази операция?
Хирургията не е първата линия на лечение на епилепсия. Лекарят обаче може да обмисли операция в следните ситуации:
- Ако припадъкът не може да се контролира с лекарства против гърчове.
- Ако припадъкът е причинен от друго медицинско състояние, като например мозъчен тумор .
- Ако страничните ефекти от лекарството надвишават ползите.
- Специални диетични режими, като например кетогенна диета, ако други лечения не са успешни.
- Ако припадъкът е толкова чест и тежък, че пречи на живота ви до степен, в която дори не можете да изпълнявате ежедневните си задачи.
Но не забравяйте, че ако мястото на припадъка се намира в част от мозъка ни, която контролира много важни неща като паметта, движението и речта, хирурзите няма да оперират тази област. Вместо това, те ще търсят други възможности за лечение.
Кои са основните видове тези операции?
Има няколко вида хирургични интервенции в зависимост от това къде в мозъка започва припадъкът и какво го причинява. Те са малко сложни, но нека ги опростим.
| Вид хирургия | Казано по-просто, какво ще се случи от това? |
|---|---|
| Хирургична резекция | За да се започне пристъпът, проблемната част от мозъка или тъканта се изрязва и отстранява . Примери: (Lesionectomy, Lobectomy) . |
| Хирургично прекъсване на връзката | За да спрете разпространението на припадъка в мозъка, прекъснете връзките между нервните клетки. Пример: (Corpus Callosotomy) . |
| Лазерна интерстициална термична терапия | С помощта на ЯМР сканиране се използва малък лазерен лъч, за да се унищожат нервните клетки , където се случва припадъкът. Това е по-лесен метод от другия. |
| Невромодулация (имплантирани устройства) | Имплантиране на малко устройство в тялото , което изпраща електрически сигнали, за да спре припадъка. Примери: (Vagus Nerve Stimulation, Deep Brain Stimulation) . |
| Имплантиране на електроди | Преди операцията, за да се установи точното местоположение на припадъка, върху мозъка се поставят електроди и се събират данни . Пример: (Stereoelectroencephalography) . |
Какви изследвания се правят преди операцията?
Тъй като това е сериозна операция, преди нея се извършват много тестове. Основните цели на тези тестове са:
- Съвпадението започва с установяване точно къде в мозъка се намира.
- Уверете се, че частта, която ще бъде отстранена по време на операцията , може да бъде безопасно отстранена .
- Идентифицирайте областите, които контролират важни функции като реч, памет и движение , които са близо до мястото, където се случва напасването.
- Предвидете възможните резултати след операцията.
Тези тестове могат да бъдат разделени на два основни етапа.
Фаза I (тестове без операция)
- ЕЕГ (електроенцефалограма): Това измерва електрическата активност на мозъка. Може да бъдете приети в болница и ЕЕГ може да бъде направен с видеозапис точно в момента на припадъка.
- PET (позитронно-емисионна томография) сканиране: Това сканиране може да помогне за локализирането на проблема, дори когато няма напасване.
- Невропсихологична оценка: Това измерва неща като речта, паметта и способностите за учене. Важно е да се види дали има разлика преди и след операцията.
- Функционална магнитно-резонансна томография (фМРТ): Това сканира мозъчната активност по време на задачи като запомняне на нещо или четене и идентифицира области, които контролират важни функции.
Фаза II (тестове, проведени след операция)
Ако тестовете от Фаза I не предоставят достатъчно информация, тези тестове се правят, за да се проучи по-задълбочено откъде идва припадъкът. При това се извършва малка операция и електроди се поставят на повърхността или вътре в мозъка, за да се събере информация.
- Стереоелектроенцефалография (SEEG): Електродите се поставят на различна дълбочина в мозъка и началото и разпространението на припадъка се наблюдават в 3D.
- Имплантация на субдурална мрежа: Електродни пластини се поставят върху повърхността на мозъка, за да се наблюдава началото на гърчовете и местоположението на важна активност.
Може да не е необходимо да се подложите на всички тези изследвания. Вашият медицински екип ще реши кои изследвания са подходящи за Вас, въз основа на Вашето състояние.
Какво се случва по време на операцията?
Първо, ще ви отрежат малко коса на мястото на операцията. Не се притеснявайте за това , косата ви ще порасне прекрасно, когато се възстановите. След това ще ви бъде поставена обща анестезия, така че няма да усещате нищо, ще спите.
Хирургът може да премахне малка част от черепа и да извърши ЕЕГ по време на операцията, за да потвърди точно къде се случва припадъкът.
Изненадващо, понякога може да се окажете събудени за кратко по време на операцията. Това е, за да се открият точните области, които контролират говора и движенията ви. През това време няма да усещате никаква болка.
След това отново се приспива и на засегнатата мозъчна тъкан се прилага необходимото лечение. Накрая отстраненото парче череп се поставя обратно на мястото си, закрепва се с малки титаниеви скоби и кожата се зашива.
Какво да очаквате след операцията?
След операцията ще бъдете отведени в отделение за наблюдение. Може да се наложи да останете в интензивното отделение (ОИО) за около един ден, а след това в болницата за около три до пет дни.
Можете да очаквате неща като подуване на главата и лицето, главоболие и др. Предписват се лекарства за тези симптоми. Те ще отшумят след няколко седмици. Ако обаче болката е силна или изпитвате други необичайни симптоми , трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.
Обикновено са необходими около 4-6 седмици, за да свикнете с ежедневните дейности, и 1-3 месеца, за да се върнете на работа или училище. Въпреки това, може да отнеме около две години, за да видите пълните резултати от операцията.
Какви са ползите и рисковете от това?
Както всяка операция, тази има както предимства, така и рискове.
| Предимства | Рискове |
|---|---|
|
|
Медицинският екип прави всичко възможно, за да сведе до минимум тези рискове.
Кога искате да посетите лекаря отново?
След като се приберете у дома, ако почувствате силна болка, подуване, кървене или симптоми като треска на мястото на операцията, незабавно уведомете Вашия лекар. Също така, не забравяйте да посещавате клиниките в дните, предписани от Вашия лекар, за да следите възстановяването си.
Послание за вкъщи
- Хирургичното лечение на епилепсия е вариант, който трябва да се обмисли, когато гърчовете не могат да бъдат контролирани с медикаменти, но не е първото лечение.
- Основната цел е да се намали или спре началото на припадъка. Това не винаги може да бъде 100% ефективно.
- Преди операцията се извършват много тестове, за да се гарантира безопасността и да се постигнат най-добри резултати.
- Отнема време за пълно възстановяване. Ще трябва да приемате лекарства известно време след операцията.
- Не сте сами в това пътуване. Говорете открито с Вашия лекар за всички Ваши страхове и притеснения. Той е там, за да Ви помогне.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment