Операция при сърдечна недостатъчност: Нека разберем точно за това!

Сърцето ви е невероятна помпа в нашето тяло. Тази помпа изпраща необходимата кръв до всяка тъкан и орган в тялото. Но понякога това сърце може да отслабне. Тогава сърцето не е в състояние да изпомпва толкова кръв, колкото е необходимо на тялото. В медицински план това състояние наричаме сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност) или (застойна сърдечна недостатъчност - ЗСН). Не се страхувайте, когато чуете това, това не означава, че сърцето е спряло да работи, а че функцията му е отслабнала.

В повечето случаи това състояние може да се контролира с промени в начина на живот и медикаменти. Но за някои хора тези лечения сами по себе си не са достатъчни. Тогава лекарите обмислят операция. Хирургията може да подобри сърдечната функция, да намали симптомите и да ви помогне да живеете по-дълго.

Кога е необходима операция?

Сега може би си мислите: „Всеки ли се подлага на операция?“ Не, не е така. Вашият лекар ще предложи операция по няколко основни причини.

• Лекувайте основното състояние, причинило сърдечната недостатъчност: Понякога сърцето може да е слабо поради нещо като сърдечно заболяване или проблем с клапата. Хирургията може да лекува тази основна причина.
• Подобряване на сърдечната функция: Хирургията може да улесни изпомпването на кръв от сърцето.
• За да спасите живота: Когато заболяването стане твърде напреднало, за да бъде контролирано с промени в начина на живот и медикаменти, може да се наложи операция за спасяване на живота.

Какви видове операции се извършват при сърдечна недостатъчност?

Има различни видове операции за това. Някои са минимално инвазивни операции. Други стигат до операция на открито сърце и трансплантация на сърце. Ще говорим за всеки от тези видове поотделно.

Катетърна аблация

Това е процедура, използвана за лечение на нарушен сърдечен ритъм, наречен аритмия. Тази аритмия се причинява от дефектни електрически сигнали, идващи от части на сърцето. При тази процедура вашият лекар вкарва много тънка тръбичка (катетър) в сърцето ви през кръвоносен съд в слабините или ръката ви. След това, използвайки топлина или силен студ през тръбичката, той разрушава тъканта, която изпраща дефектните сигнали.

Имплантирани устройства, които контролират сърдечната честота

Ако имате тежка аритмия, Вашият лекар може да реши да имплантира малко устройство под кожата Ви. Проводници, свързани с тези устройства, се поставят в сърцето Ви. Те следят сърдечния Ви ритъм и изпращат електрически сигнали, когато е необходимо, за да възстановят сърдечната Ви честота.

• Имплантируем кардиовертер-дефибрилатор (ICD):Това открива абнормен, потенциално животозастрашаващ сърдечен ритъм и доставя малък електрически шок към сърцето, за да го възстанови до нормалното. Това е като малко „нулиране“ на сърцето.
• Постоянен пейсмейкър: Той поддържа сърцето да бие постоянно, като непрекъснато изпраща малки електрически импулси към сърцето.

Коронарен байпас (байпасна хирургия)

Коронарните артерии, които доставят кръв на сърцето, се запушват с мазнини и холестерол. Тази плака може да блокира кръвоносните съдове. Това намалява количеството кръв и кислород, от които сърцето се нуждае. С течение на времето това отслабва сърдечния мускул. При байпас операцията хирургът използва здрав кръвоносен съд от друга част на тялото ви (обикновено крака ви), за да създаде нов път за кръвта, който да заобиколи запушването.

Ангиопластика и стент

Това е и малка операция за отваряне на запушена коронарна артерия. При нея малък балон в края на катетър се вкарва в запушения кръвоносен съд и се надува. Това разрушава запушената плака и разширява кръвоносния съд. След това в отвора се поставя малка мрежеста тръбичка, наречена стент, за да се предотврати повторното му запушване.

Хирургия на сърдечната клапа

Клапите в сърцето ви контролират потока на кръвта в една посока. Тези клапи могат или да не се затварят правилно, което води до обратно изтичане на кръв (регургитация), или стените на клапите могат да се удебелят и да не се отварят правилно (стеноза). И в двата случая сърцето трябва да работи по-усилено, за да изпомпва кръв. Това може да причини и сърдечна недостатъчност. Тази операция включва ремонт на неправилно функциониращата клапа или подмяната ѝ с нова.

LVAD (Устройство за подпомагане на лявата камера)

При някои хора сърдечната недостатъчност става толкова тежка, че сърцето не е в състояние самостоятелно да изпомпва кръв към тялото. LVAD е малка помпа, която се имплантира в лявата камера на сърцето. Контролерът се носи извън тялото. При някои хора се използва като дългосрочно лечение, докато при други се използва като временен „мост“, докато не се осъществи трансплантация на сърце.

Трансплантация на сърце

Това е последната възможност за човек с терминална сърдечна недостатъчност. Отслабеното ви сърце се отстранява и се трансплантира здраво сърце от починал донор. Поради недостига на донорски сърца обаче, трябва да отговаряте на много строги критерии, за да се класирате за трансплантация на сърце.

Какво се случва преди и след операцията?

Вашият лекар ще ви даде всички необходими инструкции преди операцията. Например:

• Неща за ядене и пиене и неща, които не трябва да се правят
• Лекарства за прием и спиране
• Какво да облечете и какво да вземете със себе си, когато идвате в болницата

След операцията ще бъдете преместени в отделението за интензивно лечение (ОИЛ) или в общо отделение. Продължителността на престоя ви в болницата ще зависи от вида на операцията, която сте претърпели, и от вашето здравословно състояние. Може да успеете да се приберете вкъщи в рамките на един ден или може да се наложи да останете няколко седмици. Някои хора може също да се нуждаят от престой в рехабилитационен център за известно време, за да възвърнат силите си.

Какви са рисковите ситуации?

Както при всяка операция, има някои рискове. Има малка вероятност от кървене, инфекция, инсулт и дори смърт. Но не се притеснявайте. Вашият хирург ще ви обясни ясно как тези рискове са свързани с вашата възраст и други медицински състояния. Попитайте за всички въпроси или притеснения, които може да имате по това време.

Кога трябва да посетя лекаря?

Сърдечната недостатъчност е дългосрочно състояние, така че е важно да поддържате връзка с Вашия лекар. Уведомете Вашия лекар незабавно, ако някой от следните симптоми се влоши или развие.

Следвайте стриктно инструкциите на лекаря след операцията. Посещавайте клиниките на определените дати. Ако имате някакви проблеми или дискомфорт по време на периода на възстановяване, никога не се колебайте да говорите с лекаря за това.