Счупената ви кост зараснала ли е неправилно? Или все още не зараства? Нека поговорим за „(неправилно срастнали и несрастнали фрактури)“!

Често срещано е да си счупим кост, като например ръка или крак, поне веднъж в живота. Когато това се случи, бързо посещаваме лекар, слагаме гипсова превръзка и чакаме да заздравее. В повечето случаи, с правилно лечение, тези счупени кости зарастват добре отново. Има обаче случаи, когато този процес на заздравяване не протича правилно. Тогава трябва да говорим за състояния, наречени „(неправилно срастване)“ (неправилно подравняване) и „(неправилно срастване)“ (невъзможно зарастване) . Те могат да бъдат малко досадни, така че е много важно да сме наясно с тях.

Какво означават тези „(Малсъединение)“ и „(Несъединение)“? Нека го разберем просто, нали?

Представете си, че имате счупена кост в ръката или крака. Лекарят я е наместил правилно и ѝ е сложил гипсова отливка. Сега двете счупени парчета кост трябва да се съберат отново и да паснат точно както са били.

• `(Malunion)` - Недоразумение:

Казано по-просто, „(Неправилно срастване)“ означава, че двете счупени кости са се слели, но не правилно . Тоест, костта може да е неправилно подравнена, леко усукана или по-къса, отколкото би трябвало да бъде. Все едно да сглобите неправилно две счупени парчета керамика. Сляти са, но не съвсем правилно.

• `(Несъединение)` (Несъединение) - Загубата на това, което е подходящо:

„(Несрастването)“ е малко по-сериозно състояние. Това, което се случва тук, е, че двете счупени парчета кост, дори след дълго време за зарастване, изобщо не пасват едно към друго . Тоест, дори след месеци, не се е образувала нова връзка между двете кости. За да бъдем точни, костта все още е счупена.

Когато костите не зарастват правилно, това може да окаже голямо влияние върху стабилността на скелета на тялото ни и функциите, които тези кости изпълняват. Представете си, че ако кост в крака ви е разместена, бихте могли да куцате и да изпитвате болка, когато ходите, нали?

В повечето случаи фрактурите зарастват добре с правилно лечение. Има две причини, поради които това може да не се случи. Едната е „механичен проблем“ . Това означава, че двете счупени парчета не са се съединили правилно по време на заздравяването. Другата е „биологичен проблем“ . Това означава, че тялото ви няма хранителните вещества и кръвоснабдяването, от които костите ви се нуждаят, за да заздравеят. Лекарите вземат предвид и двата фактора, когато лекуват тези състояния.

Кои са основните видове несрастващи се фрактури?

Когато лекарите преглеждат човек с несрастване на костна тъкан, те я класифицират по вид. Това им помага да разберат защо костта не заздравява и какви фактори допринасят за това. Има три основни вида:

Какво е „(Хипертрофично несрастване)“?

При този тип има признаци на образуване на нови костни клетки. Тоест, тялото се опитва да излекува костта. Краищата на двете счупени костни парчета обаче не са правилно свързани. Това означава, че тялото разполага с биологичните ресурси, но двете счупени парчета не са правилно закрепени и не се разпадат по време на лечебния процес. Все едно има цимент, но хоросанът не е правилно свързан.

Какво е „(Атрофично несрастване)“?

В този случай няма признаци на образуване на нова кост. Също така, костта няма добро кръвоснабдяване. Това предполага, че биологични фактори пречат на костта да заздравее. Понякога може да е възникнала инфекция в костта, която може да е нарушила кръвоснабдяването. „Несрастването“ с такава инфекция се нарича още „септично несрастване“ .

Какво е „(Олиготрофно несрастване)“?

При този тип се е образувала нова кост, но тя не е завършена. Двете парчета кост не са на точното място. Възможно е костта да не е била правилно поставена при първоначалното ѝ поставяне или по-късно е била изпусната и изместена. Тук могат да участват както фактори на стабилност, така и биологични фактори.

Как да разберете дали имате „(неправилно срастване)“? Какви са симптомите?

Ако костта е неправилно подравнена, наречено „лошо срастване“, може да видите или усетите подобни неща:

• Външно видими промени:
• Костта ви изглежда разтегната или крива .
• Костта изглежда сякаш е усукана или сякаш се върти .
• Костта може да се усеща по-къса, отколкото е била преди . Например, единият крак може да е малко по-къс от другия.

• Дискомфорти, които възникват при използването на тази кост:
• Има болка в костта.
• Там има подуване .
• Куцане при ходене (ако е на крак).

