Кървите ли от червата си? Нека поговорим за (стомашно-чревно кървене)!

Забелязали ли сте някога кръв в изпражненията или повърнатото си? Това може да е признак на разстроен стомах. Не е нещо, което бива да приемате лекомислено. Днес ще говорим за стомашно-чревно кървене или накратко ГИ кървене. То може да се случи на всеки, така че е важно да сте наясно с него.

Какво е това кървене от червата? (Стомашно-чревно кървене)

Казано по-просто, „(стомашно-чревно кървене)“ е кървене от всяка част на нашата храносмилателна система (тоест, начинът, по който смиламе храната, която ядем и пием). Помислете, тази система започва от устата ни, след това преминава през гърлото, хранопровода, стомаха, тънките черва, дебелото черво и накрая завършва в ануса. Така че, навсякъде по този дълъг път, кървене може да възникне поради нараняване, инфекция или някакъв друг проблем.

Лекарите разделят това кървене на три основни вида, в зависимост от това къде отива:

Възможни места на кървене в горната част на стомашно-чревния тракт

Това се случва в горната част на храносмилателната система. Тоест:

• Хранопровод (тръбата, която води до стомаха, когато преглъщаме храна)
• Стомах (храносмилателната торбичка в стомаха)
• Дванадесетопръстник (първата част на тънките черва)

Възможни места на кървене от тънките черва

Това се случва в средата на тънките черва. Тоест:

• Йеюнум („Jejunum“ - средната част на тънките черва)
• Илеум (последната част на тънките черва)

Възможни места за кървене в долната част на стомашно-чревния тракт

Това се случва в долната част на храносмилателната система. Тоест:

• Колон (дебело черво)
• Долната част на ректума („ректум“)
• Анус („Анус“)

Има ли различни видове кървене?

Да, има няколко вида в зависимост от това как тече тази кръв.

• Остро кървене: Това е състояние, при което има внезапно, много обилно кървене . Това е състояние, което изисква спешна медицинска помощ. Не е добра идея да се забавя дори малко.
• Хронично кървене: В този случай кървенето настъпва постепенно, но може да продължи дълго време , да спре и след това да се появи отново.
• Скрито кървене: Това е малко сложно. Защото не можем да видим кървенето. Защото е много малко количество . Въпреки това, едва когато правим неща като кръвни изследвания, откриваме, че е имало намаление на кръвта.
• Явно кървене: Това е, когато кървенето е ясно видимо. Може да се наблюдава при изпражненията (които могат да бъдат черни или червени) или при повръщаното .
• Неясно кървене:Понякога, дори когато лекарите правят изследвания като „ендоскопия“, те не могат да установят точно откъде идва кръвта. Затова се нарича така.

Защо има кървене от горната част? (Причини за кървене от горния стомашно-чревен тракт)

Може да има много причини за кървене от горния храносмилателен тракт. Основните от тях са:

• Пептични язви: Това е най-честата причина. Тези язви могат да се развият поради неща като неприемане на лекарства за стомашни язви, продължителна употреба на определени болкоуспокояващи и инфекция с бактерия, наречена Helicobacter pylori.
• Варици на хранопровода: Това състояние може да се появи при хора с чернодробно заболяване. Кръвоносните съдове в хранопровода се подуват, разкъсват и започват да кървят.
• Гастрит: Възпаление на лигавицата на стомаха. Това може да има много причини.
• Езофагит: Възпаление на лигавицата на хранопровода.
• ГЕРБ (хроничен киселинен рефлукс): Издигане на стомашна киселина (например, когато гастритът стане тежък). Това може да увреди и хранопровода.
• Рак: Ракът на хранопровода и стомаха също може да причини кървене. Но не се притеснявайте, не всяко кървене се дължи на рак.
• Стомашно-чревен стромален тумор (GIST): Това е специфичен вид тумор, който се среща в храносмилателната система.
• Заболявания на други органи, като рак на черния дроб и рак на панкреаса, също могат да имат косвени последици.

Какви са причините за кървене от долната част на стомашно-чревния тракт? (Причини за кървене от долната част на стомашно-чревния тракт)

Има няколко причини за кървене от долните отдели на храносмилателния тракт.

