Какво се случва, когато черният дроб спре да работи? (Чернодробна недостатъчност)

Всички знаем, че някои органи в тялото ни са незаменими. Същото важи и за черния дроб. Черният дроб работи като голяма фабрика в тялото ни. Стотици важни задачи се изпълняват от този малък орган. Представете си какво би се случило, ако този черен дроб внезапно или постепенно спре да работи. Това наричаме „чернодробна недостатъчност“ . Казано по-просто, черният дроб не е в състояние да работи адекватно, за да отговори на нуждите на тялото ви. Това е наистина сериозно състояние. Затова нека разберем за него днес.

Какво е чернодробна недостатъчност?

Чернодробната недостатъчност не се случва за една нощ. Това е процес. Понякога може да се случи много бързо, за няколко дни или седмици. Може да се случи и бавно, в продължение на месеци или дори години. Тъй като черният ви дроб постепенно губи способността си да функционира, ще започнете да забелязвате симптоми.

Остра чернодробна недостатъчност

Това наричаме „остра чернодробна недостатъчност “. Това се случва, когато черният дроб внезапно претърпи твърде много увреждания и стрес, за да се справи. За да бъдем точни, е като „отравяне“. Понякога може да се случи и поради тежка вирусна инфекция. В този случай черният дроб започва да спира да работи много бързо, така че симптомите се появяват бързо. Това е спешно състояние, което изисква незабавна медицинска помощ.

Хронична чернодробна недостатъчност

Това е най-често срещаният тип. Хроничната чернодробна недостатъчност е състояние, което възниква, когато черният дроб е увреден дълго време и увреждането е достигнало точка, в която вече не може да бъде обърнато. Това обикновено се случва, след като черният дроб е силно увреден, състояние, наречено цироза . Тази белегова тъкан пречи на черния дроб да изпълнява правилно функцията си.

Какви са етапите на чернодробна недостатъчност? (Особено в „хроничния“ стадий)

Много лекари казват, че хроничната чернодробна недостатъчност е последният стадий на хронично чернодробно заболяване. Чернодробното заболяване прогресира през няколко етапа. Важно е обаче да се помни, че е трудно да се направи ясно разграничение между тези етапи. Например, човек с чернодробни белези („фиброза“) може също да има хепатит .

Какви са симптомите на чернодробна недостатъчност?

Симптомите, които изпитвате, могат да варират в зависимост от това колко напреднала е чернодробната ви недостатъчност и какви усложнения са възникнали.

Ранни симптоми:

Това могат да бъдат ранни признаци на хронична или остра чернодробна недостатъчност:

• Болка в корема (особено в горната дясна част)
• Умора и неразположение
• Гадене , повръщане и загуба на апетит

Характеристики, специфични за черния дроб:

След това могат да се появят по-специфични симптоми на чернодробно заболяване. Когато черният дроб е увреден и не е в състояние да функционира, жлъчката и други токсини се натрупват в кръвта и това са признаците:

• Жълтеница ( пожълтяване на бялото на очите и кожата)
• Ефекти върху мозъка („чернодробна енцефалопатия“) (промени в психичното състояние - невъзможност за концентрация, забравяне, промени в поведението)
• Пруритус ( сърбеж на кожата без ясен обрив)
• Тъмно оцветена урина и/или светли изпражнения

Други симптоми, които могат да се наблюдават при хронично чернодробно заболяване („хронична чернодробна недостатъчност“):

Те могат да бъдат показани по малко по-фин начин:

• Коагулопатия : Лесно образуване на синини и кървене.
• Кръвоносни съдове, които приличат на паяжини или малки точки по кожата
• Малки, жълти мастни бучки по кожата или клепачите
• Храносмилателни проблеми, особено при прием на мазни храни
• Загуба на тегло и мускулна атрофия
• Дъх с миризма на мухъл

Други сериозни симптоми:

Това са симптоми, които показват по-сериозни състояния:

• Асцит (подуване на корема)
• Оток (подуване на глезените, краката, ръцете или лицето)
• Повръщане на кръв или повръщано количество, което прилича на утайка от кафе
• Проблеми с мускулната функция (потрепване на пръстите, тремор)
• Намалено уриниране
• Затруднено дишане

Симптомите варират ли в зависимост от пола?

Да, чернодробната недостатъчност може да повлияе на половите ви хормони. Това означава, че хормоните естроген и тестостерон могат да се нарушат. Това може да причини различни симптоми както при мъжете, така и при жените.

• Менструалният цикъл на жените може да стане нередовен или да спре напълно.
• Тестисите на мъжете могат да се свият, а тъканта на гърдите може да се увеличи.

