Ще ви е необходима ли епизиотомия, когато имате бебе? Нека поговорим за това!

Ако се готвите да родите, един от въпросите, които ви вълнуват, определено е „Ще ми се наложи ли епизиотомия ?“. Докато това е било обичайна практика по време на раждането на нашите майки и баби, днес нещата са много по-различни. Понякога обаче това може да се наложи поради спешен случай. Така че, нека поговорим за това по ясен и прост начин.

Казано по-просто, какво е епизиотомия?

Епизиотомията е малък хирургичен разрез, направен от лекар в областта между влагалището и ануса (медицински наричана „перинеум“) по време на раждане, за да се разшири отворът на влагалището, за да се улесни излизането на бебето. Основната цел на това е да се увеличи пространството, достъпно за излизане на бебето.

В миналото този разрез е бил извършван на почти всяка родилка. Но днес това не се прави рутинно. Това обаче не е съвсем нещо от миналото.

Тогава и сега: Защо се промени тази политика?

Преди десетилетия епизодите на отомия бяха много често срещани. И имаше причини за това.

По онова време много лекари са използвали инструменти като форцепс, за да си помогнат при раждане. Така че са се нуждаели от допълнително пространство, за да използват тези инструменти правилно. Също така, лекарите по онова време са смятали, че е по-добре да се реже спретнато, отколкото да се оставя разкъсването да се случи естествено. Съществувало е и вярване, че това разрязване ще намали дългосрочните проблеми, които могат да възникнат след раждане, като например инконтиненция и болка по време на секс.

Изследванията обаче показват, че това не е така.

Изследвания от 90-те години на миналия век показват, че епизиотомията не предоставя толкова много ползи, колкото се смяташе преди.

Според някои проучвания, около 85% от жените изпитват някаква степен на естествено разкъсване по време на раждане. Тези разкъсвания (и епизиотомични порязвания) могат да варират от леки до тежки (лекарите ги класифицират като първа, втора, трета и четвърта степен). В най-тежките случаи мускулите на ректума и вътрешната му лигавица могат да бъдат увредени , което може да доведе до затруднения при контролиране на изхождането.

Ако се извърши епизиотомия, съществува риск разрезът да се разпространи по-далеч, отколкото би се разкъсал естествено, и да увреди ректалните мускули.

И така, в какви случаи все още се извършва епизиотомия днес?

В днешно време лекарите рядко препоръчват епизиотомия като опция за майката. Въпреки това, тя може да е необходима при спешни и медицински наложителни ситуации, като например следните:

• Ако бебето изпитва някакъв дискомфорт (фетален дистрес): Например, ако има внезапна промяна в сърдечната честота на бебето.
• Ако бебето е голямо: Няма достатъчно място за бебето да излезе.
• Ако е необходимо ускорено раждане: Ако е необходимо ускорено раждане за безопасността на майката или бебето.

Също така, изследванията показват, че епизиотомията не е много полезна в спешната ситуация, наречена „ раменна дистоция“ , при която рамото на бебето се забива в родилния канал. Защото в този случай препятствието са тазовите кости на майката, а не меките тъкани.

Какво да очаквате по време и след епизиотомия?

По време на процеса

Епизиотомията е нещо, което се случва, преди дори да го осъзнаете. Разрезът се прави за секунди.

• Ако ви слагат епидурална упойка за намаляване на болката, няма да усетите нищо.
• Дори за майка, която ражда по естествен път, този разрез може да не се усеща отделно от болката при раждане в този момент.

След процеса

След като се роди бебето ви, лекарят ще зашие разреза и ще го поправи. Възможно е да изпитате болка и подуване в продължение на няколко дни след това. Следните неща могат да помогнат:

• Първите 24 часа: Заледете мястото.
• Болкоуспокояващи: Попитайте Вашия лекар за подходящо болкоуспокояващо за Вас.
• Почистване: Използвайте бутилка с шприц и хладка вода, за да почистите мястото.
• Седящи вани: Седенето в леген с хладка вода за няколко минути може значително да намали болката и дискомфорта.

Ще бъде ли извършена епизиотомия за следващото бебе?

Вероятно не. Само защото сте имали епизиотомия по време на първото си раждане, не означава, че трябва да имате такава и при второто. Вашият лекар може да реши да остави разкъсването да се случи по естествен път при втория път.

Всяка бременност и раждане са различни. Например, ако първото ви бебе е било голямо и е трябвало да ви бъде направена епизиотомия, но второто ви бебе е по-малко или ако бебето е в различна позиция, може да не се нуждаете от разрез. Разкъсването, което се получава по естествен път, може да е по-малко от хирургическия разрез.

Ако обаче сте имали предишно тежко разкъсване или епизиотомия, която е причинила фекална инконтиненция, Вашият лекар може да препоръча цезарово сечение при следващото Ви раждане, за да предотврати повторна поява на тежко разкъсване и причиняване на дългосрочни проблеми.

Може ли да се предотврати епизиотомия или разкъсване?

Няма 100% гарантиран начин за предотвратяване на епизиотомия или разкъсване, но има неща, които можете да направите, за да намалите риска.

• Перинеален масаж:Някои жени използват вид масло за масаж на областта между влагалището и ануса през последния месец от бременността. Въпреки че не е научно доказано, че това е полезно, то не е и вредно.
• Бавно, контролирано раждане: Това е най-важното. Когато главата на бебето излезе (се покачи), вместо да натискате силно наведнъж, използвайте „малки тласъци“. Това дава време на вагиналните тъкани постепенно да се разтегнат. Много е важно да следвате точно инструкциите, дадени от Вашия лекар или медицинска сестра.

Говорете открито с Вашия лекар за всички страхове или съмнения, които имате относно раждането. Той или тя ще Ви обясни най-подходящия и безопасен метод.