Какво се случва, когато черният дроб спре да работи? (Чернодробна недостатъчност) | Нироги Ланка

Всички знаем, че телата ни имат определени органи, които са абсолютно необходими за оцеляването. Черният дроб е точно един от тях. Можете да си го представите като огромна, високофункционираща фабрика в тялото ви, изпълняваща стотици жизненоважни задачи всеки ден. И така, представете си какво би се случило, ако тази фабрика внезапно – или дори постепенно – спре да работи. Това наричаме чернодробна недостатъчност . С прости думи, това означава, че черният ви дроб вече не е способен да изпълнява задачите, необходими за правилното функциониране на тялото ви. Това е много сериозно медицинско състояние, така че нека разгледаме по-подробно какво включва.

Какво е чернодробна недостатъчност?

Чернодробната недостатъчност рядко се случва за една нощ; обикновено е прогресивен процес. В някои случаи може да се случи бързо, в рамките на няколко дни или седмици. В други случаи се развива бавно в продължение на месеци или дори години. С постепенното намаляване на функцията на черния дроб ще започнете да забелязвате съответните симптоми.

Остра чернодробна недостатъчност

Това наричаме остра чернодробна недостатъчност . Случва се, когато черният дроб е подложен на внезапно, огромно увреждане или стрес, като например тежко отравяне или внезапна, агресивна вирусна инфекция. Тъй като черният дроб губи способността си да функционира почти мигновено, симптомите се появяват бързо. Това е критично спешно медицинско състояние, което изисква незабавна професионална помощ в най-близката болница или спешно отделение (обадете се на 911).

Хронична чернодробна недостатъчност

Това е по-често срещаната форма. Хроничната чернодробна недостатъчност възниква, когато черният дроб е претърпял увреждане за дълъг период от време, като в крайна сметка се достига точка, в която това увреждане е необратимо. Това обикновено следва значително увреждане на черния дроб, състояние, известно като цироза . Тези белези пречат на черния дроб да изпълнява ефективно жизненоважните си функции.

Какви са етапите на чернодробна недостатъчност? (Особено при хронични случаи)

Повечето медицински експерти разглеждат хроничната чернодробна недостатъчност като последен етап на дългосрочно чернодробно заболяване. Чернодробното заболяване често протича през няколко етапа, въпреки че имайте предвид, че тези етапи понякога могат да се припокриват. Например, човек с чернодробни белези ( фиброза ) може едновременно да има активно възпаление (хепатит).

Какви са симптомите на чернодробна недостатъчност?

Симптомите ще варират в зависимост от тежестта на неуспеха и специфичните усложнения, които са се развили.

Ранни симптоми:

Те могат да се появят както при хронична, така и при остра чернодробна недостатъчност:

• Болка в корема (особено в горната дясна част)
• Силна умора и общо чувство на неразположение (неразположение)
• Гадене , повръщане и загуба на апетит

Симптоми, специфични за чернодробно заболяване:

Тъй като черният дроб се бори, жлъчката и различни токсини започват да се натрупват в кръвта, което води до специфични признаци:

• Жълтеница (пожълтяване на кожата и бялото на очите)
• Чернодробна енцефалопатия (когнитивни промени като объркване, забравяне или промени в поведението)
• Сърбеж по кожата (пруритус) (без видим обрив)
• Тъмно оцветена урина и/или бледо оцветени изпражнения

Други симптоми на хронична чернодробна недостатъчност:

Тези признаци могат да се развият по-незабележимо:

• Коагулопатия: Лесно образуване на синини и кървене.
• Видими малки, паякообразни кръвоносни съдове по кожата.
• Малки, жълти мастни натрупвания по кожата или клепачите.
• Проблеми с храносмилането, особено при консумация на мазни храни.
• Необяснима загуба на тегло и мускулна атрофия.
• Дъх с миризма на мухъл.

Тежки симптоми:

Следните признаци са признаци на сериозни медицински усложнения:

• Асцит (натрупване на течност, причиняващо подуване на корема)
• Оток (задържане на течности, водещо до подуване на глезените, краката, ръцете или лицето)
• Повръщане на кръв или материал, който прилича на утайка от кафе
• Проблеми с мускулния контрол (като тремор или потрепване)
• Намалено отделяне на урина
• Затруднено дишане

Симптомите различават ли се в зависимост от пола?

Да, чернодробната недостатъчност може да повлияе на половите ви хормони. Тъй като черният дроб обработва хормони като естроген и тестостерон, неговата недостатъчност може да доведе до дисбаланс, причинявайки различни симптоми при мъжете и жените.