Как се чувства тялото, когато черният дроб не работи?

Когато черният ви дроб откаже, токсините се натрупват в кръвта. Това може да бъде наистина неприятно. Когато черният ви дроб не може да филтрира токсините от кръвта, започвате да се чувствате гадене, уморени и слаби. Тези токсини могат да засегнат и мозъка ви . Може да имате проблеми с концентрацията, раздразнителност, тревожност, сънливост или мускулна функция.

Какви са причините за чернодробна недостатъчност?

Въпреки че острата и хроничната чернодробна недостатъчност протичат по различни начини, и двете са причинени от прекомерен стрес върху черния дроб. Някои токсини и заболявания могат да причинят стрес върху черния дроб внезапно или с течение на времето, в зависимост от тежестта на състоянието.

Какви са усложненията на чернодробната недостатъчност?

Тъй като черният дроб изпълнява толкова много важни функции, когато той не функционира правилно, цялото тяло усеща последиците. Например:

• Безжизнено тяло, умора, объркване и световъртеж.
• Влияние на токсините върху мозъка, нервната система и мускулната функция.
• Проблеми с храносмилането, лошо усвояване на хранителни вещества и недохранване.
• Намалено кръвосъсирване, лесно образуване на синини и кървене.
• Намален имунитет и чести инфекции.

Не забравяйте, че порталната хипертония е причинена от цироза.Състоянието е водеща причина за хоспитализация и смърт при хора с хронична чернодробна недостатъчност. То причинява неща като подуване на корема и повръщане на кръв.

Как се диагностицира чернодробна недостатъчност? (Диагноза)

Ако имате симптоми на чернодробна недостатъчност, лекарят ще Ви направи няколко теста, за да ги потвърди. Те могат да включват:

• Кръвни изследвания: Тестовете за чернодробна функция измерват нивата на различни чернодробни продукти в кръвта, за да се види колко добре функционира черният дроб. Кръвните изследвания могат също да помогнат за установяване на причината за чернодробна недостатъчност и някои усложнения, като например намалено съсирване на кръвта или анемия.
• Образни изследвания: Изследвания като ултразвукови изследвания и ЯМР на черния дроб могат да покажат признаци на чернодробно заболяване, като подуване, белези или течност в корема (асцит). Еластографията е специален образен тест, който използва ултразвук или ЯМР за измерване на количеството и тежестта на белезите (фиброза) в черния дроб.
• Чернодробна биопсия: Това е малка операция. От черния дроб се взема малко парче тъкан и се изследва в лаборатория. Тази тъканна проба обикновено се взема с помощта на куха игла. Чернодробната биопсия може да помогне за потвърждаване на цироза и откриване на причината за чернодробното заболяване.

Какви са леченията за чернодробна недостатъчност?

Неща, които трябва да се имат предвид при лечение на чернодробна недостатъчност:

• Справяне с неговите усложнения.
• Ако е възможно, лекувайте причината за заболяването.
• Ако е необходимо, трансплантация на черен дроб .

Поддържащите лечения, които могат да помогнат за стабилизиране на състоянието ви, могат да включват:

• Интравенозни течности (IV течности)
• Интравенозно хранене („IV хранене“)
• Следене на нивата на кръвната захар и прилагане на захар, ако е необходимо
• Антибиотици или антивирусни средства
• Плазмени или кръвопреливания
• Кислородна терапия или механична вентилация
• Вазопресорни лекарства
• Лекарства или лечения, които спират вътрешно кървене
• Диализа при бъбречна недостатъчност

Лечението на причината за чернодробна недостатъчност може да включва:

• Лечение при предозиране с отрова: Няма директен антидот за повечето отрови, които причиняват внезапна чернодробна недостатъчност. Съществува обаче лекарство за отравяне с ацетаминофен . То се нарича ацетилцистеин.Други лечения за остро отравяне включват лаксативи, промиване на червата или стомашна промивка и активен въглен.
• Лекарства за хронични заболявания: Ако имате чернодробна недостатъчност поради хронично заболяване, лекарствата могат да помогнат за забавяне на увреждането. Например, кортикостероиди и имуносупресори се използват за автоимунни заболявания.

Вашият медицински екип ще следи състоянието ви и ще лекува всички усложнения, когато възникнат. Ако смятат, че състоянието ви ще се влоши без чернодробна трансплантация, ще ви препоръчат такава.

Как да се предотврати чернодробна недостатъчност?

