Чували ли сте някога за заболяване, при което мазнините се натрупват в черния дроб? Понякога това състояние може да стане сериозно без никакви сериозни симптоми. Днес ще говорим за едно такова заболяване, което може незабелязано да засегне черния ни дроб. Това се нарича MASH (метаболитна дисфункция, свързана със стеатохепатит).
Какво точно представлява MASH (метаболитно-асоцииран стеатохепатит)?
Казано по-просто, MASH е състояние, при което черният дроб има твърде много мазнини, причинявайки възпаление , състояние, подобно на нараняване. Мислете за това по следния начин: когато имате нараняване, областта става червена, подута и гореща, и същото се случва и вътре в черния дроб. Името на това състояние е NASH (неалкохолен стеатохепатит).
Това състояние, наречено MASH, е част от по-широка група чернодробни заболявания, наречени MASLD (Метаболитна дисфункция, свързана със стеатозна чернодробна болест). Това се причинява от натрупването на мазнини в черния дроб по причини, различни от употребата на алкохол.
Най-важното е, че ако това не се лекува правилно, с течение на времето може да доведе до състояния като цироза, която причинява втвърдяване и образуване на белези в черния дроб, или дори опасни заболявания като рак на черния дроб. Ето защо е много важно да се знае за това.
Кои са най-честите причини за MASH? Кой е изложен на риск?
Основната причина за MASH е прекомерното натрупване на мазнини в черния дроб, което го уврежда и причинява възпаление. Това състояние може да възникне, когато има проблеми с метаболизма на захарта и мазнините в тялото ни. Нека разгледаме основните причини и рискови фактори, които влияят на това:
- Затлъстяване или наднормено тегло: Това е основен фактор.
- Диабет тип 2: Хората с диабет са с повишен риск от развитие на MASH.
- Висок холестерол: Повишени нива на лош холестерол в кръвта.
- Високи триглицериди: Това също е вид мазнини в кръвта. Повишените им нива също не са добри.
- Високо кръвно налягане: Наричаме го налягане.
- Инсулинова резистентност: Когато клетките на тялото не реагират правилно на инсулин. Това е състояние, което предшества диабета.
Не забравяйте, че понякога, дори и да сте с нормално тегло, ако имате висок холестерол, високо кръвно налягане или състояния като диабет, може да сте изложени на известен риск от развитие на MASH. Ето защо, ако имате някой от тези рискови фактори, е разумно да посетите Вашия лекар и да се изследвате за MASH.
Какви са симптомите на MASH? Как да го разпознаете?
Ето е проблемът: MASH често не показва никакви очевидни симптоми в ранните етапи.Болестта се развива бавно в продължение на много години. Някои симптоми започват да се появяват едва след като черният дроб е сериозно увреден. Когато симптомите се появят, те могат да включват:
- Умора: Чувство на умора, дори без да правите нищо.
- Дискомфорт или болка в горната дясна част на корема: Точно там, където е черният дроб.
- Необяснима загуба на тегло.
- Мускулна слабост или загуба на мускулна маса.
- Подут корем или крака.
- Когато състоянието е тежко, пожълтяване на очите и кожата (жълтеница): Това понякога наричаме жълтеница.
Тъй като в ранните етапи няма симптоми, е много важно да се подлагате на редовни прегледи, особено ако имате рискови фактори като затлъстяване, диабет или висок холестерол. Това е моментът, в който можете да идентифицирате това състояние рано.
Какви други усложнения могат да възникнат поради MASH?
Ако MASH не се лекува правилно, това може да доведе до сериозни, понякога животозастрашаващи усложнения. Ето какви са те:
- Чернодробна фиброза: Това е образуване на белези в черния дроб. С течение на времето тези белези се натрупват, което води до цироза.
- Цироза: Това е състояние, при което черният дроб се уврежда сериозно и функцията му е нарушена. Това често е трайно състояние, което означава, че е трудно да се обърне.
