Пролапс на стомата: Всичко, което трябва да знаете за това състояние

Много хора смятат, че ако стомата им започне да изглежда по-дълга или стърчи повече от обикновено, това винаги означава спешна и сложна операция на корема, нали? Напълно разбираме защо мислите така – изглежда доста притеснително, когато забележим промяна в тялото си след операция. Но истината е, че макар това състояние, наречено пролапс на стома, да изглежда страшно на пръв поглед, в повечето случаи то е напълно овладимо с помощта на вашия лекар в семейната клиника или първичния здравен център, без да се стига до тежки интервенции. Нека поговорим спокойно за всичко това, нали?

Какво точно представлява пролапсът на стомата?

Казано по най-простия начин, когато си говорим в кабинета, пролапсът на стомата е състояние, при което малка част от червата ви се изтласква напред през създадения отвор (стомата) навън. Спомняте си каква е целта на самата стома, нали? Тя се прави по време на операция (било то колостомия или илеостомия), за да може изпражненията да преминават директно в специална торбичка, когато червата ви се нуждаят от почивка или част от тях са отстранени.

Представете си го съвсем нагледно – все едно носите дебел вълнен чорап и в един момент петата или друга част леко се изтъркули и излезе навън. Приблизително така изглежда и червото, което се е подало през стомата. Тя изглежда значително по-дълга, отколкото е била в началото, след като хирургът я е оперирал. Съгласете се, че това може да стресне всеки, но за щастие ние, лекарите, срещаме този проблем доста често и знаем точно как да ви помогнем.

Какви са симптомите на пролапс на стома?

Основният и най-очевиден знак, който веднага ще забележите в ежедневието си, е промяната във външния вид на самата стома. Част от червата ви сякаш се е „разтегнала“ или избутала напред. Размерът може да бъде съвсем малък – едва около два сантиметра, но понякога достига и до десет сантиметра. Нали се сещате колко е важно да следите тези промени?

Освен видимата дължина, може да усетите и други неприятни неща:

• Лека или умерена болка около самата стома.
• Зачервена, раздразнена или възпалена кожа около отвора.
• Проблеми с фиксирането на стомашната торбичка – лепилото може да не държи добре, което води до нежелано изтичане на секрети върху кожата.
• Чувство на тежест или дискомфорт в коремната област.

Защо стомата стърчи така? Какви са причините?

Сигурно се питате защо се стига дотук, нали? Пролапсът обикновено се случва заради повишено налягане вътре в коремната кухина. Представете си го като налягане в бутилка газирана напитка, която търси най-слабото място, за да избие. Ето кои са най-честите причинители в нашето ежедневие:

• Тежък запек: Когато ви се налага да напъвате силно при ходене до тоалетната, налягането в корема скача рязко.
• Хронична кашлица или кихане: Ако имате бронхит, астма или други респираторни проблеми, непрекъснатото кашляне оказва огромно напрежение върху коремната стена.
• Вдигане на тежки предмети или рязко натоварване: Знаете колко често повтаряме да пазите корема си след операция, нали?
• Внезапно качване на тегло: Допълнителните килограми променят вътрешния баланс и налягането в корема.
• Отслабени коремни мускули: Понякога мускулната стена около стомата отслабва с времето.
• Бременност: Естественото нарастване на матката също увеличава вътрекоремното налягане.

Какви са възможните усложнения от пролапс на стома?

Както вече си говорихме, в повечето случаи състоянието е доброкачествено и лесно се овладява. Но понякога, ако се пренебрегне дълго време, могат да възникнат по-сериозни проблеми. Нека ги изброим, за да знаете какво да внимавате:

• Чревна непроходимост (илеус): Изпъкналата част може да запуши нормалния път на храната, което води до силно подуване на корема, спазми и гадене.
• Заклещване: Червото се подава навън, но мускулният пръстен го притиска и то не може да се върне обратно само.
• Удушаване (некроза): Това е най-сериозното усложнение. Когато кръвоносните съдове на изпъкналото черво бъдат напълно притиснати, кръвта спира да тече до тази тъкан и тя започва да уира. Тогава стомата променя цвета си към тъмнолиаво или черно. Това е спешно състояние!

Как се лекува пролапс на стома?

Когато дойдете при нас в местната семейна клиника или първичен здравен център с този проблем, ние преценяваме колко сериозно е положението. Ако няма признаци на удушаване или запушване, обикновено започваме с по-леки, нехирургични методи.

Нехирургични лечения:

• Ръчно връщане на червото: Много внимателно и с подходящи движения лекарят може да притисне изпъкналата тъкан обратно на мястото ѝ в корема.
• Студени компреси: Използването на студен компрес (винаги увит в мека кърпа, никога директно върху кожата!) помага за спадане на отока.
• Домашни хитрини с подръчни средства: Понякога лекарите препоръчват поставяне на малко количество обикновена трапезна захар върху изпъкналото черво – тя действа осмотично, извлича излишната течност и намалява отока бързо.

Никога обаче не опитвайте да правите тези манипулации сами вкъщи без лекарско указание, нали така разбрахме?

Хирургични лечения:

Ако консервативните методи не дадат резултат или ако има риск от усложнения, се пристъпва към хирургично лечение. Хирургът може да извърши реконструкция на съществуващата стома, да премахне увредената част от червото или дори да изгради нова стома на друго, по-подходящо място на корема. Спокойно, вашият медицински екип ще обсъди всяка стъпка с вас предварително.

Пролапсът на стомата развива ли се спонтанно?

Да, понякога това се случва внезапно – след по-силно кашляне или напъване. Случва се дори изпъкналата част да се прибере сама, когато легнете отпуснати на леглото. Но както се досещате, не бива да разчитате само на това. Най-разумното нещо, което можете да направите, е да се консултирате с лекар, за да се уверим, че всичко е наред и няма скрити усложнения.

Каква е перспективата за пролапс на стома?

Като цяло, прогнозата е много добра. След като състоянието бъде коригирано – било то с помощта на лекар в амбулаторни условия или чрез малка корекция – червната функция се възстановява. Разбира се, съществува малък риск пролапсът да се повтори, затова е толкова важно да спазвате препоръките за хранене и физическа активност, които ви даваме.

Кога трябва да посетя лекар?

Не отлагайте посещението при вашия личен лекар или специалист, ако забележите следните признаци:

• Стомата ви изглежда по-дълга или стърчи повече от обичайното.
• Имате усещане за дискомфорт или парене около отвора.
• Торбичката ви започва да се отлепя често поради променената форма на стомата.