Лекарят каза ли ви да поставите „централен катетър“? (Централен венозен катетър) Нека поговорим за това просто.

Когато лекарят ви каже, че трябва да ви бъде поставен „централен катетър“, може би се чувствате малко уплашени. Когато чуем думата „катетър“, си представяме канюла, която ви дава нормален физиологичен разтвор. Но това е нещо малко по-различно, нещо специално. Няма причина да се страхувате. Всъщност ви осигурява много удобство. Днес нека разберем какво точно представлява централният катетър или ЦВК.

Казано по-просто, какво е централна линия (CVC)?

Централният катетър или централен венозен катетър (ЦВК) е специално устройство, което помага за лечението на различни медицински състояния. Изработен е от много тънка, гъвкава и дълга тръба. Тази тръба се вкарва във вена в тялото ви. След това тръбата се движи надолу по вената, докато единият край не достигне до главния кръвоносен съд (вена кава), който пренася кръв към сърцето ви.

Другият край на тази тръба може да стърчи от кожата ви, обикновено от дясната страна на гърдите ви. Частта, която стърчи от кожата ви, се нарича „хъб“. Това е, което можете да видите и усетите. Понякога другият край е под кожата ви. Това се нарича „порт“. Тогава можете да го усетите като малка бучка под кожата си, но не е много видима. Този „хъб“ или „порт“ се използва за неща като даване на лекарства и вземане на кръв.

Каква е разликата между обикновена канюла (периферна IV) и централен катетър?

Всички знаем, че както обикновената канюла ("(Периферна IV)"), така и тази централна линия се използват за лечение. Но има три основни разлики между двете. Нека видим какви са те.

Кой се нуждае от централна линия?

Това помага на хора с различни здравословни проблеми. Например:

• Получавайте дългосрочна химиотерапия за пациенти с рак.
• За тези, които се подлагат на пречистване на кръвта („хемодиализа)“) поради бъбречни проблеми.
• За тези, които трябва да приемат интравенозни антибиотици за продължителен период от време.
• За тези, на които е необходимо да се вземат кръвни проби за чести кръвни изследвания.
• В случай на спешност (хиповолемичен шок), незабавно дайте физиологичен разтвор или кръв.
• Приемайте кръвни или тромбоцитни дарения.
• Когато храносмилателната система не функционира правилно, осигурете хранене директно през вена.
• За тези, които се нуждаят от възможността да получават интравенозни лекарства от дома.

Какви видове централни линии има?

Вашият лекар ще избере подходящия за Вас вид въз основа на Вашите нужди и продължителността на лечението, която искате да получите. Има няколко основни вида.

• Нетунелиран ЦВК: Подходящ е за краткосрочна употреба (по-малко от две седмици). Поставя се директно във вена, например във врата или гърдите.
• PICC линия (Периферно поставен централен катетър): Това също често се използва за краткосрочна употреба. Вкарва се обаче не през врата или гръдния кош, а през горната част на ръката. Оттам тръбата се вкарва и се прокарва с резба до голяма вена близо до сърцето.
• Тунелиран ЦВК: Подходящ е за продължителна употреба (повече от две седмици). При него има малко разстояние между мястото, където тръбата е поставена във вената, и мястото, където тя излиза от кожата. През това време тръбата е под кожата .Протича като тунел. Това намалява риска от инфекция. Broviac®, Hickman® са популярни марки от този тип.
• Подкожен (имплантиран) порт: Това е най-добрият вариант за периоди от време, по-дълги от три месеца . При него никоя част от тръбата не се вижда през кожата. Цялото устройство се вкарва под кожата през малък разрез. Когато е необходимо лекарство, специална игла се вкарва в „порта“ под кожата и то се прилага. Това се нарича още „Порт-а-Кат“.

Каква е процедурата за инсталиране на това?

Това не е сериозна операция, така че не се страхувайте. Извършва се от лекар, който е преминал специално обучение за тази цел.

1. Първо, почистете старателно кожата, върху която ще се нанесе линията.

2. След това областта ще бъде обезболяна, така че да не усещате болка. Ако е необходимо, може да ви бъде дадено леко успокоително, за да се успокоите.

3. След това лекарят използва игла, за да влезе във въпросната вена. Може да се използва и ултразвуков апарат, за да се локализира точно вената.

4. Много тънка тел („(водеща тел)“) се прекарва през иглата и във вената.

5. След това иглата се изважда, поставя се малко устройство (дилататор), за да се създаде място за вкарването на линията, и централната тръба на линията бавно се прекарва през жицата и във вената.

6. След като върхът на тръбата е в правилната позиция близо до сърцето, жицата се отстранява.

7. Накрая, откритата част от линията се закрепва с малък шев или специална лепенка, за да се предотврати триенето ѝ в кожата, и се поставя превръзка, за да се поддържа чиста.

Ако се поставя тунелиран ЦВК или порт, в допълнение към тези основни стъпки, ще трябва да се направи малък разрез, за ​​да се прекара тръбата под кожата или да се постави портът.

Какви са възможните усложнения (рискове)?

Както при всяка медицинска процедура, има някои малки рискове. Основният е рискът от инфекция . Това може да доведе до попадане на микроби в кръвния поток през линията (известна още като инфекция на кръвния поток, свързана с катетъра - CRBSI). Ето защо е важно мястото, където е поставена линията, да се поддържа много чисто.

Освен това, много рядко могат да се появят кървене, увреждане на белите дробове (пневмоторакс) или образуване на кръвни съсиреци (тромбоза). Но лекарите вземат всички предпазни мерки, за да предотвратят това.

Кога е необходимо да посетите лекар възможно най-скоро?

Ако имате централен катетър, трябва да бъдете много внимателни за признаци на инфекция. Ако имате някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар .

• Ако получите треска .
• Ако има болка, зачервяване или подуване на мястото, където е поставена линията.
• Ако кожата в тази област е топла на допир.
• Ако от линията излиза жълта или зелена гнойна течност .
• Ако частта от линията, която е открита, изглежда по-дълга от преди (може да излиза отвътре).

Ако видите нещо подобно, незабавно уведомете Вашия лекар. Ако е спешен случай, отидете в Спешното отделение (ОТЛ) на най-близката болница.