Всички кости в тялото ни са свързани помежду си. Така че, когато една кост е слаба на едно място, тя може да окаже допълнителен натиск върху други кости. Следователно, дори и да няма болка на мястото, където има „неправилно срастване“, когато тази кост се използва, тя може да причини болка в друга част на тялото.

• Проблеми, свързани с нервите:

Понякога близкият нерв може да бъде притиснат или притиснат от неправилно подравнените кости. Ако това се случи, може да изпитате симптоми като:

• Изтръпване или усещане за мравучкане („(парестезия)“) в тази област.
• Мускулна слабост или по-точно мускулна атрофия.
• Нервна болка (невропатия).

Какви са симптомите на „(несъединение)“?

Ако костта не пасва, т.е. има „несрастване“, може да видите симптоми като тези:

• Има силна, продължителна болка на мястото на счупване на костта. Тази болка може да продължи дори след свалянето на гипсовата превръзка.
• Когато използвате тази кост, усещате слабост или ограничено движение .
• Видима промяна , например подутина или празнина, може да се вижда отвън, сякаш костта е изпъкнала.

Понякога, ако има инфекция в костта, тези симптоми могат да се появят заедно или поотделно:

• Подуване
• Треска
• Чувство на студ и настинка (втрисане)

Защо фрактурите не зарастват правилно и водят до „лошо срастване“ или „несрастване“? Какви са причините?

Има много причини, поради които костта може да не зарасне правилно. Някои можем да контролираме, други не. Ето някои от тях:

• Характерът и тежестта на фрактурата:

Има някои фрактури, които са малко по-трудни за заздравяване. Например, спиралните фрактури (тези, които се чупят по усукан начин) или раздробените фрактури (тези, които се чупят на много парчета) е по-малко вероятно да се подредят правилно. Също така, ако кръвоснабдяването на костта е нарушено поради сериозен инцидент, това също може да повлияе на заздравяването.

• Колко бързо и добре е било прието лечението:

Ако костта не се лекува бързо след фрактура, тя може да започне да заздравява неправилно. Също така, дори след като костта е правилно наместена и е поставена гипсова превръзка, тя все още може да се измести от мястото си. Това е по-вероятно да се случи, ако лечението се забави или използваният метод (напр. здравината на гипсовата превръзка) не е достатъчен.

• Дали сте си починали правилно и сте се предпазили по време на възстановяването си:

По време на лечебния процес е много важно счупената кост да бъде обездвижена и фиксирана в правилната позиция. Понякога заздравяването може да отнеме повече време от обикновено. В такива случаи могат да възникнат проблеми, ако лекарят премахне гипсовата превръзка твърде рано или ако започнете да използвате костта твърде рано.

• Вашето общо здравословно състояние и физическа сила, необходима за възстановяване:

Когато процесът на заздравяване е бавен, има по-голяма вероятност от лошо или несрастване на костите. Заздравяването на костите може да бъде забавено или непълно при хора с напредване на възрастта , хранителни дефицити (особено калций и витамин D) и метаболитни състояния като захарен диабет и заболявания на щитовидната жлеза . Употребата на тютюн и никотин също са основни фактори, които отслабват костите и забавят заздравяването.

Как лекарите точно идентифицират тези състояния на „(неправилно)“ и „(не)срастване“?

Ако смятате, че имате подобен проблем, лекарят първо ще ви попита за инцидента и всички други медицински състояния, които може да имате. След това ще направи физически преглед на костта. Той ще търси промени, които може да са видими отвън, и ще ви попита как се чувствате, като движите костта. Може да ви помоли да ходите или да измери дължината на костта.

След това обикновено се правят образни изследвания на костта. Те могат да включват:

• `(Рентгенови лъчи)` (Рентгенова снимка): Това често е първото нещо, което гледате.
• `(КТ)` (КТ): Може да се получат по-ясни изображения на костта в напречно сечение.
• `(MRI)` (ЯМР сканиране): Това помага да се види дали има увреждане на меките тъкани около костите, като например нервите.

Ако лекарят установи, че костта е зараснала на неанатомично място, той или тя ще заключи, че това е „неправилно зарастване“. Ако костта не е започнала да зараства или не е зараснала напълно след разумен период на зарастване, това е известно като „забавено зарастване“ или „незарастване“. Времето за зарастване може да варира в зависимост от естеството на нараняването, засегнатата кост и вашето здравословно състояние. Обикновено се нарича „незарастване“, ако не е зараснала след шест, девет или дванадесет месеца.