- Чернодробна недостатъчност: Черният дроб спира да функционира правилно. Това може да се случи внезапно. Ако това се случи, може да се нуждаете от незабавна медицинска помощ или чернодробна трансплантация.
- Хепатоцелуларен карцином: MASH увеличава риска от развитие на този често срещан вид рак на черния дроб.
- Сърдечно заболяване: Хората с MASH са изложени на повишен риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания, като инфаркт и инсулт.
Само си помислете, всичко започва с малко мазнини в черния дроб. Ето защо казваме, не пренебрегвайте дори най-малкото нещо.
Как лекарите диагностицират MASH болестта?
Тъй като MASH първоначално не причинява симптоми, има няколко стъпки, които трябва да предприемете, за да го диагностицирате. Лекарят първо ще направи физически преглед. След това ще ви попита за други медицински състояния, които могат да увеличат риска от развитие на MASH (напр. диабет, холестерол). Освен това може да ви направи следните тестове:
Кръвни изследвания
Вашият лекар ще назначи кръвни изследвания, за да провери за увреждане или възпаление на черния дроб. Те могат да включват:
- Пълна кръвна картина (ПКК): Пълна кръвна картина.
- BMP (Основен Метаболитен Панел): Основен тест за метаболитни процеси.
- Липиден панел: Проверете нивата на мазнини като холестерол и триглицериди.
- Хемоглобин A1C: Тест за оценка на контрола на диабета.
Образни тестове
Тези тестове могат да направят снимки (изображения) на вътрешността на черния дроб. Вашият лекар ще прегледа тези снимки, за да провери за промени в черния дроб, които са свързани със статуса на MASH. Могат да се направят такива тестове:
- Компютърна томография (КТ - компютърна томография)
- Ултразвуково сканиране
- FibroScan®: Това е специален вид ултразвук, който измерва твърдостта на черния дроб. Това може да даде представа за чернодробна фиброза.
- Магнитно-резонансна еластография и протонна плътност на мастната фракция (MRE-PDFF): Това може точно да измери количеството мазнини в черния дроб.
Биопсия на черния дроб
Понякога може да се наложи Вашият лекар да вземе малка проба от тъкан от черния Ви дроб, наречена чернодробна биопсия. Медицински патолог ще изследва пробата под микроскоп, за да провери за мазнини, възпаление и белези в черния дроб. Чернодробната биопсия е най-добрият начин за точно диагностициране на MASH.
Освен това, Вашият лекар може да извърши и други изследвания, за да определи дали симптомите Ви се дължат на друго чернодробно заболяване.
Какви са леченията за MASH?
Лечението на MASH се фокусира върху подобряване на метаболитното здраве на тялото ви и предотвратяване на по-нататъшно увреждане на черния дроб. Вашият план за лечение може да включва:
Промени в начина на живот
За да контролирате MASH, е важно да се храните здравословно, да сте активни и да отслабнете. Вашият лекар може да препоръча промени в начина на живот, като например:
- Хранете се здравословно: Добър хранителен план, който помага за контролиране на MASH, е средиземноморската диета или диета с ниско съдържание на въглехидрати . Казано по-просто, яжте повече зеленчуци, плодове, бобови растения, пълнозърнести храни с високо съдържание на фибри, качествени протеини (риба, пилешко месо) и здравословни мазнини (авокадо, зехтин, ядки). Трябва да намалите максимално сладкишите, мазните храни и бързите храни.
- Да бъдеш активен: поне веднъж седмичноОпитайте се да правите аеробни упражнения с умерена интензивност от 150 до 300 минути. Примери за това са бързо ходене, бягане, колоездене и плуване.
- Избягвайте алкохола напълно: Дори малко количество алкохол може да натовари черния дроб, така че е важно да стоите далеч от алкохола напълно.
Лекарство
Вашият лекар може да Ви предпише определени лекарства, които да помогнат за намаляване на симптомите, като например образуване на белези, причинени от MASH. Например:
- Резметирон (Rezdiffra®): Това лекарство може да помогне за намаляване или обръщане на белезите на черния дроб, причинени от MASH. Това е единственото лекарство, одобрено от Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) за лечение на MASH в стадий 2 и 3 на фиброза.