• При жените менструалният цикъл може да стане нередовен или да спре напълно.
• При мъжете може да се наблюдава свиване на тестисите и уголемяване на гръдната тъкан.

Как се чувства чернодробната недостатъчност?

Когато черният ви дроб откаже, токсините се натрупват в кръвта, което ви кара да се чувствате силно неразположени. Тъй като черният ви дроб вече не може ефективно да филтрира тези токсини, може да изпитате гадене, силна умора и слабост. Освен това, тези токсини могат да повлияят на мозъка ви (чернодробна енцефалопатия), което води до объркване, раздразнителност, тревожност, прекомерна сънливост или проблеми с мускулния контрол.

Какво причинява чернодробна недостатъчност?

Въпреки че острата и хроничната чернодробна недостатъчност протичат по различен начин, и двете са резултат от прекомерно натоварване на черния дроб. В зависимост от тежестта, някои токсини или заболявания могат да причинят увреждане внезапно или постепенно за дълъг период от време.

Какви са усложненията на чернодробната недостатъчност?

Тъй като черният дроб изпълнява много жизненоважни функции, неговата недостатъчност се отразява на цялото ви тяло. Например:

• Обща слабост, умора, замаяност и намалена умствена бдителност.
• Токсини, засягащи мозъка, нервната система и мускулната функция.
• Проблеми с храносмилането, лошо усвояване на хранителни вещества (малабсорбция) и недохранване.
• Намалена способност за съсирване на кръвта, което води до лесно образуване на синини и кървене.
• Отслабена имунна система, повишена податливост към инфекции.

Важно е да се помни, че порталната хипертония (високо кръвно налягане в порталната вена на черния дроб), причинена от цироза, е водеща причина за хоспитализации и смъртност при пациенти с хронична чернодробна недостатъчност. Това често е основната причина за усложнения като асцит и вътрешно кървене.

Как се диагностицира чернодробна недостатъчност?

Ако проявите симптоми на чернодробна недостатъчност, Вашият лекар ще извърши изследвания, за да потвърди диагнозата, които могат да включват:

• Кръвни изследвания:Чернодробните функционални тестове (ЛФТ) измерват различни протеини и ензими, за да оценят здравето на черния дроб. Кръвните изследвания също помагат за установяване на причината за недостатъчност и откриване на усложнения като анемия или нарушения на кръвосъсирването.
• Образни изследвания: Ултразвуковите сканирания или ЯМР могат да открият подуване, белези или натрупване на течност (асцит) в корема. Еластографията е специализирана образна техника, използвана по време на ултразвук или ЯМР за измерване на твърдостта или количеството белези (фиброза) в черния дроб.
• Биопсия на черния дроб: Взема се малка тъканна проба, често с помощта на куха игла, за лабораторен анализ. Биопсията е от съществено значение за потвърждаване на цироза и определяне на първопричината за увреждането на черния дроб.

Как се лекува чернодробна недостатъчност?

Лекарите в Нироги Ланка дават приоритет на следните стратегии за лечение:

• Управление на усложненията.
• Лечение на основната причина, когато е възможно.
• Оценка на необходимостта от чернодробна трансплантация .

Поддържащите грижи за стабилизиране на състоянието ви могат да включват:

• Интравенозни (IV) течности
• Интравенозно хранене
• Мониторинг и управление на нивата на кръвната захар
• Антибиотици или антивирусни средства
• Плазмени или кръвопреливания
• Кислородна терапия или механична вентилация
• Вазопресорни лекарства за поддържане на кръвното налягане
• Лекарства или интервенции за контрол на вътрешно кървене
• Диализа, ако бъбреците ви също не работят

Лечението на специфични основни причини може да включва:

• Лечение при предозиране: Въпреки че много токсичности нямат специфичен антидот, токсичността от ацетаминофен може да се лекува с ацетилцистеин . Други спешни интервенции при отравяне могат да включват стомашна промивка (изпомпване на стомаха) или активен въглен.
• Лекарства за хронични заболявания: Ако неуспехът ви се дължи на хронично заболяване, лекарствата могат да помогнат за забавяне на увреждането. Например, кортикостероиди и имуносупресори се използват за лечение на автоимунни чернодробни проблеми.

Вашият медицински екип ще следи отблизо напредъка ви. Ако установят, че състоянието ви не се възстановява и здравето ви се влошава, може да ви поставят в приоритетен списък за трансплантация на черен дроб.

Как можете да предотвратите чернодробна недостатъчност?