Острата чернодробна недостатъчност е рядко срещана, но дори едно-единствено злополучно събитие може да доведе до нея. Ето някои прости мерки за безопасност, които можете да предприемете, за да я предотвратите:

• Защитете се от токсични вещества: Носете ръкавици или маска за лице, когато работите с токсични химикали като пестициди, фунгициди, почистващи препарати, бои и аерозолни спрейове.
• Пазете се от кръв: Не използвайте лични предмети, които може да са замърсени с кръв, като например игли, самобръсначки и четки за зъби на други хора. Не докосвайте раните на други хора.
• Бъдете внимателни с безопасността на храните: Не яжте непознати диви гъби. Избягвайте консумацията на сурови храни, когато пътувате в чужбина. Измийте добре ръцете си, преди да приготвяте храна.
• Ваксинирайте се срещу хепатит: Има ваксини за хепатит А и хепатит В.
• Използвайте лекарствата само по указание: Дори ако купувате болкоуспокояващо от аптеката, не приемайте повече от препоръчителното количество. Не приемайте лекарства с алкохол.
• Винаги се консултирайте с лекар по време на бременност: Усложненията, които водят до внезапна чернодробна недостатъчност, са редки. Но ако имате необичайни симптоми, не се колебайте да потърсите лечение.

Предотвратяването на хронична чернодробна недостатъчност зависи до голяма степен от цялостния ви начин на живот. Хроничното чернодробно заболяване отнема много време, за да прогресира до състояние на чернодробна недостатъчност. Ако развиете чернодробно заболяване, ранните промени в начина на живот могат да забавят, спрат и евентуално да обърнат процеса.

• Правете редовни медицински прегледи: Много хора не знаят, че имат чернодробно заболяване, докато не започнат да проявяват симптоми. Медицинският преглед може да го открие рано.
• Грижете се за метаболитното си здраве: Неща като високи нива на кръвна захар, висок холестерол и висок индекс на телесна маса (ИТМ) натоварват черния дроб. Здравословната диета и упражненията могат да помогнат.
• Не прекалявайте с лекарствата, които купувате от аптеката:Приемът на твърде много болкоуспокояващи като НСПВС или ацетаминофен може да увреди черния дроб. Потърсете медицинска помощ при упорита болка.
• Намалете или спрете употребата на алкохол и тютюн: Както алкохолът, така и тютюнът са токсични за черния дроб. Ако имате чернодробно заболяване, най-добре е да избягвате употребата им.

Възможно ли е да се възстанови човек от чернодробна недостатъчност?

Острата чернодробна недостатъчност може да бъде обратима, но е трудно да се каже със сигурност. Хроничната чернодробна недостатъчност не може да бъде обратима, но тъй като е постепенен процес, понякога може да се забави. Като цяло, ако има специфично лечение за вашето състояние и започнете лечението рано, шансовете ви за възстановяване са по-високи.

Колко дълго може да живее човек с чернодробна недостатъчност?

Острата чернодробна недостатъчност може да бъде фатална в рамките на дни, седмици или месеци. Хроничната чернодробна недостатъчност може да продължи от месеци до години. Колко дълго ще отнеме този процес зависи от много фактори:

• Причината за заболяването е колко силно то засяга черния дроб.
• Дали може да се забави или обърне с лечение.
• Размерът на вече нанесените щети.
• Вашето цялостно здравословно състояние и ресурси за възстановяване.

Ако имам чернодробна недостатъчност, как мога да се грижа за себе си?

Острата чернодробна недостатъчност е спешно състояние. Ако смятате, че може да я имате, трябва незабавно да отидете в болница. Хроничната чернодробна недостатъчност не е спешно състояние, но е също толкова сериозна. Ако ви е поставена диагноза хронична чернодробна недостатъчност, можете да помогнете на черния си дроб, като поддържате здравословна диета и начин на живот.

• Минимизирайте употребата на наркотици: Избягвайте алкохол и тютюн, приемайте лекарства само по лекарско предписание и се опитайте да избягвате болкоуспокояващи без рецепта. Попитайте Вашия лекар за всички билки или добавки, които приемате.
• Хранете се здравословно и балансирано: Излишната захар и мазнини в кръвта могат да натоварят черния дроб. Ако имате хранителни дефицити като страничен ефект от чернодробна недостатъчност, е добре да се консултирате с диетолог, особено за да разработите дългосрочен план.
• Защитете имунната си система: Чернодробната недостатъчност отслабва имунната ви система, а често срещаните вирусни и бактериални инфекции могат да натоварят допълнително черния дроб. Не забравяйте да се предпазите по време на грипния сезон. Попитайте Вашия лекар за препоръчителните ваксинации.