• Хемороиди: Това е нещо, с което повечето хора са запознати. Кръвоносните съдове около ануса се подуват и могат да кървят по време на дефекация.
• Анални фисури: Малки пукнатини по кожата на ануса могат да възникнат поради фактори като запек и кървене.
• Полипи на дебелото черво: Това са малки образувания, които се образуват в дебелото черво. Някои от тях могат да се превърнат в рак.
• Колоректален рак: Това също е сериозна причина.
• Дивертикулит и дивертикулоза: В стената на дебелото черво се образуват малки торбички, които могат да кървят, ако се инфектират.
• Болест на Крон и улцерозен колит: Това са хронични възпалителни състояния на храносмилателната система (възпалително заболяване на червата - IBD).
• Ректални язви.
• Стомашно-чревен стромален тумор (ГИСТ).
• Анален рак.

Какви са симптомите на това, докторе?

Симптомите могат да варират в зависимост от мястото на кървенето и количеството му. Честите симптоми включват:

• Болка или болка в стомаха.
• Кръв в изпражненията: Понякога изпражненията може да са черни или катранени (това се случва, когато кървенето е от горните черва, поради смилането на кръвта). Или може да са червени (това често се случва, когато кървенето е от долните черва).
• Блед вид: Когато тялото губи кръв, кожата става бледа.
• Затруднено дишане (диспнея): При изкачване на стълби или когато сте леко уморени, може да почувствате задух.
• Екстремна умора и слабост: Чувство на преумора, за да се прави каквото и да било, чувство на безжизненост.
• Повръщане на кръв: Понякога може да повърнете прясна кръв . Или може да повърнете черно , подобно на кафеена утайка повръщано (това се случва, когато кръвта в стомаха се смеси с киселината и стане черна).

Различни ли са симптомите при остро кървене?

Да, когато загубите много кръв наведнъж („остро кървене“), симптомите могат да бъдат по-тежки и да се появят бързо. Ако имате някой от тези симптоми, трябва незабавно да отидете в болница :

• Замаяност, усещане за световъртеж или припадък (синкоп).
• Затруднено уриниране или ниско отделяне на урина.
• Ускорен пулс: Чувство на тревожност и пулсиране в гърдите.
• Шок: Това е много опасно състояние. Възниква, когато органите на тялото не получават достатъчно кръв. Кожата може да стане студена, изпотена, дишането може да е учестено, а съзнанието може да е нарушено.

Как точно се диагностицира това заболяване? (Диагноза)

Ако имате тези симптоми, първото нещо, което трябва да направите, е да посетите лекар . Лекарят ще ви попита за вашите симптоми и ще ви прегледа. След това ще ви назначи няколко теста, за да установи откъде идва кървенето и колко е сериозно.

Какви тестове ще бъдат направени?

Първо, може да искате да направите следните тестове:

• Кръвни изследвания: Те могат да проверят кръвната Ви картина и дали имате анемия.
• Тест за окултна кръв в изпражненията (FOBT): Това може да открие дали има кръв в изпражненията, която не е видима.
• Компютърна томография: Това е специално рентгеново изследване, което прави триизмерни (3D) изображения на червата, за да се провери за кървене или други проблеми.
• Рентгеново изследване на червата („GI рентгенови лъчи“): При него се дава за пиене или се вкарва през ректума специална течност, наречена „(барий)“, и се прави „рентгенова снимка“. Това позволява ясно да се види вътрешността на червата.
• Горна ендоскопия: При тази процедура лекарят вкарва тънка, гъвкава тръба (наречена ендоскоп) през устата ви, за да изследва хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Тръбата има малка камера и светлина на края, което позволява на лекаря да вижда по-добре вътрешността.
• Балонна ентероскопия: Това е подобно на ендоскопията, но може да изследва трудно видими области на тънките черва. Извършва се чрез надуване на малък балон в края на тръба.
• Колоноскопия или сигмоидоскопия: Това включва поставяне на ендоскоп през ануса за изследване на дебелото черво и долната част на ректума.

Ще са необходими още тестове?

Понякога, ако гореспоменатите тестове не могат да установят точния източник на кървенето или ако кървенето е внезапно, може да са необходими по-специализирани тестове:

• Ангиография: При нея в кръвоносните съдове се инжектира специално багрило и се извършва рентгеново или компютърно изследване. Това улеснява откриването на източника на кървенето, тъй като кръвоносните съдове са ясно видими.
• Капсулна ендоскопия: Това е много странен тест. Поглъщате малка камера, подобна на хапче. Камерата прави много снимки, докато преминава през червата ви. Накрая камерата се изхвърля заедно с изпражненията ви.
• Радионуклидно сканиране: При това изследване Ви се прилага нещо, което съдържа безопасно ниво на радиоактивен материал. Този материал се свързва с червените кръвни клетки, така че сканирането показва къде тече кръвта.

Какви са леченията за това?

Лечението зависи от причината за кървенето, къде е кървенето и колко е силно.

Може ли да се излекува с лекарства?

