Често ли пада възрастен във вашия дом? Можете да спрете това с оценка на риска от падане!

Всички сме чували и може би дори сме виждали нашите баби и дядовци да падат, докато се движат. Понякога си мислим: „О, така е, когато пораснем, трябва да бъдем малко по-внимателни.“ Но знаете ли, тези падания не са нещо, за което да мислим толкова просто. Дори само едно падане може да доведе до нещо сериозно, като счупена кост („(Фрактура)“), а понякога и до нараняване на главата или увреждане на мозъка. Така че е много важно да бъдем малко внимателни по отношение на това, особено когато мислим за нашите любими възрастни хора.

И така, какво представлява тази оценка на риска от падане?

Казано по-просто, оценката на риска от падане е процедура, при която вашият лекар ви преглежда, за да определи риска от падане. Точно както периодично обслужваме автомобил и отстраняваме неговите повреди, тялото ни се променя с напредване на възрастта, осъзнавайки новите рискове, които идват с тях, и предприемайки стъпки за справяне с тях. Това може да ви помогне да предотвратите падания.

Защо това (Оценка на риска от падане) е толкова важно?

Може би си мислите: „Добре, каква полза ми носи, ако знам, че съществува?“ Помислете за тези факти:

• Можете да намалите риска от падане: Когато знаете точно какви неща могат да ви доведат до падане, е по-лесно да ги избегнете.
• Можете да разберете какви са вашите специфични рискови фактори: Не всеки пада по един и същи начин. След като разберете какво конкретно ви засяга, можете да предприемете стъпки за справяне с тях.
• Можете да бъдете независими, самостоятелни и активни толкова дълго, колкото можете: Трудно е да изпълнявате ежедневни задачи, когато постоянно се страхувате от падане. След тази оценка можете да преодолеете този страх и да живеете щастливо.
• Можете да живеете здравословен и независим живот: Колко тъжно би било, ако си счупите крайник поради падане и се окажете приковани на легло? Това е помощ за избягване на подобни ситуации.

Много хора смятат, че падането е нормално и неизбежно с напредване на възрастта. Но това не е истината. Повечето падания могат да бъдат предотвратени! Необходима е само правилна оценка на риска и предприемане на необходимите стъпки.

Кой се нуждае от оценка на риска от падане?

Обикновено е добра идея всеки възрастен на 65 или повече години да се подложи на поне основен скрининг за риск от падане. Когато посетите лекар, той може да ви зададе въпроси като тези:

• „Чувствате ли се малко нестабилни, сякаш сте загубили равновесие, когато стоите или ходите?“
• „Падал ли си поне веднъж през последната година?“
• „Винаги ли се чувстваш страх или тревожност от падане?“

Ако отговорите с „да“ на някой от тези въпроси, вашият лекар вероятно ще ви предложи да се подложите на „цялостна оценка на риска от падане“, която ще разгледа това малко по-задълбочено.

Колко често трябва да се прави тази оценка?

Според насоките на различни здравни организации е добра идея да се прави тази оценка на риска от падане поне веднъж годишно . Въпреки това, в зависимост от други медицински състояния, които имате, възрастта ви и дали сте падали преди, вашият лекар може да ви препоръча да правите този тест по-често, например на всеки шест месеца.

Кои неща увеличават риска от падане?

Има много фактори, които могат да допринесат за падания. Нека разгледаме основните.

Физически и здравословни причини:

• Стареене: С напредване на възрастта мускулите ни отслабват, зрението ни постепенно се влошава, слухът ни също може да се влоши, времето ни за реакция намалява и става трудно да поддържаме равновесие. Всички тези фактори увеличават риска от падане.
• Проблеми с равновесието: Някои хора се чувстват нестабилни дори когато стоят изправени. Те може да имат чувството, че се люлеят, докато ходят. Това е и основна причина за падания.
• Нарушения на походката: Някои хора ходят много бавно, други ходят бързо с малки стъпки, някои ходят с широко разкрачени крака, а трети ходят като на легло. Наричаме тези промени в моделите на ходене „нарушения на походката“. Те могат също така да улеснят спъването в нещо на земята, подхлъзването и падането.
• Разсейване (леко когнитивно увреждане): С напредване на възрастта паметта на хората може да се влоши и те може да имат затруднения да се съсредоточат върху едно нещо. Това състояние се нарича леко когнитивно увреждане. То може да доведе до падане при ходене, качване на стълби или дори при разходка из къщата.
• Сърцебиене: Когато сърцето внезапно започне да бие по-бързо или бие много бързо, или ритъмът на сърдечния ритъм стане неравномерен, може да се почувствате замаяни и да ви прилошее.
• Ортостатична хипотония: Чувствате ли се замаяни или виещи се, когато внезапно се изправите от легло, стол или седнало положение? Много хора са изпитвали това. Причината е, че кръвното налягане спада внезапно, когато промените позицията си. В медицината това е известно като ортостатична хипотония. Това е и основна причина за падания.
• Зрително увреждане: Когато зрението ви е слабо, не можете да видите препятствия пред себе си, стълби или дори малки предмети на земята. Тогава е по-вероятно да се заплещите в тях и да паднете. Заболявания като катаракта и глаукома също влияят на това.

