Чували ли сте някога за „мазнина в черния дроб“? Може би е било показано в резултата от сканирането и сте се уплашили. Много хора смятат, че това е много опасно заболяване. Но какво точно представлява това натрупване на мазнини в черния дроб? Страхувате ли се от това? Нека поговорим за всичко от самото начало, много просто.
Какво е стеатотично чернодробно заболяване?
Казано по-просто, това е натрупването на мазнини или масло в черния дроб. Лекарите наричат това „стеатоза“. Дори здравият, добре функциониращ черен дроб има малко количество мазнини. Това е нормално. Но ако това натрупване на мазнини надвиши 5% от теглото на черния дроб, там започва проблемът.
Представете си го като тръбата в кухненската ни мивка. Няма проблем, ако влезе малко вода. Но ако се натрупа масло и заседне в тръбата, това е проблем, нали? Ето как се натрупват излишни мазнини в черния дроб.
Защо името „мастно чернодробно заболяване“ беше променено на „стеатотично чернодробно заболяване“?
В миналото всички наричахме това състояние „мастен черен дроб“. Но през 2023 г. медицински експерти се обединиха и решиха да променят това име. Имаше две основни причини за това.
1. Обяснете причината: Когато хората чуят думата „мазнина в черния дроб“, много хора си мислят, че това се случва само при хора със затлъстяване. Но това не е истината. Мазнините могат да се натрупват в черния дроб и по много други причини, които нямат нищо общо с телесното тегло. Новото наименование дава по-точна представа за различните фактори, които могат да причинят това.
2. Премахнете стигмата и срама: Думата „дебел“ може да бъде донякъде стигма и срам за пълните хора. По-добре е да не се използват думи, които създават това чувство, когато се говори за медицинско състояние, нали? Ето защо името беше променено.
Кои са основните видове мастен черен дроб?
Лекарите разделят мастния черен дроб на няколко основни вида в зависимост от причината. Нека видим какви са те. За да ви улесня да разберете това, ще ви направя малка таблица.
| Вид заболяване (Тип на SLD) | Просто обяснение |
|---|---|
| Алкохолно-индуцирано чернодробно заболяване (ALD) | Основната причина за това еПрекомерна консумация на алкохол. Тъй като алкохолът се преработва от черния дроб, той уврежда чернодробните клетки. При продължителна, прекомерна консумация на алкохол, черният дроб не може да поправи тези щети и започва да натрупва мазнини. |
| Метаболитен синдром (MASLD) | Това се е наричало неалкохолна стеатозна чернодробна болест. При нея мазнините в черния дроб не се причиняват от алкохол, а от кардиометаболитни рискови фактори като диабет, затлъстяване, високо кръвно налягане и висок холестерол . |
| Метаболитен синдром (MASH) | Това е по-сериозна форма на споменатото по-горе състояние MASLD. В този случай мазнините се натрупват в черния дроб, което води до подуване и възпаление на черния дроб. След това чернодробната тъкан започва да се уврежда и да се образуват белези. |
| MASLD и прекомерна употреба на алкохол (MetALD) | Това се случва, когато някой има гореспоменатите метаболитни рискови фактори (напр. диабет) и също така консумира твърде много алкохол. В този случай двата фактора се комбинират , за да увредят черния дроб. |
| Други форми на SLD | Някои лекарства и други заболявания също могат да причинят натрупване на мазнини в черния дроб. Понякога не може да се открие ясна причина . Това се нарича „криптогенна SLD“. |
Това наистина ли е сериозен проблем?
В повечето случаи ранното мастно чернодробно заболяване не причинява сериозни проблеми, нито пък пречи на нормалното функциониране на черния дроб.
Но това е нещо, което трябва да се вземе предвид, като „предупредителен сигнал“ . Все едно е жълтата светлина на светофар. Ако действаме в този момент, можем да контролираме това, преди да се включи червената светлина, тоест преди да възникне сериозна ситуация.
Ако това състояние не се лекува, то може постепенно да се влоши при някои хора. Протича на няколко етапа:
1. Хепатит: Черният дроб, който е пълен с мазнини, се подува, зачервява и възпалява. Това се нарича „стеатохепатит“. Ето как MASLD се превръща в MASH.
2. Фиброза: Възпалението уврежда чернодробната тъкан. В увредените области започва да се образува белегова тъкан. Точно както белег се образува, когато кожата ни е наранена. Това образуване на белези кара черния дроб да стане малко твърд и грапав.
3. Цироза: Тази белегова тъкан продължава да расте, замествайки здравата чернодробна тъкан с белегова тъкан. Това е сериозно състояние, наречено цироза. Ако цирозата не се лекува, тя може да доведе до чернодробна недостатъчност и дори фатални състояния като рак на черния дроб.
Ето защо е много важно това състояние да се идентифицира на ранен етап, да се установи каква е причината и да се потърси необходимото лечение.
Какви са симптомите на това заболяване?
Най-големият проблем с това е , че често не показва никакви симптоми в ранните етапи . Може да не усетите никаква разлика. Но някои хора могат да изпитат симптоми като тези:
- Чувство на дискомфорт или тежест в горната дясна част на корема.
- Умората е прекомерна умора и отпадналост , които се появяват без причина.
Едва когато заболяването е прогресирало до степен на цироза, често започват да се появяват ясни симптоми. В такъв момент може да наблюдавате неща като:
- Гадене и повръщане.
