Може ли сърце да бъде отхвърлено след трансплантация? (Отхвърляне на сърдечна трансплантация) Нека поговорим за това!

Виждате ли, получаването на ново сърце е като започване на нов живот. Това е голямо облекчение, особено за някой, чиято сърдечна функция е много отслабнала, тоест, сърдечна недостатъчност в краен стадий . Понякога обаче тялото ни възприема това ново сърце като „непознато“ и започва да реагира срещу него. Това наричаме отхвърляне на сърдечна трансплантация . Въпреки че е малко плашещо, правилното информиране за това може да намали много проблеми. Така че нека поговорим за това подробно днес, нали?

Какво точно е отхвърляне на сърдечна трансплантация?

Казано по-просто, трансплантацията на сърце е хирургична процедура, при която се отстранява сърце в тежко състояние и се трансплантира здраво сърце от починал донор. Така че, когато имунната система на тялото ви разпознае новото сърце като „не ваше, а на някой друг“, тя започва да атакува новото сърце, сякаш се бори с болест. Това е отхвърлянето .

Това е най-вероятно да се случи през първите няколко седмици след имплантацията. Понякога обаче това състояние може да се появи месеци или дори години по-късно.

Най-важното е, че преди трансплантацията на сърце, лекарите ще ви предпишат имуносупресивни лекарства . Тези лекарства се опитват да потиснат имунната система на тялото ви и да я спрат да атакува новото сърце. Понякога обаче, дори с тези лекарства, отхвърлянето не може да бъде напълно спряно.

Отхвърлянето може да доведе до редица усложнения. Например:

• Нарушения на сърдечния ритъм (аритмия): Това може да доведе до внезапна смърт.
• Неспособност на новото сърце да функционира.
• Прекаран инфаркт.

Кои са основните видове отказ?

При сърдечни трансплантации се наблюдават три основни вида отхвърляне:

1. Остро клетъчно отхвърляне: Това се случва, когато специален тип клетки във вашата имунна система, наречени Т-клетки, атакуват новите сърдечни клетки. Това е най-често срещано през първите три до шест месеца след трансплантацията.

2. Хронично отхвърляне: Това се причинява от имунната система, която продължава да атакува присадката с течение на времето. В повечето случаи основните кръвоносни съдове, които доставят кръв на сърцето, коронарните артерии, постепенно се удебеляват. Това намалява количеството кислород и хранителни вещества, от които сърцето се нуждае.

3. Хуморално отхвърляне: Това се нарича остро отхвърляне с антитела.Нарича се още. Това може да се случи по всяко време след трансплантацията. Това, което се случва тук, е, че антителата, произведени от имунната ви система, увреждат кръвоносните съдове в новото сърце. Тогава сърцето не получава достатъчно кръвен поток.

Колко често се среща това отхвърляне на сърцето?

Всъщност, това отхвърляне е нещо, което може да се наблюдава до известна степен сред хора, претърпели сърдечна трансплантация. Понякога това може да се случи, дори ако те приемат правилно имуносупресивни лекарства . Добрата новина обаче е, че с напредъка на медицинската наука, особено с откриването на нови неща за имуносупресията , рискът от това отхвърляне постепенно намалява.

Кои фактори увеличават риска от отхвърляне на сърцето?

Има някои неща, които могат да увеличат риска от отхвърляне. Нека видим какви са те:

• Някои здравословни състояния, които има получателят на сърдечна терапия: Например , висок холестерол , инсулинова резистентност и белодробна хипертония .
• Генетично несъответствие между донора и реципиента.
• Ако човекът, дарителят на сърцето, е имал сърдечно заболяване.
• Ако нещо се случи със сърцето, докато то се изважда от тялото, връща се обратно и се трансплантира в нов човек.
• Човекът, който получава сърцето, е чернокож (това е нещо, което е установено в проучвания, не е често срещано при всички).
• Ако човекът, който получава сърцето, е много по-млад от човека, който го дава.
• Имуносупресивните лекарства не се приемат в правилната доза, в точното време или не действат правилно с друго ново лекарство.

Какво кара сърцата да отхвърлят?

Това се случва, защото имунната система на тялото ви разпознава новото сърце като „чуждо нещо“. След това изпраща Т-клетки или антитела , за да атакуват „нашественика“.

Това може да се случи въпреки лекарствата против отхвърляне, давани на пациенти със сърдечна трансплантация. Учените все още не разбират напълно защо точно се случва това.

Какви са симптомите на отхвърляне на сърцето?

Това е най-объркващата част. Понякога сърдечната недостатъчност може да се случи без никакви симптоми! Ето защо лекарите непрекъснато ви изследват, за да видят дали има нещо нередно. Някои хора обаче развиват симптоми.

Честите симптоми на треска включват:

• Коремна болка.
• Болка в тялото.
• Втрисане.
• Много уморен (Умора).
• Ниска температура, сякаш тялото е прегряло.
• Гадене или загуба на апетит.
• Чувство на неразположение.