Други външни и свързани с начина на живот причини:

• Опасности в дома: Това е една от най-пренебрегваните зони в дома , но е и една от най-опасните. Помислете за това:
• Играчки, вестници, обувки, жици и други неща, разпръснати по целия под.
• Харесвам места, където няма светлина, особено когато отивате в кухнята или банята през нощта.
• Хлъзгави килими, мокети, полирани подове, плочки на подовете.
• Банята има сапунени, хлъзгави повърхности и локви вода на пода.
• Липсата на парапети по стълбите, счупените ръбове на стъпалата.
• Столове и маси, които не са достатъчно високи.
• Катерене на стол, за да вземе неща от рафтовете над кухнята.

„Нашата съседка, леля Сома, се подхлъзна на малък килим, който беше на пода, докато ходеше до банята снощи и падна. За щастие, не беше сериозно ранена, но ръката ѝ беше силно насинена. Изглежда като дреболия, но може да бъде голям проблем, нали?“

• Някои лекарства: Някои лекарства, които приемате, могат да причинят замаяност, сънливост, слабост и загуба на равновесие. Например:
• Антидепресанти
• Лекарства, предписвани за определени психични заболявания („антипсихотици“)
• Бензодиазепини (лекарства, които помагат за сън и намаляват тревожността)
• Някои болкоуспокояващи
• Някои лекарства за високо кръвно налягане (особено в началото)

Ето защо е важно да информирате Вашия лекар за всички лекарства, които приемате (дори витамини и аюрведични лекарства).

• Дефицит на витамин D: Витамин D е много важен за здравината на костите ни и функционирането на мускулите ни. Когато в тялото няма достатъчно витамин D (дефицит на витамин D), костите стават слаби и могат лесно да се счупят, ако паднете. Също така, поради слабостта на мускулите, може да се наруши и равновесието.
• Предишни падания: Ако сте падали преди, е по-вероятно да паднете отново. Това може да се дължи на нараняване от предишно падане или на това, че сте променили начина си на ходене и извършване на ежедневни дейности поради страх от повторно падане.
• Липса на физическа активност: Без упражнения, когато прекарвате по-голямата част от времето си седнали на едно място, мускулите ви постепенно отслабват, гъвкавостта ви намалява и равновесието ви се нарушава. Това увеличава риска от падане.

Какво се случва по време на оценката на риска от падане?

Тази оценка обикновено се състои от няколко стъпки.

Преглед на симптомите, медицинската история и лекарствата

Вашият лекар:

• Ако сте падали преди, ще ви разпитат подробно за това. Например как сте паднали, какво го е причинило, какво се е случило след падането и дали сте получили медицинска помощ .
• Те питат за нивото ви на ежедневна активност, дали можете да изпълнявате ежедневни задачи самостоятелно или дали имате някакви трудности.
• Попитайте за всички лекарства, които приемате в момента (предписани от лекар, без рецепта, витамини, дори традиционни лекарства) и вижте дали някое от тях увеличава риска от падания. Това е много важно.

Тестове и по-нататъшно лечение

Освен това, лекарят може да направи и следното:

• Ще бъдат проверени кръвното ви налягане (в седнало и изправено положение) и сърдечната честота .
• Те ще направят няколко физически теста. Те ще разгледат неща като баланса ви, мускулната сила и начина, по който ходите (ще поговорим за това след малко).
• Те могат да направят кръвен тест, за да проверят нивата на неща като витамин D, или могат да назначат DEXA сканиране, за да проверят костната плътност. Това може да помогне за откриване на заболявания, водещи до изтъняване на костите, като остеопороза.
• Може да бъдете насочени и към ерготерапевт. Той или тя може да дойде у вас в дома и да потърси потенциални опасности в местата, които посещавате често (напр. хлъзгави килими, лошо осветени места) и да ви помогне да ги избегнете.

Какви тестове използват лекарите при оценка на риска от падане?

Лекарите използват няколко прости, но ефективни теста, за да проверят баланса, силата и походката ви:

• 30-секунден тест за стоене на стол: Това е прост тест. Помолени сте да седнете на стол и да скръстите ръце пред гърдите си (не можете да се изправите с ръце). След това се молите да се изправите напълно от стола и след това отново да седнете напълно. Брои се броят пъти, в които можете да направите това за 30 секунди. Това ви дава представа за силата на мускулите на краката ви.
• Тест за баланс в четири етапа: В този тест трябва да застанете в четири различни позиции. Трябва да задържите всяка позиция за около 10 секунди. Тези позиции стават все по-трудни. Например, в едната трябва да стоите с двата крака заедно, в другата с единия крак напред (тандемна стойка), а в последната трябва да стоите на единия крак. Това тества баланса ви.
• Тест „Вдигане и тръгване с ограничено време“ (TUG): Това също е често срещан тест. Сядате в фотьойл. След това, когато ви кажат „старт“, ставате, изминавате около 3 метра право напред с обичайното си темпо на ходене, обръщате се и сядате в стола. Времето, необходимо за това, се измерва. Обикновено, ако отнема повече от 12 секунди , се счита, че сте изложени на висок риск от падане.
• Когнитивен тест: Понякога лекарят ще ви зададе няколко въпроса, за да провери паметта, вниманието и уменията ви за вземане на решения, а също така може да ви помоли да изпълните някои прости задачи. Това е така, защото, както обсъдихме по-рано, паданията могат да бъдат причинени и от леко когнитивно увреждане.

