Чувствате ли се уморени и неразположени напоследък? Тревожите ли се за най-малките неща, чувствате ли, че сърцето ви бие учестено и не можете да спите през нощта? Ако отслабвате, въпреки че се храните добре, може би си мислите, че всичко е заради преумора или стрес. Разбира се, това може да е причината. Но тези симптоми могат да се дължат и на проблем с щитовидната жлеза, която е като малка пеперуда във врата ви. Днес ще поговорим за едно такова състояние - болестта на Грейвс. Не се притеснявайте, това е болест, която може да се лекува, ако я разбирате правилно.
Казано по-просто, какво е болестта на Грейвс?
Представете си, че имате армия, която защитава страната ви. Задачата на тази армия е да я защитава от външни врагове. Нашето тяло също има подобна защитна система, която наричаме имунна система . Но понякога тази защитна система допуска грешка. Вместо външен враг, те започват да атакуват добър, здрав орган в нашето собствено тяло.
Болестта на Грейвс е едно такова състояние. Това, което се случва тук, е, че нашата имунна система погрешно атакува собствената ни щитовидна жлеза . Тази атака кара щитовидната жлеза да стане свръхактивна и претоварена. Количеството тироиден хормон, което тя произвежда, е много по-високо от необходимото на тялото. В медицината това състояние наричаме хипертиреоидизъм или свръхактивна щитовидна жлеза. Болестта на Грейвс е основната причина за това състояние.
Въпреки че това е хронично състояние, което продължава цял живот, с правилното лечение то може да бъде добре контролирано и да можете да живеете нормален живот.
Познати ли са ви тези симптоми?
Болестта на Грейвс кара метаболизма на тялото ни, което е скоростта, с която се произвежда и използва енергията, да се увеличи драстично. Все едно постоянно натискате педала на газта на кола. Това може да причини различни симптоми. Някои хора може да изпитат само един или два от тези симптоми, докато други могат да изпитат много от тях едновременно.
Вижте таблицата по-долу, за да видите какви са тези характеристики.
| Симптом | Едно просто обяснение |
|---|---|
| Загуба на тегло | Отслабване, въпреки че се храните добре и имате апетит. |
| Ускорен сърдечен ритъм (тахикардия) | Усеща се сякаш сърцето ти бие учестено, блъска се, дори когато просто стоиш там. |
| Топлоизолация и прекомерно изпотяване | Чувство на непоносима топлина и постоянно изпотяване, дори в среда, която е нормална за другите. |
| Тревожност и безпокойство | Чувство на тревожност, неспокойствие и лесен гняв без причина. |
| Тремор | Леко треперене в ръцете. |
| Безсъние | Проблемът с невъзможността да се спи през нощта. |
| Подуване на врата (гуша) | Подуване и уголемяване на щитовидната жлеза в предната част на врата. |
| Промени в храносмилателната система | Често изхождане (диария) или нужда от ходене до тоалетната няколко пъти на ден. |
| Промени в менструалния цикъл при жените | Намалено менструално кървене или нередовна/спряла менструация. |
Могат ли очите и кожата също да бъдат засегнати?
Да, болестта на Грейвс може да засегне не само щитовидната жлеза, но понякога и очите и кожата.
Ефекти върху очите (орбитопатия на Грейвс)
Приблизително един на всеки трима души с болестта на Грейвс може да развие това състояние. То се нарича още заболяване на очите, свързано с щитовидната жлеза . Това, което се случва тук, е, че имунната система атакува мускулите и тъканите около очите. Следователно,
- Изпъкнали очи: Очите изглеждат големи и изпъкнали.
- Чувство на болка или натиск в очите.
- Сърбеж, сякаш има пясък в очите.
- Двойно виждане.
- Затруднено виждане на открито при ярка светлина (фотофобия).
Кожни ефекти (Брейвсова дермопатия)
Това е рядко състояние. То включва удебеляване на кожата на краката, особено на пищялите, и придобиване на червен или лилав цвят с подутини. Нарича се още претибиален микседем .
Защо се развива болестта на Грейвс?
Както обсъдихме по-рано, основната причина за това е неизправност в нашата собствена имунна система. Поради тази неизправност тялото произвежда вид антитяло, наречено тиреостимулиращ имуноглобулин (ТСИ) . Тези ТСИ антитела се прикрепят към клетките на щитовидната жлеза и изпращат грешен сигнал към жлезата да „произвежда повече хормони, да произвежда повече“.
Учените все още не са 100% сигурни защо имунната система не функционира правилно по този начин, но смятат, че има няколко фактора, които допринасят за това.
- Генетични фактори: Изследванията показват, че 79% от случаите на болестта на Грейвс се причиняват от нашите гени. Това означава, че ако някой от вашето семейство (майка, баща, братя и сестри) има заболяване на щитовидната жлеза или други автоимунни заболявания, вие сте изложени на по-висок риск от развитие на заболяването.
- Фактори на околната среда: Останалите 21% от риска идват от фактори на околната среда. Тоест,
- Стрес: Дългосрочният, силен стрес може да бъде причина за автоимунни заболявания като това.
- Бременност и раждане: Това състояние може да възникне при хормонални промени в организма по време на бременност и след раждане.