Да, в някои случаи лекарствата могат да контролират кървенето и да лекуват причината. Например, има лекарства за кървене, причинено от стомашни язви, хемороиди или ГЕРБ. Тези лекарства включват:

• Намалява нивата на стомашната киселина.
• Помага за съсирването на кръвта.
• Намалява отока.

Трябва ли да правите неща като операция?

Често лекарите извършват лечение едновременно с ендоскопия или колоноскопия. Това са малките инструменти в края на тръбата, които могат да се използват за:

• Премахване на анормални образувания, например полипи на дебелото черво.
• Инжектиране на лекарства, които помагат за спиране на кървенето.
• Действието на затваряне (запечатване) на кръвоносен съд с малка щипка или лента.
• Използване на лазер, горещ газ или студен газ за унищожаване на тъканта, където се случва кървенето.

Важно: Много от тези лечения могат да се извършват едновременно с ендоскопията, без да се прави голям разрез, така че има шанс за по-бързо възстановяване.

Различно ли е лечението в случай на внезапно кървене?

Ако кървенето е много тежко, може да се наложи спешна операция . Понякога операцията се извършва с помощта на техника, наречена лапароскопия . Това означава, че се правят няколко малки разреза в корема, през които се вкарват камера и хирургически инструменти за бързо лечение на мястото на кървене.

Как може да се предотврати това? (Превенция)

Има няколко неща, които можем да направим, за да предотвратим този вид чревно кървене:

• Използвайте болкоуспокояващи (нестероидни противовъзпалителни лекарства - НСПВС) и аспирин само когато е абсолютно необходимо. Ако продължите да ги приемате, говорете с лекар.
• Ограничете консумацията на алкохол. Прекомерната консумация на алкохол може да увреди стомаха ви.
• Ако пушите, спрете. Пушенето увеличава риска от стомашни язви.
• Ако имате чревни заболявания като дивертикулит, лекувайте ги правилно и контролирайте симптомите си.
• Направете си тест за бактерията Helicobacter pylori, която може да причини стомашни язви, особено ако сте в рискова група.

Ще се възстановя ли от това заболяване? Какви са перспективите? (Перспектива)

Повечето хора се възстановяват напълно от стомашно-чревно кървене. Въпреки това, може да отнеме няколко месеца, за да се заздравеят червата напълно. Тези промени в начина на живот могат да помогнат за намаляване на риска от ново стомашно-чревно кървене в бъдеще:

• Доколкото е възможно, избягвайте употребата на лекарства, които могат да причинят кървене.
• Потърсете лечение за инфекции като Helicobacter pylori, която причинява стомашни язви.
• Намалете стреса. Опитайте неща като упражнения за дълбоко дишане.
• Поддържайте активен начин на живот и балансирана диета. Тогава можете да поддържате здравословно тегло.

Има ли някакви специални инструкции за грижа, които трябва да се спазват?

Дори ако лечението е успешно, понякога стомашно-чревните кръвоизливи могат да се появят отново. Затова, за да защитите здравето си, погрижете се за следните неща:

• Не забравяйте да посещавате последващите прегледи при Вашия лекар. Тези прегледи позволяват на Вашия лекар да види колко добре протича лечението Ви и да открие всяко ново кървене.
• Приемайте лекарството точно както е предписано от Вашия лекар, за предписания период от време. Ако имате проблеми със страничните ефекти на лекарството, говорете с Вашия лекар за това. Той или тя може да намали дозата или да Ви предпише друго лекарство.
• Продължете да правите положителните промени в начина си на живот, които сте направили. Дори и сега да нямате симптоми, поддържането на здравословен начин на живот ще ви помогне да останете добре.

Най-важното нещо, което трябва да запомните (Послание за вкъщи)

Стомашно-чревното кървене е симптом, който може да бъде причинен от различни медицински състояния. Може да се появи навсякъде в храносмилателната система.

Никога не пренебрегвайте кръвта в изпражненията или повръщането на кръв. Това може да е признак за нещо сериозно.

Най-доброто нещо, което можете да направите, е да посетите лекар веднага щом забележите някой от тези симптоми. Лекарите могат да използват тестове като „ендоскопия“ или „колоноскопия“, за да открият източника на кървенето и да го лекуват. Дори след лечение, това състояние може да се повтори, така че е много важно да следвате стриктно инструкциите на Вашия лекар. Ако имате някакви въпроси, не се страхувайте да попитате Вашия лекар. Бъдете здрави!

Храносмилателна система, чревно кървене, стомашно-чревно кървене, симптоми, лечение, причини, ендоскопия