Страда ли и вашето сърце от този проблем? Нека научим за гигантоклетъчния миокардит!

Понякога чувствате ли, че сърцето ви бие учестено, блъска или има нещо странно в гърдите ви? Това са неща, на които понякога не обръщаме много внимание, но те могат да бъдат симптоми на някои редки сърдечни заболявания. Днес ще поговорим за едно такова рядко, но потенциално сериозно сърдечно заболяване. Името му е Гигантоклетъчен миокардит или на английски „(Giant Cell Myocarditis)“.

Какво е гигантоклетъчен миокардит? Нека го разберем просто.

Казано по-просто, гигантоклетъчният миокардит е много рядък вид възпаление на сърдечния мускул . Възпалението е вид подуване. При това заболяване някои от „възпалителните клетки“ на тялото ни се събират и образуват вид големи клетки, наречени „гигантски клетки“. Тези гигантски клетки, като врагове, атакуват сърдечния мускул и причиняват белези.

Помислете, сърцето ни е като водна помпа. То е това, което изпомпва кръвта в цялото тяло. Така че, когато тези гигантски клетки увредят сърдечния мускул, сърцето не може да работи правилно. Това означава:

• Все по-трудно е да се изпомпва кръв .
• Когато сърцето бие, не всички негови части се свиват едновременно .
• Електрическите сигнали, които контролират сърдечния ритъм, са нарушени и тези сигнали не преминават правилно през сърцето.

Тъй като това състояние може да се влоши много бързо, хората с това заболяване често се налага да се подложат на трансплантация на сърце .

Каква е разликата между миокардит и гигантоклетъчен миокардит?

Миокардитът е също възпаление на сърдечния мускул. Гигантскоклетъчният миокардит обаче е много рядък и специфичен вид миокардит. Подобно на други видове миокардит, той може да причини и нарушения на сърдечния ритъм или аритмии.

Вирусната инфекция обикновено е основната причина за миокардит. Изследователите обаче все още се опитват да разберат защо се появява този гигантоклетъчен миокардит (ГКМ).

Кой е най-засегнат от това състояние? Колко често е то?

Гигантскоклетъчният миокардит (ГКМ) най-често се среща при здрави млади и хора на средна възраст . Въпреки това, може да се появи при хора от всяка възраст, независимо от пола.

Що се отнася до това колко често се среща това, то е много, много рядко. Лекарите диагностицират това заболяване при по-малко от един на 100 000 души годишно. Това означава, че се съобщава при около 0,13 на 100 000 души .

Какви са симптомите? Как да ги разпознаем?

Ранните симптоми на гигантоклетъчен миокардит (GCM) могат да включват:

• Сърцебиене (усещане, че сърцето ви бие бързо или гърдите ви пулсират)
• Болка в гърдите
• Затруднено дишанеили Задух
• Подути глезени
• Екстремна умора

Често тези симптоми започват много бързо . По-късно могат да се развият нарушения на сърдечния ритъм. Повече от половината от хората с това заболяване развиват опасни нарушения на сърдечния ритъм („камерни аритмии“), които започват в камерите на сърцето . Те могат да доведат до внезапно спиране на сърцето.

Също така, сърдечната честота може да бъде много бърза или много бавна. Може да се почувствате замаяни или да ви прилошее . Някои хора дори могат да развият сериозно състояние, наречено „кардиогенен шок“, при което сърцето не може да изпомпва кръвта правилно.

Защо се случва това? Какви са причините?

Изследователите все още не знаят точно какво причинява гигантоклетъчен миокардит (ГКМ). Те проучват различни неща. Например, те проучват дали определени инфекции, аномалии в имунната ви система или нещо във вашите гени може да ви направят по-склонни да развиете заболяването.

Друго нещо е, че около 20% от хората, които развиват това заболяване, са имали автоимунни заболявания . Автоимунните заболявания са, когато защитната система на тялото ни, т.е. имунната система, атакува клетките на собственото ни тяло. Така че тези видове заболявания също могат да бъдат причина или рисков фактор за развитие на GCM.

Как точно диагностицирате това заболяване?

За да потвърди диагнозата гигантоклетъчен миокардит (ГКМ), Вашият лекар ще трябва да вземе малка проба от сърдечния Ви мускул . Това се нарича сърдечна биопсия. Пробата се изпраща в лаборатория и се изследва от кардиопатолог.

Важно е пробата да бъде изследвана от специалист като този, защото резултатите от биопсия на гигантоклетъчен миокардит могат да бъдат подобни на тези при други заболявания, които причиняват възпаление на сърдечния мускул, като например сърдечна саркоидоза. Следователно, точната диагноза е от съществено значение за плана на лечение.

Този тест (биопсия) е рискован, но е единственият начин да разберете със сигурност дали имате това заболяване. Някои от усложненията, които могат да възникнат при биопсия на сърдечния мускул, са:

• Перикарден излив (натрупване на течност в мембраната около сърцето)
• Сърдечна тампонада
• Перфорация на стената на сърдечна камера (вентрикуларна стена)

Когато взема тази проба, лекарят вкарва много тънка тръбичка, наречена катетър, в сърцето ви през голям кръвоносен съд във врата или слабините. Този катетър се насочва към сърцето с помощта на специално устройство („образна диагностика“). След това специален инструмент вътре в катетъра взема малко парче сърдечен мускул.

Понякога може да са необходими повече от една „(биопсия)“. Това е така, защото „(GCM)“ може да не засегне всички части на сърцето по един и същи начин. Извършването на нещо като „(MRI)“ сканиране на сърцето ще помогне на лекаря да реши точно къде да вземе „(биопсията)“.

Какви други тестове правите?