- Вируси и инфекции: Това заболяване може да възникне след определени вирусни инфекции, тъй като имунната система функционира по различен начин.
- Тютюнопушене: Хората, които пушат, са изложени на много по-висок риск от развитие на болестта на Грейвс. Не само това, ако пушач развие това заболяване, ефектите върху очите (орбитопатия на Грейвс) могат да бъдат много тежки.
Какви са опасните състояния, които могат да възникнат, ако не се лекуват?
Болестта на Грейвс е медицинско състояние, което изисква незабавна медицинска помощ. Ако не се лекува, може да доведе до сериозни усложнения.
- Сърдечно заболяване: Повишените тиреоидни хормони натоварват много сърцето. Това може да доведе до предсърдно мъждене (Afib), състояние, при което сърцето бие неравномерно. Това увеличава риска от инфаркт и инсулт.
- Остеопороза: Високите нива на тиреоидни хормони водят до намаляване на количеството калций в костите, което ги прави по-тънки и по-лесно чупливи.
- Тиреоидна буря: Това е много опасно и потенциално животозастрашаващо спешно състояние. Това, което се случва, е, че тялото внезапно освобождава много голямо количество тиреоидни хормони. Симптомите включват висока температура, учестен пулс, изпотяване, объркване и повръщане. Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да бъдете откарани в спешното отделение на болницата.
- Проблеми по време на бременност: Ако болестта на Грейвс не се контролира по време на бременност, тя може да причини проблеми за майката и бебето. Може да доведе до спонтанен аборт, ниско тегло при раждане, преждевременно раждане и високо кръвно налягане при майката (прееклампсия).
Как лекарят диагностицира това заболяване?
Ако имате гореспоменатите симптоми, първото нещо, което трябва да направите, е да посетите лекар. Той или тя ще разгледа подробно вашите симптоми и семейна медицинска история. След това ще ви назначи някои изследвания, за да потвърди диагнозата.
- Кръвни изследвания на щитовидната жлеза: Те проверяват нивата на тиреоидните хормони (Т3, Т4) и TSH (тиреостимулиращ хормон) в кръвта. При болестта на Грейвс нивата на тиреоидните хормони обикновено са повишени, а нивата на TSH са много ниски.
- Кръвни тестове за антитела: Този тест може да потвърди дали имате TSI антителата, за които говорихме по-рано, в кръвта си.
- Абсорбция и сканиране на щитовидната жлеза: При това изследване ви се прилага малко количество радиоактивен йод под формата на хапче. Щитовидната жлеза на човек с болестта на Грейвс абсорбира голямо количество от този йод. Това може да се види по време на сканирането.
- Доплеров ултразвук: Това сканиране се прави, защото бременни или кърмещи майки не могат да получават радиоактивен йод. То измерва скоростта на кръвния поток към щитовидната жлеза. Тази скорост е много висока при болестта на Грейвс.
Какви са леченията?
Болестта на Грейвс е състояние, което може да се лекува. Има няколко лечения. Трябва да обсъдите с Вашия лекар кое лечение е най-подходящо за Вас.
| Метод на лечение | Какво се случва? | Какво да знаем |
|---|---|---|
| Бета-блокери | Тези лекарства не понижават нивата на тиреоидните хормони, но бързо контролират симптоми като учестен пулс, треперене на ръцете и тревожност. | Прилага се предимно за контролиране на симптомите, докато други лечения станат ефективни. |
| Антитироидни лекарства | Тези лекарства (напр. метимазол, пропилтиоурацил) блокират производството на хормони от щитовидната жлеза. | Може да се наложи да приемате тези лекарства в продължение на месеци или години. Някои хора дори могат да изпаднат в ремисия. |
| Радиойодна терапия | Радиоактивният йод, приложен под формата на капсула или течност, постепенно разрушава клетките в щитовидната жлеза, което води до свиване на жлезата. | След това лечение често се наблюдава хипотиреоидизъм, което изисква доживотна терапия с тироксин. |
| Хирургия (тиреоидектомия) | Хирургията премахва част или цялата щитовидна жлеза. | Ако жлезата бъде напълно отстранена, ще трябва да приемате тироксинови хапчета до края на живота си. Това е добър вариант за хора, които имат затруднено дишане поради уголемена жлеза (гуша). |
Може би си мислите, че хипотиреоидизмът, след лечение, също е заболяване. Да, това е заболяване. Но е много по-лесен за контролиране от хипертиреоидизма и има по-малко дългосрочни здравословни проблеми.
Послание за вкъщи
- Болестта на Грейвс не е нещо, от което да се страхувате, но е лечимо и контролируемо състояние.
- Ако получите симптоми като необяснима загуба на тегло, учестен пулс, треперене на ръцете, прекомерно изпотяване и безпокойство, не забравяйте да посетите лекар.
- Ако някой от семейството ви има заболяване на щитовидната жлеза, вие също сте изложени на риск, така че бъдете внимателни.
- След като лечението започне, е много важно да приемате лекарствата, както е предписано от лекаря, и да посещавате последващи прегледи.
- Ако развиете симптоми на „щитовидна буря“, като висока температура, учестен пулс и объркване, това е спешно състояние. Незабавно отидете в спешното отделение на болницата.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න