Някой ваш близък внезапно ли се е променил? Възможно ли е това да е фронтотемпорална деменция (ФТД)?

Представете си, вашият баща, съпруг или някой много близък до вас... Изведнъж поведението му се променя напълно. Човекът, който преди е бил много мил и общителен, сега казва обидни неща на другите и се държи неподходящо в обществото. Може би си мислите, че това е някакъв психичен проблем, може би нещо като депресия. Но това може да е нещо различно, свързано с мозъка състояние. Днес говорим за състояние, което причинява такива промени, различно от болестта на Алцхаймер, но за което много хора не знаят. Това е фронтотемпорална деменция или ФТД.

Какво е фронтотемпорална деменция (ФТД)?

Казано по-просто, FTD е състояние, което възниква, когато се увредят фронталният и темпоралният лоб на мозъка ни. Това са частите, които контролират нашата личност, поведение и език. Така че, когато тези части са увредени, симптомите надхвърлят загубата на паметта. Поведението на човек, начинът, по който говори, начинът, по който разбира думите, и дори движенията на тялото му могат да се променят.

Въпреки че FTD не е толкова добре позната, колкото болестта на Алцхаймер, между 10% и 20% от хората с деменция имат някаква форма на FTD. Тя може да окаже значително влияние върху живота, защото може да започне по-рано от други видове деменция, обикновено между 45 и 60 години .

Поради ранните симптоми, като например инат, грубост или агресивно поведение, често се диагностицира погрешно като психично заболяване. Това е основна причина, поради която FTD често първоначално се проявява със закъснение. Вашият лекар може да я нарече още болест на Пик.

Кои са основните видове FTD?

FTD може да бъде разделена на няколко основни категории въз основа на симптомите, които се появяват първо. За да разберем това ясно, нека разгледаме тази таблица.

Какви са възможните симптоми на FTD?

Симптомите на FTD варират от човек на човек. Те са склонни да се влошават с времето. Нека разгледаме тези симптоми в няколко категории.

Промени в поведението

• Социално неприлично: Казва каквото му е на ума без никакъв срам. Казва обидни неща на другите, склонен е да се сближава твърде много с тях.
• Загуба на емпатия: Неспособност да се разберат чувствата на другите хора. Може да се държи така, сякаш някой е много безсърдечен.
• Апатия: Загуба на интерес или загриженост за неща, които преди са ви доставяли удоволствие.
• Повтаряне на едни и същи неща отново и отново: Правене на неща като пляскане с ръце, хапане на устни и др. Повтаряне на едни и същи думи и звуци.
• Пренебрегване на личната хигиена: не миене на зъбите и не къпане.
• Промени в хранителните навици: Ядене на много сладкиши наведнъж, понякога опит за ядене на неща, които не са полезни за вас.

Разлики в речта и езика

• Трудно е да се намерят правилните думи, когато се говори.
• Думите губят смисъла си.
• Говори с много прости, кратки изречения.
• Понякога казаните неща може да нямат никакъв смисъл.

Промени в движението на тялото

• Трудност при движение на очите.
• Треперене на тялото, мускулни потрепвания.
• Скованост на тялото.
• Загуба на контрол върху тялото.
• Затруднено преглъщане на храна.
• Историята е объркваща.
• Ще падна, ще ми е трудно да ходя.

Какви са причините и рисковите фактори за FTD?

Тъй като мозъчните клетки (неврони) умират при хора с FTD, части от мозъка се свиват. Учените смятат, че това се дължи на анормална активност на определени протеини, които телата ни произвеждат. По-специално, това увреждане се причинява от натрупването на анормални форми на два протеина, наречени тау и TDP-43, в мозъка.

Около 40% от пациентите с FTD имат фамилна анамнеза за заболяването . Това означава, че може да е генетично. Освен това, други фактори могат да увеличат риска:

• Сериозна травма на главата: Това може да увеличи риска от развитие на FTD около три пъти.
• Заболяване на щитовидната жлеза: Това увеличава риска повече от два пъти.

Как се диагностицира FTD?

Може да е трудно да се диагностицира точно FTD, тъй като симптомите му могат да бъдат подобни на други заболявания, като болестта на Паркинсон, болестта на Алцхаймер, депресия и шизофрения .

Лекарят ще ви попита за семейната ви анамнеза и може да назначи кръвни изследвания, за да изключи други заболявания. Често ще ви насочи към невролог. Той или тя ще изследва неща като вашето равновесие, рефлекси, памет и мисловни умения. Тестове като тези могат да бъдат назначени, за да се потвърди FTD:

• Компютърна томография: Детайлно рентгеново изображение на мозъка.
• ЯМР сканиране: Използва магнити и радиовълни, за да се получат много ясни изображения на мозъка.
• FDG-PET сканиране: Радиоактивно вещество се инжектира интравенозно, за да се види колко активни са различните части на мозъка.
• ЕЕГ (електроенцефалограма): Измерване на електрическата активност на мозъка.
• Спинална пункция: Изследване на течността около мозъка и гръбначния мозък.
• Невропсихологично тестване: Тестове, които измерват умствените способности като памет, езикови способности и способност за разсъждение, се измерват чрез въпросници, рисуване и решаване на пъзели.

Какви са леченията за FTD?

За съжаление, няма лек или лечение за FTD. Лекарствата, използвани за лечение на болестта на Алцхаймер, не са ефективни при FTD. В някои случаи тези лекарства могат дори да влошат симптомите.

Въпреки това, има някои лекарства и лечения, които могат да помогнат за справяне със симптомите:

• Антидепресанти: Контрол на настроението и поведенческите проблеми.
• Антипсихотици: Въпреки че могат да помогнат за контролиране на тежки поведенчески проблеми, те могат да имат сериозни странични ефекти. Те се използват само под строг лекарски контрол.
• Логопедия: Помощ при комуникативни проблеми.

Живот с FTD и грижи за него

Това заболяване е огромно предизвикателство както за пациента, така и за семейството му. Ето защо е много важно да се потърси помощ от лекар, който е добре запознат с болестта, веднага щом тя бъде диагностицирана.

Ако се грижите за някой с FTD (ЛТД)...

Това пътуване може да бъде много изморително за болногледача. Ето някои неща, които могат да ви помогнат:

• Водете си дневник: Отбелязвайте промените в поведението на пациента и причините, които ги предизвикват. Това може да ви помогне да избегнете проблемни ситуации.
• Установете постоянна рутина: Неща като хранене и къпане едновременно могат да осигурят известно облекчение на пациента.
• Обяснете ситуацията на другите: Информирайте посетителите и роднините предварително за състоянието на пациента.
• Помислете и за себе си: Това е много важно. Можете да се грижите добре за пациента само ако сте физически и психически здрави. Хранете се добре, спете добре и спортувайте. Потърсете помощ от някой друг, за да ви даде почивка (респираторни грижи).
• Планирайте за бъдещето: С течение на времето пациентът ще се нуждае от 24-часови грижи. Това може да изисква грижи в старчески дом. Важно е да планирате това предварително.

Средната продължителност на живота след поставяне на диагноза ЛФД е около 7,5 години. Смъртта е по-вероятно да настъпи от усложнения на заболяването, отколкото от самото заболяване. Например, пневмонията, дължаща се на затруднено преглъщане, е водеща причина за смърт.