За да се увери, че нямате друго сърдечно заболяване, Вашият лекар може да назначи други изследвания. Някои от тях включват:

• Електрокардиограма (ЕКГ)
• Ехокардиограма
• Сърдечна катетеризация

Какви са леченията?

Вашият лекар може да Ви предпише различни лекарства за лечение на това състояние. Тези лекарства включват:

• Може да намали възпалението .
• Това помага за предотвратяване на появата на анормални сърдечни ритми или сърдечна недостатъчност.
• Може да Ви бъде дадено повече време, докато не се нуждаете от трансплантация на сърце.
• Помага за удължаване на живота .

Други лечения за гигантоклетъчен миокардит (ГКМ) помагат за контролиране на сърдечната недостатъчност и анормалните сърдечни ритми. Тези лечения могат да включват:

• Лекарства
• Катетърна аблация
• Пейсмейкър
• Имплантируем кардиовертер дефибрилатор (ICD) е устройство, което се имплантира в тялото, за да регулира и електрошокира сърдечната честота.
• Трансплантация на сърце

Докато чакате трансплантация на сърце, може да се нуждаете от устройство за подпомагане на лявата камера (LVAD). Ако се нуждаете от трансплантация на сърце, ще трябва да се подложите на изследванията и лечението в болница, която разполага с необходимите условия за това.

Какви видове лекарства се използват?

Лечението на гигантоклетъчен миокардит (ГКМ) включва лекарства, които контролират имунната система (имуносупресори). Това означава, че лекарствата намаляват имунитета. Някои от тях включват:

• Циклоспорин (напр. Gengraf®, Neoral®)
• Кортикостероиди като преднизон (напр. Sterapred®, Rayos®)
• Азатиоприн (напр. Imuran®, Azasan®)

Много е важно да започнете приема на тези лекарства възможно най-скоро. Без тези лекарства може да се наложи трансплантация на сърце в рамките на три месеца от появата на симптомите или състоянието може да бъде фатално. Хората, приемащи лекарства, които контролират имунната система, обаче обикновено живеят около 12 месеца.

Има ли някакви странични ефекти от лечението?

Страничните ефекти могат да варират в зависимост от вида на лекарството, което приемате. Някои от най-честите странични ефекти включват:

• Мускулна болка или слабост
• Главоболие
• Висока кръвна захар
• Диария
• Безсъние

Ако усетите нещо подобно, не забравяйте да уведомите Вашия лекар.

Какъв ще бъде животът с това заболяване?

Ако имате гигантоклетъчен миокардит (ГКМ), това може да доведе до сърдечна недостатъчност или сърдечен блок . Когато тези състояния станат тежки (обикновено в рамките на около пет месеца), може да се нуждаете от трансплантация на сърце, ако отговаряте на условията. Много хора изчезват без симптоми след получаване на ново сърце, но ще трябва да приемат много нови лекарства, за да поддържат новото сърце.

Може ли да се предотврати гигантоклетъчен миокардит?

Въпреки че хората могат да живеят по-дълго с гигантоклетъчен миокардит (ГКМП), отколкото преди, това все още е фатално заболяване без сърдечна трансплантация . През по-голямата част от 1900 г. хората с ГКМП са живели по-малко от три месеца. Но днес, ако заболяването се диагностицира рано и се лекува с лекарства, които контролират имунната система, 90% от хората с ГКМП живеят поне една година. Тези лекарства могат да ви купят месеци или години, докато не се нуждаете от сърдечна трансплантация.

Каква е прогнозата на заболяването?

След трансплантация на сърце, около 71% от хората с гигантоклетъчен миокардит (ГКМП) оцеляват пет години (82% в друго проучване) . Десет години след трансплантация на сърце, процентът на оцеляване е около 68%.

Въпреки това, гигантските клетки могат да се появят отново при между 10% и 50% от хората, на които е поставено ново сърце. Това може да се случи от няколко седмици до девет години след трансплантацията. Ако това се случи, ще трябва да приемате стероиди в продължение на няколко месеца.

Как да се грижа за себе си?

Ако имате гигантоклетъчен миокардит (ГКМ), трябва да избягвате състезателни спортове поне от три до шест месеца . След като вашият ГКМ се стабилизира, попитайте Вашия лекар дали е безопасно постепенно да се върнете към упражнения.

Кога е необходимо да посетите лекар?

Ако получите тежки странични ефекти от лекарството си или ако симптомите ви се влошават, незабавно се консултирайте с Вашия лекар . Важно е също така да посещавате лекар редовно, за да следите състоянието си.

Кога е необходимо да отидете в отделението за спешна помощ (ОТП) ?

Ако изпитвате силна болка в гърдите или затруднено дишане, обадете се на 911 или незабавно отидете в спешното отделение. Това е много важно, тъй като това могат да бъдат признаци на сериозно състояние.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря?

Не забравяйте да зададете тези въпроси, когато посетите Вашия лекар:

• Колко често трябва да идвам за последващи прегледи?
• Има ли група за подкрепа, към която могат да се присъединят хора с това заболяване?
• Мислите ли, че ще ми е необходима трансплантация на сърце?

И накрая, най-важното нещо, което трябва да запомните

И така, сега вероятно разбирате, че гигантоклетъчният миокардит е много рядко, но много сериозно сърдечно заболяване. Най-важното е да разпознаете симптомите рано, да потърсите медицинска помощ и да започнете правилно лечение. Не се притеснявайте, защото вече има лечения за това заболяване и продължителността на живота може да бъде удължена. Ето защо, ако усетите нещо необичайно в сърцето си, не го пренебрегвайте и посетете лекар. Грижете се за сърцето си!

Гигантоклетъчен миокардит, гигантоклетъчен миокардит, сърдечно заболяване, сърдечна трансплантация, гигантски клетки, нарушения на сърдечния ритъм, имунна система, инфаркт, сърдечно заболяване