Напълно естествено е да се чувствате тревожни или притеснени, когато лекар препоръчва операция на бъбреците за вас или ваш близък. Като се има предвид, че бъбреците са жизненоважни органи, подобни опасения са напълно разбираеми. Бъдете сигурни, че вашият медицински екип разбира чувствата ви и е тук, за да ви подкрепи. Те ще ви обяснят подробно процедурата, очакваните резултати и процеса на възстановяване, за да ви успокоят.
Какво е хеминефректомия?
Хеминефректомията е хирургична процедура, при която се отстранява само нефункциониращата част на бъбрека. Вашият хирург няма да премахне целия орган, а само частта, която вече не функционира правилно.
Тази процедура обикновено се извършва в случаи на дуплексен бъбрек . Може би се чудите какво означава това.
Обикновено всеки от нас има два бъбрека. Обикновено всеки бъбрек има един уретер (тръбата, която пренася урината до пикочния мехур). Някои хора обаче имат вродено състояние, при което единият бъбрек е свързан с два уретера; това е известно като дуплексен бъбрек .
Моля, обърнете внимание, че не всеки с дуплексен бъбрек изпитва проблеми. Много хора живеят целия си живот, без дори да знаят, че имат това състояние. Понякога обаче то може да доведе до определени усложнения, които изискват медицинска помощ.
Какви усложнения може да причини дуплексен бъбрек?
Дуплексният бъбрек може да доведе до три основни усложнения. Нека разгледаме какви са те.
| Състояние | С прости думи… |
|---|---|
| Везикоуретерален рефлукс (ВУР) | Това се случва, когато урината се връща обратно от пикочния мехур към бъбреците. С течение на времето това може да доведе до трайно увреждане на бъбреците. |
| Ектопичен уретер | Това се случва, когато уретерът се свързва с орган, различен от пикочния мехур. Тази неправилна връзка може да причини увреждане на околния орган. |
| Уретероцеле | Долният край на уретера се подува като балон вътре в пикочния мехур, възпрепятствайки нормалния поток на урината. Това води до натрупване на налягане, което потенциално може да увреди бъбрека. |
Докато тези състояния са налице, вашият специалист в Нироги Ланка често ще започне с наблюдение на напредъка ви. Ако обаче страдате от чести инфекции на пикочните пътища или ако гореспоменатите проблеми са причинили пълна загуба на функция в част от бъбрека ви , Вашият лекар може да препоръча хеминефректомия.
Как трябва да се подготвите за операция?
Преди процедурата, вашият уролог ще ви обясни подробно операцията и ще получи вашето информирано съгласие. Ще се подложите и на предоперативни изследвания, за да се уверите, че сте достатъчно здрави за процедурата. Вашият медицински екип ще обсъди с вас по-специално:
- Вашата пълна медицинска история .
- Всички лекарства, които приемате в момента. Това включва лекарства с рецепта, лекарства без рецепта, билкови добавки и витамини. Приемът на някои лекарства, особено разредители на кръвта, трябва да бъде спрян, тъй като те увеличават риска от кървене.
- Всякакви известни алергии, които имате.
Ще получите ясни инструкции кога да спрете приема на определени лекарства и кога да започнете гладуване (избягване на храна и напитки) преди операцията.
Как се извършва операцията?
Има три основни подхода: отворена хирургия, лапароскопска хирургия и роботизирана хирургия.
| Хирургичен метод | Подход и предимства |
|---|---|
| Отворена хеминефректомия | Хирургът прави разрез от приблизително 30 см по протежение на страната между ребрата и бедрото, което позволява директен достъп до бъбрека, за да отстрани нефункциониращата част. |
| Лапароскопска хирургия | Вместо един голям разрез се правят няколко малки пробода. За отстраняването се поставят камера (лапароскоп) и специализирани инструменти. Това води до по-малки белези и по-бързо възстановяване. |
| Роботизирана хирургия | Подобно на лапароскопията, но вашият хирург контролира роботизирани ръце с висока прецизност, което позволява повишена точност по време на процедурата. |
Преди началото на операцията, анестезиологът ще Ви приложи обща анестезия , като се увери, че спите и не чувствате болка. Ще Ви бъде поставен и уринарен катетър (катетър на Фоли), за да се поддържа пикочният мехур празен. Процедурата обикновено отнема от два до три часа .
Какво се случва след операцията и какво е времето за възстановяване?
Ще бъдете наблюдавани в стаята за възстановяване, докато се събудите и жизнените ви показатели се стабилизират. При необходимост ще ви бъдат осигурени обезболяващи лекарства.
Времето за възстановяване зависи от хирургичния подход:
- След лапароскопска или роботизирана хирургия обикновено можете да се върнете към нормалните си дейности в рамките на 4-6 седмици .
- След отворена операция , пълното възстановяване може да отнеме 8-12 седмици .
По време на възстановяването, Вашият лекар ще Ви препоръча леко ходене, за да подобри кръвообращението и да предотврати усложнения като образуване на кръвни съсиреци или пневмония. Трябва обаче да избягвате вдигането на предмети с тегло над 4,5 кг (приблизително колкото един галон вода) .
Диетични съображения
Да. През първите четири седмици се стремете да пиете по 6-8 чаши вода дневно и се съсредоточете върху лесно смилаеми, меки храни. Може да Ви бъде препоръчано да избягвате определени храни, докато чревната Ви дейност се нормализира.
| Препоръчителни храни | Храни, които трябва да се избягват |
|---|---|
|
Кога да се свържете незабавно с Вашия лекар
Ако получите някой от следните симптоми след операцията, моля, незабавно се свържете с Вашия лекар или посетете най-близкото спешно отделение .
- Затруднено дишане
- Прекомерно кървене на мястото на разреза
- Разделяне на краищата на раната
- Признаци на инфекция: Това включва зачервяване, подуване, лилаво/кафяво/черно обезцветяване около мястото, треска или секрет с неприятна миризма.
- Непоносима или влошаваща се болка
- Болка в краката
- Кръв в урината ви
Напълно нормално е да се чувствате тревожни относно операцията. Въпроси като „Ще бъде ли операцията успешна?“ или „Ами ако симптомите ми се влошат?“ са естествени. Опитайте се да се съсредоточите върху положителния резултат: „Колко по-добро ще бъде качеството ми на живот след това?“ или „Ще сложи ли това най-накрая край на тези повтарящи се инфекции?“ Промяната на перспективата ви може да ви помогне да се чувствате по-спокойни по време на възстановяването си.
Ключови продукти за вкъщи от Нироги Ланка
- Хеминефректомията е процедура, при която се премахва само нефункциониращата част на бъбрека, като се запазва здравата част.
- Тази операция се извършва най-често за справяне с усложнения, произтичащи от вродено състояние, известно като дуплексен бъбрек.
- В зависимост от конкретния случай, операцията може да се извърши като отворена, лапароскопска или роботизирана процедура. Времето за възстановяване ще варира в зависимост от използвания метод.
- Следвайте стриктно следоперативните инструкции на вашия хирург, особено по отношение на диетата и ограниченията за повдигане на тежки предмети.
- Потърсете спешна медицинска помощ, ако забележите предупредителни признаци като затруднено дишане, обилно кървене или симптоми на инфекция.
- Винаги се чувствайте свободни да говорите открито с вашия медицински екип за всякакви въпроси или притеснения, които може да имате; ние сме тук, за да ви подкрепим във възстановяването.
Хеминефректомия, бъбречна хирургия, дуплексен бъбрек, бъбречно заболяване, хирургични процедури, везикоуретерален рефлукс, уретероцеле