Острата чернодробна недостатъчност е рядко, но сериозно състояние. Дори едно-единствено злополучно събитие може да я предизвика. Можете да се предпазите, като следвате тези прости превантивни мерки:

• Защитете се от токсини: Когато боравите с опасни химикали като пестициди, фунгициди, почистващи препарати, бои или аерозолни спрейове, винаги използвайте защитни ръкавици и маски за лице.
• Избягвайте контакт с кръв: Никога не споделяйте лични предмети, които могат да съдържат кръв, като игли, самобръсначки или четки за зъби. Избягвайте директен контакт с отворени рани на други хора.
• Приоритизирайте безопасността на храните: Избягвайте да ядете диви гъби, освен ако не сте експерт в разпознаването им. Когато пътувате в чужбина, бъдете внимателни със суровата храна. Винаги мийте добре ръцете си преди да приготвяте храна.
• Ваксинирайте се срещу хепатит: Предлагат се ваксини за хепатит А и хепатит B. Обсъдете ги с вашия лекар.
• Използвайте лекарствата, както е предписано: Никога не превишавайте препоръчителната доза, дори за обезболяващи без рецепта. Избягвайте смесването на алкохол с лекарства.
• Поддържайте тесен контакт с Вашия лекар по време на бременност: Въпреки че усложненията, водещи до чернодробна недостатъчност, са редки, не се колебайте да потърсите медицинска помощ, ако получите някакви необичайни симптоми.

Предотвратяването на хронична чернодробна недостатъчност до голяма степен зависи от начина ви на живот. Хроничното чернодробно заболяване прогресира за дълъг период от време. Ако ви бъде поставена диагноза чернодробно заболяване, ранните промени в начина на живот могат да забавят, спрат или понякога дори да обърнат процеса.

• Планирайте редовни профилактични прегледи: Много хора не знаят, че имат чернодробно заболяване, докато не се появят симптоми. Редовните прегледи могат да помогнат за ранното откриване на проблеми.
• Управлявайте метаболитното си здраве: Високата кръвна захар, повишеният холестерол и високият индекс на телесна маса (ИТМ) оказват значителен натиск върху черния дроб. Здравословната диета и редовните упражнения са най-добрите ви защити.
• Бъдете внимателни с лекарства без рецепта: Прекомерната употреба на обезболяващи като НСПВС или ацетаминофен може да увреди черния дроб. Консултирайте се с Вашия лекар, ако страдате от хронична болка.
• Намалете или елиминирайте алкохола и тютюна: И двете са токсични за черния дроб. Ако имате някаква форма на чернодробно заболяване, пълното въздържание е най-здравословният избор.

Можете ли да се възстановите от чернодробна недостатъчност?

Възстановяването от остра чернодробна недостатъчност е възможно, въпреки че резултатите варират в зависимост от индивидуалните обстоятелства. Хроничната чернодробна недостатъчност не може да бъде напълно обратима, но тъй като прогресира бавно, медицинската намеса може значително да забави развитието ѝ. Обикновено, ако съществува специфично лечение за вашето състояние и потърсите помощ своевременно, шансовете за подобрение са много по-високи.

Колко дълго може да живее човек с чернодробна недостатъчност?

Острата чернодробна недостатъчност може да бъде животозастрашаваща в рамките на дни, седмици или месеци. Хроничната чернодробна недостатъчност може да продължи от месеци до години. Прогресията зависи от няколко фактора:

• Тежестта на основната причина за увреждане на черния дроб.
• Ефективността на леченията при забавяне или обръщане на щетите.
• Степента на съществуващото увреждане на черния дроб.
• Вашето общо здравословно състояние и достъп до медицински ресурси.

Какво трябва да направя, ако имам чернодробна недостатъчност?

Острата чернодробна недостатъчност е спешно медицинско състояние. Ако подозирате, че изпитвате това, незабавно потърсете помощ в най-близкото спешно отделение. Въпреки че хроничната чернодробна недостатъчност не винаги е незабавна спешна ситуация, тя е сериозно дългосрочно състояние. Ако ви е поставена диагноза, можете да поддържате черния си дроб чрез здравословна диета и дисциплиниран начин на живот.

• Минимизирайте употребата на вещества: Избягвайте алкохол и тютюн, приемайте само лекарства, предписани от лекар, и се консултирайте с Вашия лекар, преди да използвате каквито и да е билки или хранителни добавки.
• Поддържайте балансирана диета: Високите нива на кръвна захар и мазнини натоварват черния дроб. Ако страдате от хранителни дефицити поради чернодробна дисфункция, консултирайте се с диетолог, за да създадете персонализиран дългосрочен план.
• Защитете имунитета си: Чернодробната недостатъчност отслабва имунната ви система, което ви прави по-податливи на вирусни и бактериални инфекции. Защитете се по време на грипните сезони и се консултирайте с Вашия лекар относно препоръчителните ваксинации.