Какви ще бъдат резултатите ми след тази оценка?

След като всичко това е направено, Вашият лекар ще Ви каже дали рискът от падане е нисък, умерен или висок.

Важното е, че дори ако рискът ви е „нисък“, вашият лекар вероятно ще ви посъветва за превантивни мерки („превантивни препоръки“), които можете да предприемете, за да избегнете падания в бъдеще.

Какви са общите съвети за намаляване на риска от падания?

В зависимост от резултатите от вашата оценка, вашият лекар може да ви предложи различни съвети и предложения, като например:

• Когато ставате от легло или стол, изправете се: Вместо да ставате рязко, първо седнете в леглото, сложете краката си на пода, изчакайте момент и след това се изправете. Това може да помогне за намаляване на замаяността, дължаща се на ортостатична хипотония.
• Използвайте помощно средство: Ако имате затруднения с ходенето, е добре да използвате правилно подбран бастун или проходилка, подходящи за вашия ръст. Вашият лекар или физиотерапевт може да ви помогне да изберете правилния.
• Монтирайте дръжки в банята: Монтирането на дръжки близо до банята и тоалетната може значително да намали вероятността от падане в хлъзгави места.
• Промяна или намаляване на дозата на лекарства, които увеличават риска от падания: Ако някои от лекарствата, които приемате, увеличават риска от падания, Вашият лекар може да реши да промени лекарството или да намали дозата. Не спирайте приема на лекарството си и не променяйте дозата без съвет от Вашия лекар по каквато и да е причина.
• Приемайте добавки с витамин D: Ако тялото ви има ниски нива на витамин D („дефицит на витамин D“), Вашият лекар може да препоръча прием на подходяща добавка с витамин D.
• Упражнения: Много е важно да се практикуват упражнения, подходящи за възрастни хора, особено такива, които подобряват баланса, мускулната сила и гъвкавостта. „Тай чи“ е много добро упражнение за това. Важно е също така да се правят специфични упражнения, препоръчани от физиотерапевт.
• Увеличете сигурността на дома:
• Премахнете ненужните предмети от пода.
• Осигурете добро осветление, особено по пътищата, използвани през нощта.
• Премахнете хлъзгавите килими или ги накарайте да залепнат за пода.
• Поставете неплъзгаща се постелка в банята.
• Монтирайте парапети от двете страни на стълбите.
• Носете подходящи обувки: Носете обувки или сандали, които са удобни, не се хлъзгат и имат ниски токчета. Избягвайте да ходите боси или да носите само чорапи, дори на закрито.

Вашият лекар може да ви насочи и към няколко други здравни специалисти, които могат да ви помогнат да останете здрави:

• Очен лекар: Проверявайте зрението си редовно, сменяйте очилата си, ако е необходимо, и лекувайте състояния като катаракта.
• Физиотерапевт: Предоставя специфични упражнения и инструкции, които да ви помогнат да изградите сила, да подобрите баланса и да практикувате безопасно ходене.
• Ерготерапевт: Терапевт, който изучава домашната ви среда и начина, по който извършвате ежедневните си дейности, и ви помага да направите практически промени, за да намалите риска от падания. Например, как да използвате банята безопасно и как да правите нещата безопасно в кухнята.

Накрая, какво да запомните (Послание за вкъщи)

И така, в крайна сметка, не отхвърляйте паданията като „нормална част от стареенето“. Дори едно падане може да окаже голямо влияние върху живота и независимостта ви. Тази оценка на риска от падане е много важна, проактивна стъпка, която можете да предприемете, за да защитите себе си и близките си от тази опасност.

Може би всичко, което трябва да направите, е да направите някои малки промени в начина си на живот и дома си. Може да е нещо толкова просто, като избор на чифт обувки, които ви стоят добре, прием на витамин D или посещение на физиотерапевт и научаване на някои упражнения.

Ако сте над 65 години, или ако се притеснявате от падане, или сте падали в миналото, определено трябва да говорите с вашия личен лекар (или личен лекар) и да обмислите пълна оценка на риска от падане. Това ще бъде чудесна инвестиция във вашия здравословен, щастлив и независим живот!

Падания , стареене, оценка на риска от падания, превенция на падания, здраве на възрастните хора, фрактури, равновесие