Има ли нещо нередно със стомаха ви? Нека научим за гастропатията накратко!

Често изпитваме стомашни разстройства и киселини. Понякога си мислим, че това е нормално, или може би е просто нещо, което се случва, когато храната е малко пикантна. Понякога обаче зад тези симптоми може да стоят състояния, за които трябва да се тревожим малко. Ето как ще говорим за състояние, наречено гастропатия, което представлява увреждане на лигавицата на стомаха ни, тоест на лигавицата. Това може да звучи като малко медицински термин, но нека го разберем просто.

Какво точно е гастропатия?

Казано по-просто, гастропатията означава „болест на стомаха“. Сега може би си мислите: „Когато казваме стомашно заболяване, това може да означава всяко заболяване, което се развива в стомаха.“ Да, това е вярно. Не само обикновеният стомашен грип, пептичната язва, гастропарезата, което е състояние, при което функцията на стомаха е нарушена поради определени нервни проблеми, но дори ракът на стомаха може да попадне в категорията гастропатия в този широк смисъл.

Лекарите обаче, особено тези, които са специализирани в стомашно-чревни заболявания, използват думата „гастропатия“ в по-специфичен смисъл. Ако лекарят ви каже: „Имате гастропатия“, той или тя вероятно има предвид нещо, което уврежда лигавицата на стомаха ви .

Какво означава да имаш гастропатия?

Стомахът ни е един наистина невероятен орган. Той съдържа много силни храносмилателни химикали, които ни помагат да смелим храната, която ядем. За да предпази стомаха от тези силни химикали, стената на стомаха има защитен слой, изграден от дебела лигавица или лигавица. Все едно да сложим „протектор за екран“ на екрана на телефона си.

Ако обаче по някаква причина тази защитна лигавица е нарушена или се износи, агресивните химикали в стомаха започват да увреждат стомашната стена. Този процес на увреждане на стомашната лигавица се нарича гастропатия.

Каква е разликата между гастропатия и гастрит?

Много от вас са чували за гастрит. Гастритът е възпаление на лигавицата на стомаха. Възпалението е реакцията на имунната система на организма към нещо, което се опитва да навреди на стомаха. Все едно когато получите малка рана, тя се зачервява и подува. Ако този имунен отговор не може да контролира вредната заплаха, лигавицата може да ерозира.

Лекарите обаче разграничават ерозивен гастрит с възпаление и ерозивна гастропатия с малко или никакво възпаление.Има разлика между двете. Тоест, терминът гастропатия се използва за случаи, при които стомашната лигавица е увредена и раздразнена, но няма значително възпаление . Изненадващо, причините и за двете състояния понякога могат да бъдат едни и същи.

Просто казано:

* Гастрит: Увреждане на стомашната лигавица + възпаление (симптоми като подуване, зачервяване)

* Гастропатия: Увреждане на стомашната лигавица, без значително възпаление

Какви са причините за гастропатия?

Има различни причини, поради които стомашната лигавица може да се увреди, внезапно или постепенно с течение на времето. Основните от тях са:

• Вещества, които приемаме: прекомерна употреба на алкохол, някои лекарства (особено болкоуспокояващи като „(НСПВС)“).
• Храносмилателни химикали: стомашна киселина, ензими и евентуално жлъчка, която се връща обратно нагоре.
• Лъчетерапия и химиотерапия.
• Подуване и свиване на кръвоносните съдове в стомашната лигавица.
• Загуба на кръвен поток към стомашната лигавица.

Въз основа на тези причини гастропатията се разделя на различни подтипове.

Какви са различните видове гастропатия?

Нека разгледаме няколко от основните видове.

1. Остра хеморагична ерозивна гастропатия

Това е, когато стомашната лигавица е внезапно и сериозно увредена по някаква причина. „Остро“ означава внезапно. Това увреждане причинява малки драскотини (ерозии) или рани (язви) по стомашната лигавица. Тези рани могат да се влошат от стомашната киселина и да започнат да кървят (хеморагично) . Това може да бъде причинено от:

• Прекомерна консумация на алкохол: (повишена концентрация на алкохол в стомаха над 10%).
• Прием на високи дози нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): Например, лекарства като диклофенак и ибупрофен.
• Химиотерапия и лъчетерапия за лечение на рак.
• Внезапно намаляване на кръвния поток към червата (остра мезентериална исхемия).

2. Реактивна гастропатия

В този случай стомашната лигавица се уврежда поради продължително излагане на вещества, които са вредни за стомаха за дълъг период от време . Лигавицата постепенно се износва поради химическа реакция с тези вещества. Следователно, това състояние се нарича още химическа гастропатия. Основните причини са:

• Дългосрочна употреба на НСПВС.
• Жлъчен рефлукс: Жлъчката, която ни помага да смиламе храната, се намира в тънките черва. Но понякога тази жлъчка може да се върне обратно в стомаха. Ако това се случи, може да увреди стомашната лигавица.

Освен това има и други фактори, които отслабват защитните механизми на стомашната лигавица и възпрепятстват заздравяването:

• Дългосрочна употреба на алкохол.
• Пушене за дълго време.
• Дългогодишна бактериална инфекция с H. pylori.
• Хроничната исхемия е продължително намаляване на кръвоснабдяването.

3. Застойна гастропатия

Това е състояние, при което кръвоносните съдове в стомашната лигавица се подуват и свиват, което лесно може да доведе до пукане и кървене . Поради честите малки наранявания и кървене, в стомашната лигавица се образува мозаечен модел от петна. Това може да доведе до загуба на значително количество кръв от тялото ни. Основната причина за това е порталната хипертония. Това е повишаване на налягането в голям кръвоносен съд, свързан с черния дроб. Това често се случва като страничен ефект от чернодробно заболяване. Затова се нарича още портална хипертонична гастропатия.