Могат ли тези състояния на „(неправилно зарастване)“ и „(незарастване)“ да бъдат излекувани? Какви са леченията?

Добрата новина е, че не всяко лошо или несрастване на костите трябва да бъде „поправено“. Зависи от засегнатата кост, колко я използвате и доколко тя влияе на ежедневието ви. Някои несраствания обаче могат да ограничат движението ви, да причинят болка или да доведат до други усложнения. В тези случаи може да се наложи операция за коригиране на проблема. Лекарите първо ще опитат нехирургични лечения и след това ще прибегнат до операция, ако те не дадат резултат.

Лечение на „(малунион)“ (неправилно подредени кости)

• Нехирургични лечения:
• Ортеза: Може да бъдете помолени да носите ортеза, за да поддържате костта в по-добра позиция, когато я използвате.
• Ортопедични стелки: Ако единият крак е по-къс, можете да използвате специална вложка за обувки, за да компенсирате разликата.
• Физиотерапия: Това включва специални упражнения, които могат да укрепят съответните мускули и да намалят натиска върху костта.
• Болкоуспокояващи: НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) за облекчаване на случаен дискомфортМожете да използвате обикновени болкоуспокояващи, като например.

• Лечение чрез операция:
• Остеотомия: Хирургът може да отреже костта и да коригира нейната позиция.
• Операция за удължаване на крайниците: Ако ръката или кракът са силно скъсени, може да се извърши операция за удължаването им с помощта на специално устройство.

Лечение на „(несрастване)“ (кости, които не пасват една на друга)

• Нехирургични лечения:
• Медикаментозна терапия: Ако има заболяване, което засяга цялото тяло (напр. диабет), инфекция или недохранване, това трябва да се лекува първо.
• Ортези: Използва се ортеза, шина или гипс, за да се помогне на костта да заздравее и да се предотврати падането ѝ.
• Костен стимулатор: Това са специални устройства, които използват ултразвукови или електромагнитни вълни, за да стимулират заздравяването на костите.
• Биологични инжекции: Стволови клетки или богата на тромбоцити плазма могат да бъдат инжектирани в костта, за да се стимулира заздравяването и растежа.

• Лечение чрез операция:
• Дебридмент: Хирургът премахва мъртва, незарастваща тъкан от костта.
• Съдова хирургия: Ако кръвоснабдяването е нарушено, може да се извърши съдова хирургия за възстановяването му.
• Костна присадка: Хирургът взема парче кост от друга част на тялото ви (като например тазобедрената кост) или от донорска кост и го имплантира в липсващата част. Това дава добър старт за растежа на нова кост.
• Отворена репозиция и вътрешна фиксация: Хирургът премести костните фрагменти и използва хирургически винтове, пластини или пирони, за да ги държи заедно.

Как е възстановяването след лечението?

Както нехирургичните, така и хирургичните лечения имат висок процент на успех при лечението на лошо и несрастване на зъбите. Това е добра новина. Въпреки това, може да отнеме известно време, за да се излекува напълно и да се върнете към нормалното (рехабилитация). Може да се наложи да използвате бастун или проходилка, за да ходите, докато се възстановите. Може да се нуждаете и от физиотерапия.

Понякога лечението може да се провали. Това може да се случи, ако костта не може да се задържи в правилната позиция или ако лекарите не могат да контролират биологичните фактори, за които говорихме (като кръвоснабдяване и хранене).

Най-важните неща, които трябва да запомним (Послание за вкъщи)

Счупването на кост може да се случи на всеки. Понякога дори не осъзнаваме веднага, че сме си счупили кост. Ако обаче имате дори най-малкото съмнение, че може да имате, най-добре е незабавно да посетите лекар и да се прегледате.

• Фрактурите зарастват по-добре, когато получат ранна и качествена грижа .
• Вашият лекар ще прегледа раната ви и ще идентифицира всички фактори, които могат да възпрепятстват заздравяването.
• Те ще ви посъветват как най-добре да се грижите за себе си, за да предотвратите „(неправилно)“ или „(неправилно) срастване“. Много е важно да следвате внимателно тези инструкции.

Надявам се, че тази информация ще ви е полезна. Ако имате счупена кост, не се паникьосвайте и не забравяйте да следвате правилните медицински съвети. Това често може да предотврати появата на подобни усложнения.

Фрактура , неправилно срастване, неправилно срастване, неправилно срастване, костно лечение, костна хирургия