- Храната е безвкусна.
- Загуба на тегло без причина.
- Пожълтяване на бялото на очите и кожата (жълтеница).
- Подуване на корема, задържане на течности (асцит).
- Подуване на краката, глезените и ръцете (едем).
Кои са основните причини и рискови фактори за мастен черен дроб?
Има няколко възможни причини за това. Но основните са метаболитните рискови фактори, които обсъдихме по-рано, и употребата на алкохол. По-вероятно е да развиете това състояние, ако имате едно или повече от следните неща:
- Алкохолна зависимост или често, прекомерно пиене.
- Метаболитен синдром: Това е комбинация от няколко рискови фактора. А именно инсулинова резистентност, високо кръвно налягане, високи нива на холестерол и триглицериди.
- Диабет тип 2 .
- Наднормено тегло (ИТМ между 25 и 29,9) или затлъстяване (ИТМ над 30).
- За жениСиндром на поликистозните яйчници (СПКЯ).
- Обструктивна сънна апнея .
- Намалени хормони на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм) .
- Хипопитуитаризъм (ниски нива на хипофизни хормони) .
- Ниски нива на полови хормони (хипогонадизъм) .
- Може да се появи и като страничен ефект от някои лекарства (напр. Амиодарон, Дилтиазем, Тамоксифен, стероиди).
Как да се диагностицира това?
В повечето случаи това се открива случайно. Когато ви правят кръвен тест за друго заболяване, вашият лекар може да забележи, че чернодробните ви ензими са повишени. Това е първата улика.
След това можете да се обърнете към следните тестове, за да потвърдите заболяването:
- Вашата медицинска история и преглед: Вашият лекар ще ви попита за вашите медицински състояния, употреба на алкохол и лекарства, които приемате. Той или тя ще извърши и физически преглед, за да провери за признаци на възпаление на черния дроб и цироза.
- Сканиране: Ултразвук, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс могат да се използват за проверка на мастни отлагания, подуване и белези в черния дроб. Специално ултразвуково сканиране, наречено FibroScan, може също да измери количеството мазнини и твърдостта (белези) в черния дроб.
- Чернодробна биопсия: В някои случаи се взема много малко парче чернодробна тъкан и се изследва под микроскоп, за да се определи тежестта на заболяването. Това е най-добрият начин за точно разграничаване между MASLD и MASH.
Как се лекува? Може ли това да се излекува?
Все още няма специфично лекарство за това. Но не се притеснявайте. Като лечение, лекарите се фокусират върху контролиране на рисковите фактори, които са го причинили. Това означава да направим здравословни промени в начина си на живот.
Вашият лекар може да ви посъветва да правите неща като:
- Спрете напълно да пиете алкохол: Дори мазнините в черния ви дроб да не са причинени от алкохол, пълното спиране на консумацията на алкохол е много полезно за черния дроб.
- Отслабнете: Упражненията, промените в диетата, препоръчани от диетолог, и някои лекарства (като GLP-1RA) могат да ви помогнат да отслабнете. Можете също да обмислите бариатрична хирургия.
- Контролирайте други медицински състояния: Приемайте лекарствата си за състояния като диабет, висок холестерол и кръвно налягане, както са ви предписани. В някои случаи може да се препоръчат и добавки като витамин Е.
- Ваксинирайте се срещу хепатит А и В:Тази вирусна инфекция може да бъде много опасна за някой, който вече има чернодробно увреждане. Така че получаването на тази ваксина е предпазна мярка.
Черният ни дроб е удивителен орган. Той има удивителна способност да се самовъзстановява до известна степен. Ако следвате стриктно инструкциите на Вашия лекар, можете да намалите мазнините и възпалението в черния дроб, да спрете по-нататъшни увреждания и понякога дори да обърнете първоначалните щети.
Как да се предпазите от тази ситуация?
Най-добрият начин да се предотврати появата на това състояние е като цяло да се поддържа здравословен начин на живот.
- Спортувайте редовно: Много е добре да правите поне 30 минути упражнения, предизвикващи изпотяване, на ден.
- Ограничете или напълно спрете употребата на алкохол .
- Поддържайте здравословно тегло за вашия ръст.
- Хранете се балансирано: Яжте повече зеленчуци, плодове, бобови растения, ядки и пълнозърнести храни. Ограничете олиото, захарта, брашното, бързото хранене и червеното месо (говеждо, свинско). Пийте чиста вода вместо сладки напитки.
- Ако имате заболявания като диабет или високо кръвно налягане, използвайте точно предписаното лекарство .
Най-добре е да се консултирате с Вашия лекар и да получите съвет кой здравословен начин на живот е подходящ за Вас.
Послание за вкъщи
- Стеатотичният/мастен черен дроб е състояние, при което черният дроб е с над 5% мазнини. Това е много често срещано състояние.
- Фактори като употреба на алкохол, диабет, затлъстяване и висок холестерол са основните причини за това.
- Често в ранните етапи няма симптоми, така че може да бъде „тиха болест“.
- Ако това състояние се пренебрегне, с течение на времето може да доведе до сериозни заболявания като цироза и рак на черния дроб.
- Но не се притеснявайте! Това състояние може да бъде контролирано и може би дори напълно излекувано чрез промени в здравословния начин на живот (загуба на тегло, упражнения, намаляване на алкохола и балансирана диета).
- Ако имате някакви съмнения относно това, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න