- GLP-1 агонисти: Тези лекарства помагат за намаляване на възпалението и мазнините в черния дроб. Примерите включват лираглутид (Victoza®, Saxenda®), семаглутид (Ozempic®, Wegovy®) и тирзепатид (Mounjaro®, Zepbound®). Те също често се използват за лечение на диабет.
Освен това, Вашият лекар може да Ви предпише други лекарства или хранителни добавки. Например, може да Ви бъде препоръчано лекарство за диабет, наречено пиоглитазон (Actoplus Met XR®), или хранителна добавка като витамин Е.
В момента изследователите провеждат клинични изпитвания, за да открият нови лекарства за MASH. Можете да обсъдите с Вашия лекар дали отговаряте на условията за участие в такова изпитване.
Хирургия за отслабване (бариатрична хирургия)
Ако сте с тежко затлъстяване и тежко чернодробно заболяване, хирургията за отслабване (бариатрична хирургия) е друга възможност за лечение. Гастричната ръкавна хирургия (отстраняване на част от стомаха) или гастричният байпас (намаляване на стомаха) могат да осигурят следните ползи:
- Помага за намаляване на телесното тегло.
- Увреждането на черния дроб от MASH може да бъде намалено до известна степен и може би дори обърнато.
- Значително намалява риска от развитие на цироза, рак на черния дроб и необходимост от чернодробна трансплантация.
Може ли MASH да бъде напълно излекуван?
MASH не винаги е лечима. Ако обаче заболяването се диагностицира рано и лечението започне навреме, понякога то може да бъде обърнато или да се предотврати влошаването му. Това означава, че има голям шанс да се предотврати по-нататъшно увреждане на черния дроб.
Колко дълго обикновено може да живее човек с MASH?
Продължителността на живота ви зависи от това колко щети са нанесени на черния ви дроб от MASH. Ако заболяването бъде открито и лекувано рано, повечето хора могат да живеят нормален живот.Въпреки това, с напредването на заболяването към по-напреднали стадии, рискът от ранна смърт от усложнения като чернодробна недостатъчност и рак на черния дроб се увеличава. Лечението обаче може да забави прогресията на заболяването и да подобри качеството на живот. Започването на лечението възможно най-рано е най-добрият начин за постигане на най-добри резултати.
Кога трябва да посетя лекар?
Ако се чувствате уморени през цялото време, имате болка или дискомфорт в горната дясна част на корема или имате симптоми като необяснима загуба на тегло, е важно да посетите лекар. Това може да са признаци, че нещо не е наред с черния ви дроб. Вашият лекар ще ви назначи изследвания, за да установи дали става въпрос за MASH или друго чернодробно заболяване.
Не забравяйте, че някои медицински състояния, като затлъстяване и диабет тип 2, увеличават риска от развитие на MASH. Ако имате някое от тези състояния, Вашият лекар също ще проверява редовно чернодробната Ви функция.
И накрая, най-важните неща, които трябва да запомните
Когато получите диагноза MASH (стеатохепатит, свързан с метаболитна дисфункция), може да почувствате силен шок и страх. Ако имате състояния като затлъстяване, високо кръвно налягане или висок холестерол, може да се чудите: „Аз ли съм отговорен за това?“
Но запомнете едно нещо. Никое от тези състояния, включително MASH, не е по ваша вина. Вашият медицински екип се фокусира върху настоящето, а не върху миналото. Те ще ви обяснят какви стъпки можете да предприемете, за да овладеете MASH. И ще бъдат с вас на всяка стъпка от пътя. Така че не се страхувайте.
Най-важното е да сме наясно със симптомите, да си направим подходящи медицински изследвания, ако има рискови фактори, и да следваме медицинските съвети. Тогава можем да спасим черния си дроб от този тих враг.
MASH , стеарат на черния дроб, цироза, рак на черния дроб, диабет, затлъстяване, холестерол
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න