4. Хипертрофична гастропатия

Това е рядко генетично състояние . То се появява, когато определени видове клетки в стомашната лигавица растат прекомерно, променяйки естествения ѝ състав. Болестта на Менетрие е едно от тези състояния. Тя кара стомашната лигавица да произвежда твърде много слуз, като същевременно от тялото се отделят протеини. Синдромът на Золингер-Елисън е друго такова състояние, при което стомахът произвежда твърде много киселина.

Какви са симптомите на гастропатия?

Много хора може да нямат никакви симптоми . Ако обаче развиете симптоми, може да изпитате неща като:

• Болка или дискомфорт в стомаха.
• Гадене.
• Подуване на корема, лошо храносмилане.

Ако възникнат усложнения, свързани със стомашно-чревно кървене, може да се появят и симптоми като:

• Симптоми на желязодефицитна анемия: бледа кожа, силна умора.
• Черни, катранени изпражнения.
• Повръщано, което прилича на утайка от кафе.

Гастропатията често срещано състояние ли е?

Някои видове са често срещани. Острата и реактивна гастропатия, особено тези, причинени от алкохол и НСПВС, са най-често срещани. Гастропатията, причинена от жлъчен рефлукс и намалено кръвоснабдяване, е по-рядка. Застойната гастропатия, причинена от портална хипертония, е често срещан страничен ефект, особено при хора с цироза на черния дроб. Хипертрофичната гастропатия е много рядка.

Как се диагностицира гастропатията?

Ако лекарят подозира, че имате гастропатия, той или тя ще иска да изследва лигавицата на стомаха ви. Най-добрият начин да направите това е чрез горна ендоскопия (езофагогастродуоденоскопия - ЕГД).

Това включва поставяне на инструмент, наречен ендоскоп – дълга, тънка тръба с малка камера, прикрепена към края ѝ – през устата и надолу по хранопровода в стомаха. Ясните изображения от тази камера могат да се видят на екран. Гастроентеролог може също да използва този ендоскоп, за да вземе малка тъканна проба (биопсия) от стомашната лигавица и да я изследва в лаборатория. Това може да се използва и за лечение на евентуално кървене.

Какви са леченията за гастропатия?

Лечението зависи от вида гастропатия, която имате. Ако е възможно, Вашият лекар първо ще се опита да елиминира причината за увреждането на стомашната лигавица – това може да е лекарство, което приемате, нещо като алкохол, бактериална инфекция, жлъчен рефлукс или нещо по-сложно. Докато лекува тази основна причина, той ще се опита да неутрализира и стомашната киселина, за да помогне на стомашната ви лигавица да заздравее по-бързо.

Лечението може да включва:

• Лекарства, които намаляват стомашната киселина: Лекарства като хистаминови блокери (H2-блокери) и инхибитори на протонната помпа (ИПП).
• Лекарства, които защитават стомашната лигавица: Лекарства като бисмутов субсалицилат и сукралфат.
• Антибиотици за бактериални инфекции.
• Лекарства, които неутрализират жлъчните соли в стомаха: Лекарства като урсодеоксихолова киселина (UDCA).
• Лекарства за портална хипертония: вазоконстриктори или бета-блокери.
• Специализирани хирургични процедури за някои състояния, които не реагират на медикаменти.

Може ли гастропатията да бъде излекувана?

Да, стомашната ви лигавица може да заздравее. Но за да има шанс, увреждането трябва да спре. Това често може да се постигне с медикаменти. Някои причини за гастропатия обаче могат да бъдат малко по-сложни. Ако има продължителен жлъчен рефлукс или портална хипертония, може да се наложи нещо като малка операция, за да се коригира. Хипертрофичната гастропатия може или не може да бъде напълно обратима с лечение. Лекарствата обаче често могат да предотвратят по-нататъшни промени в лигавицата.

Не забравяйте, че стомашната ни лигавица е много здраво нещо. Необходими са много усилия, за да се разрушат защитните ѝ механизми. Гастропатията може да бъде причинена или от много тежко, внезапно нараняване, или от увреждане, което продължава дълго време. Необходимо е медицинско лечение, за да се идентифицира, спре и обърне този процес на увреждане. Но с малко помощ стомашната ни лигавица може да се възстанови и заздравее по-добре от повечето други органи. След като защитните ѝ механизми са на мястото си, тя не се уврежда толкова лесно отново.

Послание за вкъщи

• Гастропатията е увреждане на лигавицата на стомаха (лигавицата) без възпаление (или с много малко възпаление) .
• Алкохолът, някои болкоуспокояващи (НСПВС), жлъчен рефлукс и някои медицински състояния могат да причинят това.
• Могат да се появят симптоми като стомашна болка, гадене и лошо храносмилане, но някои хора може изобщо да нямат никакви симптоми.
• Ако имате признаци на кървене (черни изпражнения, повръщано количество, наподобяващо утайка от кафе), незабавно потърсете медицинска помощ .
• Заболяването може да бъде точно диагностицирано чрез ендоскопия.
• Гастропатията може да се излекува чрез правилно лечение в зависимост от причината и вида.
• Следвайте стриктно инструкциите на Вашия лекар. Не продължавайте да използвате лекарства като болкоуспокояващи без лекарско предписание.

Ако имате допълнителни въпроси по този въпрос, не се колебайте да попитате вашия личен лекар или гастроентеролог. Бъдете здрави!

Гастропатия , стомашни заболявания, стомашна лигавица, стомашни язви, НСПВС, алкохол, ендоскопия