Може да има и други симптоми:

• Замаяност или припадък.
• Сърцебиене , учестен или неравномерен пулс.
• По-малко от нормалното отделяне на урина (олигурия) .
• Ниско кръвно налягане (хипотония) .
• Затруднено дишане (диспнея) .
• Внезапно, неочаквано покачване на тегло.
• Подуване на глезените, ръцете или краката.

Ако получите някой от тези признаци, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар, без да чакате следващия си преглед.

Как разпознавате отхвърлянето на сърцето?

След трансплантацията на сърце ще Ви бъдат правени редовни изследвания, за да се провери за отхвърляне. Вашите лекари могат да назначат изследвания като:

• Кръвни изследвания за проверка на ДНК маркери, свързани с отхвърляне.
• Ехокардиограма (подобна на ултразвуково сканиране на сърцето).
• Електрокардиограма (ЕКГ или ЕКГ) (проверка на електрическата активност на сърцето).
• Ядрен сърдечен стрес тест .
• Ангиография ( рентгеново изследване, което изследва кръвоносните съдове на сърцето).
• Вътресъдов ултразвук .
• Миокардна биопсия или сърдечна биопсия: Това включва вземане на много малко парче тъкан от сърцето и изследването му под микроскоп за признаци на отхвърляне. Това е най-добрият начин за потвърждаване на отхвърлянето.

Какво да направите, ако има отхвърляне на сърцето?

Методът на лечение зависи от много фактори, например:

• Вид отказ.
• Тежестта на отхвърлянето.
• Вашите симптоми.
• Други здравословни проблеми, които имате.
• Какви лекарства приемате в момента?

Ако имате отхвърляне на сърцето, лекарите могат да направят неща като:

• Промяна на видовете имуносупресори, които приемате в момента, добавяне на нови или увеличаване на дозата.
• Лечение, наречено плазмафереза ​​или фотофереза, което е метод за пречистване на кръвта.
• Хирургия или други процедури за подобряване на кръвния поток, като ангиопластика или операция на открито сърце.
• Предписване на лекарства от групата на кортикостероидите , например преднизон .
• Вземане на сърце от нов донор и извършване на ретрансплантация (това е много рядко).
• Използване на машини за поддържане на сърцето. Например:Екстракорпорален мембранен оксигенатор (ECMO) или устройство за подпомагане на камерната система (VAD) .

Какво мога да направя, за да предотвратя отхвърлянето на сърцето?

Има някои неща, които можете да направите, за да намалите риска от отхвърляне:

• Не забравяйте да посещавате всички прегледи при лекаря си. Те са много важни.
• Редовно проверявайте теглото, кръвното си налягане и телесната си температура. Уведомете Вашия лекар, ако забележите някакви промени.
• Водете здравословен начин на живот. Това означава да се храните с питателни храни, да спортувате редовно и да се откажете от тютюнопушенето, ако пушите.
• Ако получите някакви необичайни симптоми, незабавно уведомете Вашия лекар, без да чакате следващия си преглед.
• Приемайте всички лекарства, предписани от Вашия лекар, точно както е предписано, в точното време и в правилната доза. Не пропускайте нито една доза.
• Преди да приемате каквото и да е ново лекарство (дори витамин), попитайте Вашия лекар или фармацевт дали то ще причини проблем с лекарството Ви против отхвърляне.

Какво да очаквам, ако получа отказ?

Рискът от отхвърляне на сърцето намалява с времето. Важно е обаче да се помни, че това може да се случи и години след операцията.

Ако имате отхвърляне, Вашият лекар ще обсъди с Вас възможностите. Повечето хора се справят с това състояние с повишени дози имуносупресори и други лечения. Само 2% до 4% от хората, на които е направена сърдечна трансплантация, ще се нуждаят от повторна трансплантация.

Какви въпроси трябва да задам на лекаря си относно отхвърлянето на сърцето?

Можете да зададете на Вашия лекар въпроси като тези:

Преди операцията:

• Подходящо ли е сърцето на този донор за мен?
• Какво трябва да направя, за да намаля риска от отхвърляне на сърцето?
• Какви лекарства против отхвърляне трябва да приемам?
• Какви са страничните ефекти на тези лекарства?
• Колко често трябва да проверявам теглото, кръвното си налягане и телесната си температура? За какви промени трябва да Ви съобщавам?

Ако има отказ:

• Какъв тип отказ имам?
• Какви видове лечение могат да ми помогнат?
• Имам ли право на друга трансплантация на сърце?

Накрая, запомнете това.

Отхвърлянето е често срещано явление след трансплантация на сърце. То може да се случи от няколко дни до години след операцията. Ето защо е важно да поддържате тесен контакт с медицинския си екип и да следвате стриктно неговите инструкции.Говорете открито с Вашия лекар за начините за намаляване на риска от отхвърляне и възможностите за лечение. Не се притеснявайте, сега има много съвременни начини за справяне с тези състояния. Не забравяйте, че не сте сами.

Трансплантация на сърце , трансплантация на сърце, отхвърляне на сърце, имуносупресивни лекарства, сърдечно заболяване, трансплантация на органи, отхвърляне на сърдечен трансплантат